Quali sono le cause della stenosi mitralica?
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Cos'è la stenosi mitralica?
La valvola mitrale controlla l'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Quando l'atrio sinistro si contrae, la valvola mitrale si apre per permettere al sangue di fluire nel ventricolo sinistro. Una volta riempito il ventricolo sinistro, si contrae, per pompare il sangue verso il corpo - e la valvola mitrale si chiude per impedire che il sangue entri all'indietro nell'atrio sinistro.Con la stenosi mitralica, la valvola mitrale diventa ispessita e immobile (cioè stenotica) e non è più in grado di aprirsi completamente. Quando ciò si verifica, l'atrio sinistro non può essere completamente svuotato nel ventricolo sinistro. Lo svuotamento incompleto produce un aumento della pressione atriale sinistra. Per un lungo periodo di tempo, possono verificarsi problemi cardiaci significativi.
Quali sono le cause della stenosi mitralica?
Diverse condizioni possono produrre la stenosi mitralica:- La cardiopatia reumatica è la causa più comune di stenosi mitralica. Poiché la malattia cardiaca reumatica è diventata rara nei paesi sviluppati, la stenosi mitralica è ora osservata molto meno frequentemente di quanto non fosse nei decenni passati.
- Alcune forme di cardiopatia congenita possono causare stenosi mitralica. In questi casi, la valvola mitrale non si sviluppa normalmente.
- Calcificazione anulare mitrale (una condizione in cui si formano depositi di calcio sulla valvola mitrale, di solito in associazione con l'invecchiamento o malattia renale) può causare stenosi mitralica. Mentre la calcificazione anulare mitrale è una condizione abbastanza comune, più comunemente provoca rigurgito mitralico e solo raramente produce stenosi mitralica.
- La radioterapia al torace può occasionalmente produrre una stenosi mitralica un decennio o due dopo il trattamento - in particolare dopo il trattamento per il linfoma di Hodgkin.
- L'endocardite infettiva (infezione delle valvole cardiache) può causare molto raramente la stenosi mitralica.
Quali problemi causa la stenosi mitralica?
Nella stenosi mitralica causata dalla cardiopatia reumatica (la causa più comune), il problema valvolare si sviluppa lentamente, per un periodo di anni, ei sintomi compaiono gradualmente. Nella maggior parte dei casi, la stenosi mitralica viene diagnosticata per la prima volta da 15 a 20 anni dopo la febbre reumatica.Durante questo periodo, la pressione all'interno dell'atrio sinistro aumenta gradualmente e quella camera alla fine si ingrandisce. L'aumento della pressione viene anche trasmesso all'indietro, ai vasi sanguigni nei polmoni e infine all'arteria polmonare. Ipertensione arteriosa polmonare, alta pressione nell'arteria polmonare, spesso risulta.
L'ipertensione arteriosa polmonare può alla fine causare un insuccesso del cuore nel lato destro del cuore. L'insufficienza cardiaca destra è comunemente associata ad estrema stanchezza e ad un massiccio accumulo di liquidi (edema) nelle gambe e spesso nella pancia.
La fibrillazione atriale è molto comune nelle persone con stenosi mitralica. Fino al 70% delle persone con stenosi mitralica alla fine svilupperà questa aritmia.
Il tromboembolismo è anche un problema con la stenosi mitralica. I coaguli di sangue che si formano nell'atrio sinistro anomalo si staccano e causano danni ai tessuti, in particolare l'ictus. Questo problema è un rischio in chiunque abbia fibrillazione atriale, ma tale rischio è particolarmente alto quando la fibrillazione atriale è associata a stenosi mitralica. Infatti, il tromboembolismo può verificarsi con la stenosi mitralica anche se la fibrillazione atriale non è presente.
Quali sono i sintomi della stenosi mitralica?
I sintomi più comuni causati dalla stenosi mitralica sono la dispnea (mancanza di respiro), la tosse e l'affaticamento. Le persone con stenosi mitralica hanno più probabilità di sperimentare questi sintomi ogni volta che il cuore è chiamato a fare un po 'più di lavoro, come durante lo sforzo di qualsiasi tipo, stress emotivo, febbre o altre malattie, o gravidanza.Proprio come la stenosi mitralica si sviluppa molto gradualmente, così come i sintomi che provoca. In molti casi, le persone con stenosi mitralica evitano i sintomi riducendo inconsciamente il loro livello di attività in un periodo di anni, fino a diventare piuttosto sedentarie. Poiché sono così inattivi, spesso non noteranno il problema della respirazione e potrebbero non riferire questo sintomo ai loro medici.
Quando la stenosi mitralica diventa grave, i pazienti possono sviluppare sintomi persistenti anche a riposo e possono anche sviluppare edema grave e iniziare a tossire con il sangue.
La fibrillazione artralica può produrre palpitazioni e vertigini e può rendere molto peggiori tutti i sintomi associati alla stenosi mitralica.
Come viene diagnosticata la stenosi mitralica?
La diagnosi viene spesso prima sospettata dopo che il medico esegue un esame fisico e nota il soffio cardiaco morbido e rombante che è caratteristico della stenosi mitralica. Una volta sospettata la diagnosi, può essere facilmente confermata o esclusa con un ecocardiogramma.Trattamento della stenosi mitralica
Se ti è stata diagnosticata una stenosi mitralica, le cose più importanti che tu e il tuo dottore dovreste considerare sono se / quando eseguire una procedura chirurgica per alleviare la stenosi e quali misure devono essere prese per prevenire la trombosi.- Leggi informazioni sul trattamento della stenosi mitralica.
