Sintomi della fibrillazione atriale
Sintomi frequenti
I sintomi più comuni della fibrillazione atriale sono:- palpitazioni
- Facile fatiabilità
- Mancanza di respiro
- Fastidio al petto
- Episodi di vertigini
Le palpitazioni sono più frequentemente associate alla fibrillazione atriale. "Palpitazioni" significa una consapevolezza insolita e scomoda del battito cardiaco. Nella fibrillazione atriale, le palpitazioni sono causate dalla frequenza cardiaca rapida e irregolare che si osserva comunemente con questa aritmia.
Le persone che soffrono di palpitazioni con fibrillazione atriale di solito lamentano la sensazione di uno "sbattimento" al petto, spesso accompagnato da una sensazione di battute "saltate", e occasionalmente da brevi episodi di vertigini. Le palpitazioni associate alla fibrillazione atriale potrebbero essere solo leggermente irritanti o potrebbero essere estremamente fastidiose e la loro gravità può aumentare e diminuire.
In alcuni, la gravità delle palpitazioni può dipendere dal loro stato emotivo, dal fatto che siano seduti o sdraiati, dal loro stato di idratazione, indipendentemente dal fatto che siano privati del sonno o da altri fattori legati alla vita quotidiana. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è possibile identificare associazioni particolari.
Le palpitazioni sono di solito molto diminuite e spesso eliminate quando la frequenza cardiaca durante la fibrillazione atriale viene rallentata con i farmaci - un obiettivo che può essere generalmente raggiunto abbastanza facilmente.
Cause e trattamenti delle palpitazioni cardiache Sintomi causati dalla perdita di efficaci contrazioni atriali
Inoltre, con la fibrillazione atriale si riducono la tolleranza all'esercizio fisico, l'affaticamento, la dispnea (mancanza di respiro) e persino la stordimento con quasi ogni livello di sforzo. Questi sintomi sono solitamente associati alla perdita di efficienza cardiaca che si verifica quando le camere atriali non sono più in grado di battere efficacemente.
Quando la contrazione atriale viene persa, la quantità di sangue che i ventricoli sono in grado di espellere con ciascun battito cardiaco può diminuire. Questa limitata gittata cardiaca riduce la tolleranza all'esercizio di una persona. Inoltre, quando le camere atriali smettono di battere efficacemente, il sangue tende a "tornare" nei polmoni, producendo mancanza di respiro. In molte persone con fibrillazione atriale, l'efficienza cardiaca può essere perfettamente adeguata a riposo, ma durante lo sforzo, quando il cuore viene spinto a lavorare di più, i sintomi possono diventare piuttosto gravi.
Sintomi rari
La sincope, o un episodio di perdita di coscienza, non è comune nella fibrillazione atriale. Quando si verifica sincope, è un forte indizio che il paziente possa anche avere una malattia del nodo del seno o sindrome del seno malato (SSS).Nessun sintomo
Alcune persone con fibrillazione atriale non presentano alcun sintomo e l'aritmia viene scoperta solo quando un medico o un infermiere prende il polso o esegue un elettrocardiogramma (ECG). Questa mancanza di sintomi, tuttavia, si verifica solo in una minoranza di persone con questa aritmia.
Complicazioni / Indicazioni per sottogruppi
I sintomi causati dalla perdita di contrazioni atriali efficaci tendono ad essere molto più fastidiosi nelle persone che, oltre alla fibrillazione atriale, presentano condizioni cardiache in cui i ventricoli sono relativamente "rigidi". I ventricoli rigidi tendono ad essere altamente dipendenti da una forte contrazione atriale per riempire completamente. Quando le contrazioni atriali vengono perse in questi pazienti, l'efficienza cardiaca può diminuire in modo significativo.Le condizioni che tendono a produrre ventricoli rigidi includono cardiomiopatia ipertrofica, disfunzione diastolica, stenosi aortica e persino ipertensione cronica. Nelle persone con queste condizioni, l'insorgenza della fibrillazione atriale produce comunemente sintomi particolarmente gravi.
Angina
Nelle persone con malattia coronarica, il battito cardiaco accelerato osservato con fibrillazione atriale può causare angina (dolore toracico).
Insufficienza cardiaca
Nei pazienti con insufficienza cardiaca, l'ulteriore riduzione dell'efficienza cardiaca causata dalla fibrillazione atriale può peggiorare notevolmente i sintomi: principalmente, mancanza di respiro, debolezza e gonfiore alle gambe.
Raramente, la fibrillazione atriale può produrre l'insufficienza cardiaca da sola. Qualsiasi aritmia capace di far battere il cuore molto rapidamente per diverse settimane o mesi può indebolire il muscolo cardiaco e causare scompenso cardiaco. Fortunatamente, questa condizione (che viene definita "insufficienza cardiaca indotta da tachicardia"), è una conseguenza relativamente rara della fibrillazione atriale.
Sindrome del seno malato
La sincope è molto rara con fibrillazione atriale a meno che non sia presente anche la sindrome del seno malato. L'SSS è una malattia generalizzata del sistema elettrico del cuore, manifestata da una frequenza cardiaca così lenta (detta bradicardia) che produce sintomi di stordimento e debolezza.
La fibrillazione atriale è comune nei pazienti con SSS. In un certo senso, la fibrillazione atriale "protegge" i pazienti con SSS, perché generalmente provoca una frequenza cardiaca abbastanza rapida da evitare i sintomi della bradicardia. Tuttavia, se la fibrillazione atriale si presenta e passa periodicamente (come spesso accade) quando l'aritmia si interrompe improvvisamente, spesso si verifica un ritardo molto lungo prima che il nodo del seno malato si riprenda. Quella lunga pausa prima che si verifichi un battito cardiaco è ciò che produce la sincope.
Il trattamento di SSS richiede l'uso di un pacemaker permanente. Nelle persone che hanno sia SSS sia fibrillazione atriale, di solito è preferibile inserire il pacemaker prima di intraprendere misure aggressive per trattare la fibrillazione atriale (poiché questo trattamento spesso rallenta la frequenza cardiaca).
Ictus
Una conseguenza molto meno rara e più temuta della fibrillazione atriale è l'ictus.
La fibrillazione atriale aumenta il rischio di ictus a cinque volte il rischio usuale. L'aumento del rischio di ictus è la vera ragione per cui è sempre importante considerare attentamente il trattamento ottimale per la fibrillazione atriale, anche nei casi in cui la fibrillazione atriale è ben tollerata e sembra non causare particolari problemi.
Alcune persone avranno ripetuti episodi di fibrillazione atriale senza alcun sintomo, fino a quando, alla fine, non subiranno un ictus. Solo dopo l'ictus si scopre che stanno avendo fibrillazione atriale.
Prove recenti suggeriscono che tale fibrillazione atriale "subclinica" sia più comune di quanto chiunque abbia realizzato e che la fibrillazione atriale non riconosciuta possa essere una causa importante di "ictus criptogenetico", cioè un ictus la cui causa non è immediatamente evidente.
Quando vedere il medico / andare all'ospedale
Palpitazioni, facile affaticabilità, mancanza di respiro, fastidio al torace o episodi di stordimento o svenimento sono i sintomi che dovresti sempre riferire al tuo medico, così come i dettagli su ciò che ha portato a questi sintomi.Se stai avendo un episodio di fibrillazione atriale e il tuo cuore non ritorna al suo ritmo normale in pochi minuti, oppure i sintomi peggiorano, chiama il medico.
Chiedere aiuto medico di emergenza immediato per questi sintomi di infarto o ictus:
- Dolore o pressione nel mezzo del petto
- Faccia abbassata
- Debolezza del braccio
- Difficoltà di parola
- Intorpidimento improvviso, specialmente da un lato
- Forte mal di testa improvviso
- Problemi di visione improvvisi, in uno o entrambi gli occhi
- Perdita di equilibrio improvvisa o difficoltà a camminare
Una parola da Verywell
Se ha una fibrillazione atriale, il medico le chiederà tutti questi sintomi prima di raccomandare un piano di trattamento specifico. Cerca di essere il più preciso e completo possibile quando condividi la tua storia medica con il tuo medico.Un resoconto completo di ciò che stai sperimentando aiuterà il tuo medico a diagnosticare meglio la tua condizione ea scegliere un piano di trattamento adatto a te. I due obiettivi nel trattamento della fibrillazione atriale sono di prevenire l'ictus e di controllare i sintomi in modo da poter vivere una vita normale.
