Raccomandazioni sull'esercizio della miocardite
Prima di discutere una panoramica delle miocarditi e delle raccomandazioni sull'esercizio fisico, è importante parlare di giovani atleti con miocardite lieve e, quindi, potrebbero non essere consapevoli dei limiti di esercizio. In un certo senso, avere una miocardite lieve può essere più pericoloso che avere una malattia grave. All'inizio nel corso della miocardite, le persone possono avere pochi o nessun sintomo. Ciò significa che un giovane atleta con miocardite si sentirà spesso abbastanza bene da competere e potrebbe essere completamente inconsapevole del potenziale pericolo. Anche con miocardite molto lieve, i giovani atleti devono limitare in modo significativo le loro attività atletiche fino a quando non vengono "chiariti" dal loro cardiologo.
Panoramica sulla miocardite
La miocardite è una malattia infiammatoria che colpisce il muscolo cardiaco. La miocardite può essere causata da numerose condizioni di base tra cui infezioni (come il virus Coxsackie, la toxoplasmosi e la malattia di Lyme), varie malattie autoimmuni (come il lupus) e reazioni a varie tossine e farmaci (come la cocaina). In più di alcuni casi non è possibile trovare alcuna causa alla base, nel qual caso la miocardite viene definita "idiopatica".I sintomi della miocardite possono variare enormemente nei pazienti con miocardite, in gran parte a seconda del grado di infiammazione presente nel cuore e della quantità di muscolo cardiaco danneggiata dall'infiammazione.
Quando la miocardite è grave e colpisce una grande porzione del muscolo cardiaco, può produrre cardiomiopatia conclamata e insufficienza cardiaca. Questo di solito è accompagnato da sintomi che includono dispnea (mancanza di respiro), affaticamento, debolezza ed edema (gonfiore).
D'altra parte, la miocardite può interessare solo piccole parti del muscolo cardiaco, con solo sintomi molto lievi come debolezza debole o facile fatiabilità. A volte, l'unico sintomo è il dolore al petto che si verifica solo durante l'esercizio. In alcuni casi di miocardite, non ci sono sintomi.
La miocardite può presentarsi come una malattia molto acuta, oppure può causare una malattia cronica e fumante.
Diagnosi di miocardite
Ci sono un certo numero di test che vengono utilizzati per diagnosticare la miocardite, tra cui un elettrocardiogramma (ECG). Ancora una volta, è importante notare che molte persone che soffrono di morte improvvisa a causa di miocardite hanno avuto solo sintomi lievi e, pertanto, non hanno avuto il test che avrebbe rivelato la diagnosi.Una nota speciale per i giovani atleti con miocardite lieve
Come accennato all'inizio, l'esercizio per i giovani atleti con solo lieve miocardite può essere pericoloso. Queste sono le persone che sono più inclini alla morte improvvisa durante eventi sportivi. Per troppe di queste persone, non ci sono stati motivi per eseguire test cardiaci che dessero indizi sulla presenza di infiammazione del cuore.Se sei un genitore con un bambino con lieve miocardite, è importante assicurarsi che il bambino abbia familiarità con le raccomandazioni sull'esercizio come sei. La miocardite si sviluppa spesso nello stesso periodo della vita quando i giovani cercano di diventare indipendenti e prendono le proprie decisioni. Oltre al rischio di morte, troppo esercizio fisico può mettere un bambino a rischio di danni permanenti al cuore e disabilità, ed è fondamentale che questi giovani atleti capiscano questo.
Quando una diagnosi di miocardite viene fatta in un giovane atleta, è molto spesso fortemente raccomandato che evitino completamente tutti sport competitivi per almeno sei mesi, riprendere la competizione solo se i test cardiaci mostrano un recupero completo.
Esercizio precoce dopo una diagnosi di miocardite
Quando viene diagnosticata per la prima volta la miocardite, l'esercizio viene generalmente ridotto completamente fino a quando non si conosce la piena comprensione dei dettagli della condizione. In generale, l'esercizio (di qualsiasi grado) non è raccomandato fino a quando la funzione del ventricolo sinistro del cuore (la grande camera cardiaca che pompa il sangue al resto del corpo) è tornata alla normalità e non ci sono anomalie del ritmo cardiaco. Anche se non ci sono aritmie e la funzione ventricolare è normale, l'esercizio non deve essere ripristinato se vi sono segni di infiammazione persistente nel cuore.Ma dovranno essere presi in considerazione anche molti altri fattori, compresa la possibile causa della miocardite, e se è transitoria (come un'infezione) o un processo progressivo. Alcune cause aumentano il rischio di morte improvvisa molto più di altri. Ad esempio, è stato rilevato che l'esercizio aumenta il rischio di morte del 45 percento per quelli con miocardite indotta da Coxsackievirus.
Facendo esercizio con miocardite
Quando le condizioni della persona migliorano e l'esercizio moderato è considerato sicuro, può essere utile. Detto questo, qualsiasi esercizio dovrebbe essere avviato solo sotto la guida attenta del cardiologo. Per molte persone, la riabilitazione cardiaca può essere prescritta per assicurarsi che ciò avvenga in un ambiente controllato.L'esercizio è noto per avere effetti anti-infiammatori e anche per gli effetti sul sistema immunitario che aiuta a combattere i virus (la causa circa il 50 per cento dei casi di miocardite).
Una volta che una persona è autorizzata a tornare all'esercizio, di solito si consiglia solo un esercizio moderato. L'esercizio fisico moderato è sufficiente per vedere i benefici relativi all'infiammazione, mentre l'esercizio estremo può non solo essere rischioso ma può aumentare gli effetti dannosi per il cuore della miocardite virale.
Esercizio competitivo e miocardite
L'esercizio competitivo deve essere evitato per almeno 6 mesi (raccomandazioni europee, raccomandazioni americane vanno dai 3 ai 6 mesi) e poi restituito solo sotto la guida di un cardiologo.Prima di tornare all'attività, gli atleti devono essere accuratamente valutati con un ECG, stress ECG, monitoraggio Holter e un ecocardiogramma. Alcuni cardiologi possono raccomandare una risonanza magnetica cardiaca, sebbene al momento non ne siamo certi. Gli atleti con cicatrici sul cuore possono essere maggiormente a rischio di ritmi anomali e morte improvvisa e un ritorno alla competizione potrebbe non essere raccomandato.
Outlook a lungo termine sull'esercizio con miocardite
La prospettiva a lungo termine per quanto riguarda le raccomandazioni di esercizio con miocardite dipenderà dalla causa, così come ogni danno cardiaco permanente che è stato sostenuto dall'infiammazione. Molte cause virali di miocardite sono auto-limitate ma possono lasciare danni permanenti che potrebbero limitare l'attività fisica in futuro.Esercizi buoni e cattivi con miocardite
Il miglior tipo di esercizi per coloro che si stanno riprendendo dalla miocardite dipenderà da diversi fattori, inclusi eventuali danni cardiaci persistenti o cicatrici. Un programma per l'esercizio dovrebbe essere attentamente elaborato con il cardiologo e iniziare con la riabilitazione cardiaca è un modo per monitorare l'attività nel modo più sicuro possibile all'inizio dell'attività quando si inizia l'attività.Bottom Line su Esercizio con miocardite
La miocardite è spesso causata da infezioni virali che possono interessare gli atleti giovani adulti. Sfortunatamente, quelli più a rischio di morte improvvisa sono spesso quelli con la malattia più lieve, in quanto i loro sintomi non li hanno avvertiti del problema.Una volta diagnosticata, l'attività fisica è fortemente limitata per diversi mesi. Prima di tornare all'attività, un cardiologo vorrà vedere che la funzione del muscolo cardiaco, in particolare ha lasciato la funzione ventricolare, è stata ripristinata e che non sono presenti anormali ritmi cardiaci. È anche importante assicurarsi che l'infiammazione della miocardite si sia risolta, sebbene non ci siano modi semplici per determinarlo. Possono essere raccomandati test cardiaci comprendenti un ECG, stress test ECG, ecocardiogramma, monitoraggio Holter e altri test.
L'accelerazione dell'esercizio una volta iniziata e gli esercizi specifici raccomandati dipenderanno dalla tua particolare situazione e dovrebbero essere discussi attentamente con il cardiologo. Questo dovrebbe essere accompagnato da tutte le precauzioni che suggerisce, e informazioni su eventuali sintomi da controllare per determinare se l'attività è troppo.
