Come dovrebbe il medico valutare la dispnea (mancanza di respiro)?
Fortunatamente, la maggior parte delle volte il medico avrà una buona idea di cosa sta causando la dispnea dopo aver parlato con te della tua storia clinica e di eseguire un attento esame fisico. Di solito, con uno o due test aggiuntivi per confermare la diagnosi, il medico sarà in grado di raccomandare un trattamento per far sparire la dispnea.
Come si sente la dispnea?
La dispnea è una sensazione di dispnea, di non avere abbastanza aria.Può essere accompagnato da oppressione toracica, sensazione soffocante o panico. A seconda della sua causa, la dispnea può verificarsi solo occasionalmente, in episodi discreti. Questi episodi possono ripresentarsi secondo uno schema prevedibile, oppure possono verificarsi in modo completamente casuale. D'altra parte la dispnea può diventare continua, spesso mentre peggiora gradualmente. Mentre alcune forme di dispnea hanno una causa evidente che puoi identificarti (come correre per prendere un autobus), la dispnea inspiegabile dovrebbe sempre essere valutata da un medico.
Quali tipi di condizioni mediche possono causare dispnea?
Come potete immaginare, le principali cause di dispnea hanno a che fare con i disturbi polmonari o cardiaci. Tuttavia, un certo numero di condizioni mediche non direttamente correlate ai sistemi cardiopolmonari può anche produrre dispnea.Disturbi polmonari e delle vie respiratorie
- Disturbi che coinvolgono i polmoni stessi, tra cui enfisema, cancro ai polmoni, fibrosi polmonare o sarcoidosi .
- Disturbi delle vie aeree, tra cui asma e bronchite .
- Infezioni che coinvolgono i polmoni o le vie aeree compresa la polmonite batterica, l'istoplasmosi o la tubercolosi .
- Disturbi dei vasi sanguigni nei polmoni tra cui l'ipertensione polmonare e l'embolia polmonare.
- Altre patologie polmonari o toraciche, inclusa la polmonite restrittiva o il pneumotorace.
Quasi tutti i disturbi cardiaci possono causare mancanza di respiro (tra cui malattia coronarica, valvola cardiaca, aritmie o malattia pericardica), ma la dispnea è più comune nello scompenso cardiaco.
Disturbi d'ansia
Attacchi di panico spesso caratterizzati da una sensazione di mancanza di respiro.
decondizionamento
Essere molto "fuori forma", a causa di una malattia o di uno stile di vita sedentario, può produrre dispnea con sforzi anche minimi.
Altre condizioni mediche
Altre condizioni mediche che possono causare dispnea includono anemia (basso numero di globuli rossi), disautonomia e disturbi della tiroide.
Quali sono alcuni indizi importanti per la causa della dispnea?
Ci sono diversi indizi importanti che il medico dovrebbe cercare nel tentativo di determinare la causa della dispnea. Questi includono:
- Sei un fumatore attuale o passato? (suggerisce malattia polmonare o cardiopatia).
- Hai uno stile di vita sedentario, colesterolo elevato, ipertensione, diabete o altri fattori di rischio cardiaco? (suggerisce una malattia cardiaca).
- Hai una storia di esposizione a tossine che possono causare malattie polmonari?
- Hai un sistema immunitario indebolito o una recente esposizione ad agenti infettivi? (suggerisce polmonite o altra malattia polmonare infettiva.)
- Hai avuto un intervento chirurgico recente, un riposo a letto prolungato o un lungo viaggio in aereo? (suggerisce embolo polmonare).
- Hai avuto una malattia recente con un periodo prolungato di inattività? (suggerisce il decondizionamento).
- Hai sintomi di altre condizioni mediche che possono causare dispnea (come la malattia della tiroide o disautonomia)?
- Il modello della tua dispnea suggerisce una causa particolare? (Per esempio, l'ortopnea o la dispnea notturna parossistica possono suggerire un'insufficienza cardiaca).
- La tua dispnea è persistente o in costante peggioramento? (Il modello di dispnea progressivamente peggiorativa è indicativo di polmonite o altra malattia polmonare o insufficienza cardiaca).
- La tua dispnea va e viene, in episodi discreti? (Questo schema può essere indicativo di asma, enfisema, embolia polmonare ricorrente o malattia coronarica).
Se il medico sospetta una malattia polmonare, è probabile che vorrà eseguire una radiografia del torace e test di funzionalità polmonare per confermare la diagnosi. Se si sospetta un embolo polmonare, è probabile che sia necessaria una scansione polmonare (un test di imaging che ricerca i blocchi nelle arterie del polmone), un test del D-dimero (un esame del sangue che ricerca i segni di un recente coagulo di sangue). ) e un test ecografico delle gambe (per cercare un coagulo di sangue). Se si ritiene che la causa sia la malattia cardiaca, è probabile che il medico inizi con un ecocardiogramma per valutare la funzione del cuore. Gli esami del sangue saranno utili se si ritiene che la dispnea sia correlata ad anemia, malattia della tiroide o infezione.
Una parola da Verywell
Una dispnea inspiegabile o inattesa può essere causata da un numero di condizioni mediche importanti e potenzialmente pericolose, quindi se si verifica questo sintomo si dovrebbe essere valutato il prima possibile da un medico. Nella maggior parte dei casi, dopo un'attenta valutazione medica iniziale (anamnesi e visita medica), un medico attento avrà un'idea abbastanza precisa di ciò che sta causando il problema. Ulteriori test possono quindi essere specificatamente diretti a confermare la diagnosi sospetta.Identificare la causa corretta della mancanza di respiro è abbastanza importante che, se ritieni che il tuo medico abbia eseguito rapidamente la valutazione della tua dispnea, o altrimenti non sia in grado di individuare la causa probabile, dovresti considerare di vedere un altro medico.
