Rischi e complicanze della chirurgia cardiaca
Il rischio individuale di complicazioni derivanti da un intervento chirurgico a cuore aperto può essere determinato dal chirurgo solo se il tuo stato di salute attuale, la procedura che stai eseguendo e altri fattori personali come l'età e il genere hanno un impatto sul tuo livello di rischio. Il rischio è aumentato nei pazienti di età pari o superiore a 70 anni, nei pazienti che hanno avuto precedenti interventi al cuore e in quelli che hanno patologie croniche come diabete, malattia coronarica e pressione alta.
In alcuni casi, il livello di rischio può essere ridotto assumendo farmaci di prescrizione, apportando cambiamenti nello stile di vita, compresa una dieta nutriente prima dell'intervento chirurgico ed eliminando l'uso del tabacco.
Potenziali complicazioni durante e dopo
Alcune delle complicanze più comuni della chirurgia cardiaca sono trattate di routine durante le ore e i giorni di recupero in ospedale. Il paziente è strettamente monitorato per queste complicazioni dal personale e attraverso test di laboratorio.- emorragia: Può verificarsi nel sito dell'incisione o nell'area del cuore in cui viene eseguita la chirurgia
- Ritmo cardiaco anormale: In rari casi, potrebbe essere necessario un pacemaker temporaneo esterno o permanente interno per correggere questo problema.
- Danno cardiaco ischemico: Danni al tessuto cardiaco causati da una mancanza di flusso di sangue al cuore
- Morte: Il rischio di morte è aumentato negli interventi chirurgici in cui il cuore viene fermato per la procedura.
- Coaguli di sangue: I coaguli possono formarsi dentro e intorno al cuore o viaggiare attraverso il flusso sanguigno.
- Ictus: Spesso causato da coaguli che si formano nel sangue dopo l'intervento chirurgico
- Perdita di sangue: In alcuni casi, può essere necessaria una trasfusione.
- Chirurgia d'urgenza: Se un problema viene scoperto dopo l'intervento chirurgico, può essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza per riparare eventuali problemi.
- Tamponamento cardiaco (Tamponade pericardico): Una condizione pericolosa per la vita in cui il pericardio, la sacca che circonda il cuore, si riempie di sangue. Ciò rende difficile, o impossibile, il pieno funzionamento del cuore.
- Separazione del Breastbone durante la guarigione: La separazione dello sterno può rallentare il processo di guarigione dell'osso. Le precauzioni interne aiutano a prevenire questo e l'eccessiva trazione sull'incisione chirurgica.
Rischi della cardiochirurgia "sulla pompa"
Durante alcuni interventi al cuore, il cuore deve essere fermato in modo che il chirurgo possa completare la procedura. Questo è fatto per due ragioni. Innanzitutto, un cuore che pompa è un "bersaglio mobile", che rende difficile o impossibile la chirurgia per il chirurgo. Secondo, alcuni interventi chirurgici richiedono al chirurgo di praticare un'incisione nel cuore per lavorare all'interno delle camere del cuore, il che provocherebbe sanguinamento incontrollabile se il cuore stesse pompando.Se è necessario arrestare il cuore, verrà utilizzata una macchina bypass cardiopolmonare. Questo ossigena il sangue e lo pompa attraverso il flusso sanguigno quando il cuore e i polmoni non possono. Le procedure che richiedono la macchina bypass sono spesso chiamate procedure "on pump". Mentre la macchina di bypass cardiaco è migliorata notevolmente negli ultimi anni, ci sono ancora rischi associati all'uso della pompa.
- sanguinamento: Il rischio è aumentato a causa dei farmaci per fluidificare il sangue utilizzati durante il pompaggio.
- Coaguli di sangue
- Ictus: Il bypass cardiopolmonare aumenta il rischio di coaguli che possono raggiungere il cervello.
- Danno ai reni o ai polmoni
- "Testa della pompa": In alcuni pazienti, l'uso della pompa di bypass cardiopolmonare può causare il pensiero annebbiato e la confusione dopo l'intervento chirurgico.
- Morte: Dopo l'arresto del cuore, in rari casi potrebbe non essere possibile riavviarlo una volta completata la procedura.
