Homepage » Salute del cuore » Farmaci che aumentano i livelli di colesterolo

    Farmaci che aumentano i livelli di colesterolo

    Alcuni dei farmaci che stai assumendo per altre condizioni mediche, come l'ipertensione o terapie ormonali, possono influire negativamente sui tuoi livelli lipidici. Questo potrebbe inavvertitamente aumentare i livelli di trigliceridi e di colesterolo LDL "cattivo" riducendo il colesterolo HDL "buono". Questo può essere fastidioso se non hai mai dovuto preoccuparti del colesterolo alto prima. Inoltre, se attualmente stai assumendo farmaci per abbassare il colesterolo, potresti notare che potrebbe essere necessario modificare la terapia.
    Anche se questo non è un elenco completo, i farmaci elencati di seguito sono i farmaci più comunemente usati che potrebbero potenzialmente influenzare i livelli lipidici. Dovresti sempre comunicare al tuo medico i farmaci che stai assumendo, così lui o lei può escludere se farmaci o prodotti naturali stanno danneggiando la tua salute o meno:

    Beta bloccanti

    I beta-bloccanti sono farmaci che sono normalmente prescritti per trattare l'ipertensione. Nonostante i significativi vantaggi offerti dal trattamento di diverse forme di cardiopatie, è stato anche osservato che i beta-bloccanti riducono i livelli di HDL ed elevano i livelli di trigliceridi.
    Tra i beta-bloccanti che causano questo effetto sono:
    • Tenormin (atenololo)
    • Zebeta (bisoprololo)
    • Toprol (metoprololo)
    • Corgard (Nadolol)
    • Inderal (propanololo)
    Nonostante queste preoccupazioni, i benefici dei beta-bloccanti solitamente superano di gran lunga il rischio. La maggior parte delle elevazioni lipidiche tende ad essere relativamente piccola. Qualsiasi aumento significativo può essere risolto abbassando la dose o trovando un beta-bloccante sostitutivo.
    Oltre al loro ruolo nell'abbassare la pressione sanguigna, i beta bloccanti sono strumentali nel prolungare la sopravvivenza di persone con insufficienza cardiaca congestizia o un precedente infarto. Anche se si osservano lievi alterazioni dei lipidi, è importante che i beta-bloccanti non vengano sospesi.

    Estrogeni e Progestin

    L'estrogeno è un ormone sessuale femminile presente nel controllo delle nascite ormonale femminile e in altre forme di terapia ormonale sostitutiva. Per molti anni, l'estrogeno era stato considerato "cardioprotettivo", promuovendo così un cuore sano. Ciò è principalmente dovuto alla capacità del farmaco di aumentare i livelli di HDL. La notizia ha portato molte donne in post-menopausa a iniziare a prendere la terapia ormonale sostitutiva per aiutare il loro cuore.
    Tuttavia, studi recenti hanno scoperto che l'estrogeno non protegge dalle malattie cardiache dopo la menopausa. Inoltre, gli estrogeni possono aumentare i livelli di trigliceridi.
    Al contrario, progestinico, una forma di progesterone, è spesso combinato con estrogeni per noi in contraccettivi orali e terapie ormonali sostitutive. Livelli più elevati di progestinici sono associati a livelli più bassi di HDL. Se usato in combinazione con estrogeni, il progestinico può annullare qualsiasi effetto benefico che l'estrogeno ha nell'aumentare i livelli di HDL.

    prednisone

    Il prednisone è un glucocorticoide usato per ridurre il gonfiore, il calore e la tenerezza associati a molte condizioni infiammatorie. Nonostante il sollievo che possono darti, possono aumentare i trigliceridi, i livelli di colesterolo LDL e i livelli di colesterolo HDL.
    L'effetto di Predisone sui livelli di colesterolo può essere sorprendentemente rapido e profondo. Gli studi hanno da tempo dimostrato che l'ipercolesterolemia (colesterolo alto) e l'ipertensione sistolica possono svilupparsi dopo appena due settimane di prednisone.

    amiodarone

    L'amiodarone è un farmaco usato per trattare una varietà di aritmie cardiache ed è associato a una vasta gamma di effetti collaterali. Uno dei più piccoli effetti collaterali è legato al colesterolo alto. L'amiodarone aumenta i livelli di colesterolo LDL ma non sembra avere un effetto sul colesterolo HDL o sui livelli di trigliceridi.

    ciclosporina

    La ciclosporina è un farmaco usato per sopprimere il sistema immunitario. È comunemente usato dopo un trapianto di organi per prevenire il rigetto. Tuttavia, può anche essere usato per trattare l'artrite reumatoide e la psoriasi. Gli studi hanno dimostrato che la ciclosporina aumenta i livelli di colesterolo LDL.

    Steroidi anabolizzanti

    Gli steroidi anabolizzanti includono il testosterone, l'ormone sessuale maschile che viene usato per curare la pubertà ritardata nei ragazzi e alcune forme di impotenza. Viene anche usato illegalmente per costruire massa muscolare. Questi farmaci sono noti per aumentare significativamente i livelli di LDL e abbassare i livelli di HDL.
    È interessante notare che gli effetti collaterali degli steroidi anabolizzanti sul colesterolo sono più comuni con le forme orali del farmaco piuttosto che iniettabili. Oltre all'ipercolesterolemia, l'abuso di steroidi può portare a diabete di tipo 2, ipertensione e obesità.

    Inibitori della proteasi

    Gli inibitori della proteasi sono usati per trattare il virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Sebbene il meccanismo con il quale questi farmaci aumentano i livelli di colesterolo non è noto, essi sembrano aumentare i livelli di trigliceridi e abbassare i livelli di colesterolo HDL. Fibrati e statine sono talvolta utilizzati per abbassare i trigliceridi e aumentare i livelli di HDL in individui che assumono questi farmaci.

    diuretici

    I diuretici sono usati per trattare l'ipertensione e la ritenzione idrica. Ci sono due tipi di diuretici che causano un aumento dei livelli di colesterolo:
    • Diuretici tiazidici (inclusi idroclorotiazide, clorotiazide, metolazone)
    • Diuretici dell'ansa (compresi furosemide, torsemide, bumetanide)
    I diuretici tiazidici causano un temporaneo aumento dei livelli di colesterolo totale, dei livelli di trigliceridi e dei livelli di colesterolo LDL. I livelli di colesterolo HDL non sono tipicamente influenzati. Attualmente, l'indapamide è l'unico diuretico tiazidico che non ha dimostrato di influire negativamente sui livelli lipidici. 
    I diuretici dell'ansa condividono lo stesso schema dei diuretici tiazidici; tuttavia, alcuni di questi farmaci hanno mostrato una leggera diminuzione del colesterolo HDL.
    Poiché i diuretici sono spesso essenziali per abbassare la pressione sanguigna, i medici di solito raccomandano cambiamenti nella dieta, nell'esercizio di routine e in altri interventi sullo stile di vita piuttosto che fermare i farmaci.

    Una parola da Verywell

    Se si dispone di livelli di colesterolo alto e sta assumendo un farmaco che potrebbe potenzialmente aumentare ulteriormente i livelli di lipidi, l'operatore sanitario potrebbe voler monitorare periodicamente il sangue per assicurarsi che i livelli lipidici non siano troppo alti. In alcuni casi, l'effetto avverso sui lipidi può essere solo temporaneo. Tuttavia, se persistono ad essere alti dopo l'inizio del trattamento, il medico può decidere di aggiungere o modificare la terapia per abbassare il colesterolo.
    Farmaci che interagiscono con statine