Tosse e insufficienza cardiaca
Insufficienza cardiaca
Anche se sembra totale e catastrofico - come una mancanza di energia - "insufficienza cardiaca" non significa che il cuore si fermi, questo è un arresto cardiaco. Piuttosto, l'insufficienza cardiaca significa semplicemente che l'abilità di pompaggio del cuore è stata compromessa nella misura in cui il cuore non è sempre in grado di soddisfare tutte le richieste del corpo.Insufficienza cardiaca può derivare da una varietà di disturbi cardiaci, tra cui malattia coronarica (CAD), ipertensione, cardiomiopatia ipertrofica, disfunzione diastolica e malattia della valvola cardiaca, tra molti altri. Oltre un milione di persone ogni anno sono ospedalizzate con insufficienza cardiaca.
Le persone con insufficienza cardiaca possono manifestare debolezza, affaticamento, scarsa tolleranza allo sforzo, dispnea insolita (mancanza di respiro) durante l'allenamento o quando si è sdraiati (un sintomo chiamato ortopnea), edema (gonfiore) alle caviglie e talvolta tosse.
Un problema comune con insufficienza cardiaca è che, a causa dell'inefficiente capacità di pompaggio del cuore, il sangue che torna al cuore dai polmoni tende a risalire, producendo una congestione polmonare. Per questo motivo si dice spesso che le persone con insufficienza cardiaca abbiano "insufficienza cardiaca congestizia".
Con la congestione polmonare, il fluido (e anche un po 'di sangue) può fuoriuscire negli alveoli (sacche d'aria) dei polmoni. Questo fluido polmonare è la causa principale della dispnea comunemente sperimentata da persone con insufficienza cardiaca. Poiché la tosse è la via del corpo per liberare le vie aeree e i passaggi bronchiali, ha senso che una tosse possa anche derivare da una congestione polmonare.
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Tosse cardiaca
La tosse causata dall'insufficienza cardiaca può assumere diverse forme. Una tosse umida produce espettorato schiumoso che può essere tinto di sangue rosa è abbastanza comune con insufficienza cardiaca. Un forte respiro affannoso e una respirazione affannosa possono anche accompagnare incantesimi di tosse, insieme a una sensazione di gorgoglio nel petto o persino a un sibilo dai polmoni.Impressionanti sintomi di tosse come questo di solito sono un segno che l'insufficienza cardiaca è diventata sostanzialmente peggiore, e in effetti tale tosse è solitamente accompagnata da una riacutizzazione generale dei sintomi di insufficienza cardiaca.
Questi sintomi possono includere dispnea, ortopnea, edema e persino dispnea parossistica notturna (risveglio dal sonno nel mezzo della notte, ansimante e tosse). Le persone che hanno questa forma grave di tosse cardiaca sono generalmente abbastanza malate da cercare aiuto medico senza molti suggerimenti.
La tosse cardiaca può anche assumere una forma molto meno grave. Alcune persone con insufficienza cardiaca svilupperanno una tosse fastidiosa, più cronica, più secca che potrebbe produrre una piccola quantità di muco bianco o rosa. Alcuni che hanno questa forma meno grave di tosse cardiaca possono scriverlo come dovuto a qualche altra causa e potrebbero non riuscire a cercare assistenza medica.
Se ritardano nel vedere un medico, tuttavia, i sintomi di insufficienza cardiaca rischiano di diventare sostanzialmente peggiori prima di troppo tempo. Quindi, a chiunque sia stato detto di avere un'insufficienza cardiaca non dovrebbe mai ignorare l'insorgenza di tosse, anche se ritengono che sia piuttosto mite.
Rivolgiti al medico se soffre di insufficienza cardiaca e di un nuovo attacco di tosse, indipendentemente da quanto lieve o grave.
Tosse correlata ai farmaci
Ironia della sorte, anche la tosse è un effetto avverso comune di una classe di farmaci frequentemente prescritti per insufficienza cardiaca: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Gli ACE-inibitori sono utili per l'insufficienza cardiaca perché dilatano le arterie, rendendo più facile per il cuore pompare il sangue.Tuttavia, questi farmaci producono tosse in circa il 4% delle persone che li assumono. La tosse associata agli ACE-inibitori è una tosse fastidiosa e secca che non produce espettorato.
Mentre ci sono rapporti che suggeriscono l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) possono migliorare la tosse causata da ACE-inibitori, nella grande maggioranza delle persone che hanno questo problema, il farmaco deve essere interrotto. Spesso, l'ACE-inibitore può essere convertito in un bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB), che ha molti degli stessi vantaggi dell'ACE-inibitore, ma che causa tosse meno frequentemente. Un cambio di farmaco può aiutare ad alleviare una tosse secca e hacking a causa degli ACE-inibitori.
