Tachicardie automatiche
Le "tachicardie automatiche" sono causate dalla generazione spontanea di impulsi elettrici anormali da qualche parte nel cuore. Puoi pensare a queste tachicardie automatiche come prodotte da un "fuoco irritabile" in qualche punto all'interno del muscolo cardiaco. Questa messa a fuoco irritabile spara rapidamente impulsi elettrici, causando il cuore a battere troppo rapidamente.
Cause di tachicardie automatiche
La parola tachicardia significa semplicemente una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto. Perché a volte è una buona cosa avere una frequenza cardiaca superiore a 100, non tutte le tachicardie sono cattive o anormali.Esistono tre cause generali di tachicardia:
- Tachicardia normale (o tachicardia sinusale) è un fenomeno normale che molti di noi sperimentano ogni giorno. Si verifica perché il nodo sinusale accelera la velocità con cui genera impulsi elettrici in risposta a sforzo o stress.
- Tachicardia rientrante è un'aritmia cardiaca causata da una connessione elettrica anormale da qualche parte nel cuore che crea un circuito potenziale. La tachicardia si verifica quando un impulso elettrico diventa "intrappolato" all'interno di questo circuito e inizia a ruotare a ritmo rapido dei battiti del cuore. Le tachicardie rientranti si avviano e si fermano in modo caratteristico improvvisamente e senza motivo apparente, e spesso si verificano in persone altrimenti completamente sane.
- Tachicardie automatiche non comportare un circuito elettrico anormale. Invece sono causati dalla generazione spontanea e anormale di impulsi elettrici da qualche punto nel cuore. Queste aritmie sono spesso osservate in persone che sono clinicamente instabili.
Caratteristiche della tachicardia automatica
Con le tachicardie automatiche, una messa a fuoco anormale delle cellule cardiache inizia a produrre i propri impulsi elettrici più velocemente del nodo sinusale, assumendo così il ritmo del cuore e producendo tachicardia.Le tachicardie automatiche possono essere sia sopraventricolari (la cosiddetta "tachicardia atriale automatica", che significa che le cellule che sparano "automaticamente" si trovano all'interno degli atri), o ventricolare ("tachicardia ventricolare automatica", in cui gli impulsi elettrici anomali stanno venendo dai ventricoli). Come con la tachicardia rientrante, la forma ventricolare di tachicardia automatica è di gran lunga il tipo più pericoloso.
Inoltre, può verificarsi una tachicardia giunzionale automatica quando gli impulsi anomali si manifestano vicino al nodo AV, vicino alla "giunzione" degli atri e dei ventricoli..
Esiste anche un tipo di tachicardia automatica che ha origine nel nodo del seno stesso, chiamata tachicardia sinusale inappropriata o IST.
In netto contrasto con le tachicardie rientranti, le tachicardie automatiche sono più comunemente osservate in persone che sono gravemente malate. Questo perché vari tipi di malattie acute possono creare le condizioni necessarie affinché il cuore produca impulsi elettrici anormali.
In particolare, le aritmie automatiche tendono a manifestarsi in persone che hanno una malattia polmonare acuta (come embolia polmonare o polmonite), infarto miocardico acuto (attacchi di cuore) o in persone che hanno varie gravi anomalie nelle loro condizioni metaboliche - come un basso livello di ossigeno nel sangue livelli bassi di potassio o di magnesio o livelli molto alti di adrenalina.
Di conseguenza, le tachicardie automatiche sono più comunemente osservate in pazienti particolarmente instabili in ambito ospedaliero, specialmente nelle persone che sono abbastanza malate da essere in terapia intensiva.
Esistono tuttavia eccezioni a questo schema comune. TSI, ad esempio, si verifica nei giovani che sono altrimenti completamente sani.
Inoltre, una rara condizione chiamata tachicardia atriale automatica (chiamata anche "tachicardia atriale ectopica") si riscontra anche in persone giovani e sane. A differenza della tachicardia atriale rientrante, la tachicardia atriale automatica tende a essere persistente anziché intermittente e può portare a scompenso cardiaco indotto dalla tachicardia. La persistente tachicardia atriale automatica viene solitamente trattata con una terapia di ablazione.
Trattamento della tachicardia automatica
In generale, il trattamento più efficace per la tachicardia automatica consiste nell'identificare e invertire il problema medico sottostante, il più rapidamente possibile. Una volta che le condizioni polmonari sottostanti, le condizioni cardiache o le anomalie metaboliche si sono stabilizzate, l'aritmia praticamente scompare. Quindi, in quasi tutti i casi, il trattamento per le tachicardie automatiche è quello di stabilizzare rapidamente il disturbo medico che lo produce.Di solito, quando una persona che ha avuto una tachicardia automatica è diventata abbastanza sana da lasciare l'ospedale, l'aritmia si è già risolta. Generalmente non vi è alcun motivo per considerare l'uso di farmaci antiaritmici cronici o altre terapie a lungo termine per il trattamento delle aritmie cardiache. Prevenire ulteriori aritmie è una questione di prendere tutte le misure possibili per prevenire il ripetersi del problema medico che ha causato l'aritmia in primo luogo.
