Farmaci ototossici che possono causare perdita dell'udito
- Antibiotici aminoglicosidici
- Chemioterapia a base di platino
- Diuretici dell'ansa
- Chinino
- salicilati
- Alcaloidi della vinca
Rischio di Ototossicità
La prevalenza dell'ototossicità non è ben documentata, tuttavia è noto un danno sia temporaneo che permanente dall'ototossicità. Alcuni farmaci avranno più informazioni di altri e saranno descritti nelle sezioni successive. Allo stesso modo, non c'è molta comprensione di come impedire che si verifichi ototossicità. Alcuni farmaci con aumentato rischio di ototossicità, come alcuni antibiotici, richiederanno che venga elaborata un'analisi del sangue nota come "picco e depressione". Il picco è il livello del farmaco quando dovrebbe essere alla sua massima concentrazione nel sangue. UN depressione è il livello del farmaco quando dovrebbe essere alla sua concentrazione più bassa. Sebbene il monitoraggio da vicino possa contribuire a mantenere l'effetto terapeutico, non garantisce che non si verifichino problemi di ototossicità.Altri fattori che possono contribuire alla ototossicità includono:
- dose, durata del trattamento e quantità complessiva ricevuta
- insufficienza renale
- prendendo altri farmaci ototossici allo stesso tempo
- predisposizione genetica alla ototossicità
Sintomi correlati alla Ototossicità
I sintomi legati all'ototossicità dipendono molto da quale parte dell'orecchio interno è stata danneggiata. Il danno all'orecchio interno può verificarsi sia per la coclea (indicata come cocleotossicità) che per il vostro complesso vestibolare (denominato vestibolotossicità). In entrambi i casi, i sintomi si riferiscono tutti a cellule sensoriali danneggiate.Se la tua coclea è danneggiata, l'udito risulterà compromesso. Il livello di danno direttamente correlato all'entità del danno risultante in lieve acufene per completare la perdita dell'udito. L'ipoacusia può interessare una o entrambe le orecchie.
Se l'ototossicità colpisce il complesso vestibolare, il tuo equilibrio ne risentirà. Come il danno alla coclea, il danno può interessare un orecchio o entrambe le orecchie. Se il danno colpisce solo un orecchio lentamente, probabilmente non si verificheranno sintomi. Tuttavia, se il danno si verifica rapidamente a un orecchio, è probabile che si verifichi:
- vertigine
- vomito
- movimento oculare incontrollato (nistagmo)
- mal di testa
- pienezza dell'orecchio
- squilibrio che influenza la capacità di camminare
- visione offuscata che appare a scatti (oscillopsia)
- intolleranza al movimento della testa
- camminare con una posizione ampia
- difficoltà a camminare al buio
- instabilità
- vertigini
- fatica
Aminoglicosidi Antibiotici
Gli antibiotici aminoglicosidici sono un importante gruppo di farmaci per le infezioni del flusso sanguigno e delle vie urinarie e per la tubercolosi resistente. I farmaci includono:- gentamicina
- tobramicina
- streptomicina
Loop diuretici
I diuretici dell'ansa provocano un aumento del volume della produzione di urina. Questo è utile in caso di insufficienza cardiaca congestizia, pressione alta e insufficienza renale. I farmaci comuni includono:- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Chemioterapia a base di platino
Il cisplatino e il carboplatino sono due dei principali farmaci chemioterapici (anti-neoplastici) che sono ototossici. Sono comunemente usati per il trattamento di vari cancri tra cui:- carcinoma ovarico e testicolare
- cancro alla vescica
- cancro ai polmoni
- tumori della testa e del collo
Chinino
Il chinino è usato per curare malaria e crampi alle gambe. Trattamenti più lunghi con chinino comportano un rischio del 20% circa di provocare una perdita di udito ad alta frequenza associata, che è spesso considerata permanente se si verifica una perdita uditiva della normale conversazione. Il chinino provoca anche comunemente la perdita dell'udito associata a una sindrome chiamata cinchonism:- sordità
- vertigine
- ronzio nelle orecchie
- mal di testa
- perdita della vista
- nausea