Preoccupazioni e rischi di polifarmacia

La polifarmacia è l'uso concomitante di più farmaci. Mentre ci sono quasi sempre buone intenzioni dietro a questo - trattare contemporaneamente diverse condizioni croniche, ad esempio - può causare effetti collaterali e anche problemi di salute aggiuntivi. Gli anziani, che sono più propensi a prendere molte prescrizioni diverse, sono a più alto rischio di effetti avversi dovuti alla polifarmacia. Anche se non dovresti mai interrompere l'assunzione di un farmaco a causa di ciò senza il tuo dottore, puoi svolgere un ruolo attivo nel farti ridurre ogni possibile rischio.

effetti

Il consiglio di dire a qualsiasi medico che vedi tutti i farmaci e integratori che stai prendendo, prescrizione o senza prescrizione medica, è fondamentale. Mentre un farmaco può essere raccomandato a causa di uno scopo specifico, i farmaci non agiscono isolatamente nel sistema. Come tale, tutto ciò che state prendendo deve essere considerato quando si effettuano le scelte di trattamento.
La polifarmacia pone diverse preoccupazioni:

• Eccessivi effetti collaterali noti, in particolare per gli anziani, poiché la sensibilità ai farmaci aumenta con l'età
• Effetti collaterali additivi quando diversi farmaci inducono risposte fisiche simili
• Interazioni pericolose con il farmaco, che possono produrre nuovi effetti collaterali non tipicamente associati a nessuno dei due farmaci
• Riduzione dell'efficacia di un farmaco a causa dell'azione metabolica di un altro farmaco
• Confusione per quanto riguarda l'uso di farmaci, con conseguente mancati dosaggi, dosi extra o altri errori

Perché si verifica

La polifarmacia è molto comune. Spesso, gli anziani o le persone con molti problemi di salute devono assumere diversi farmaci per controllare più condizioni mediche. Mentre questi farmaci, individualmente, possono essere giustificati, ci sono momenti in cui il numero di farmaci prescritti per un dato problema è più del necessario. Ci sono una serie di altri motivi per cui può verificarsi polifarmacia, tra cui:

• Prescrivere cascate: Se hai diverse condizioni di salute, potresti sperimentare ciò che è descritto come una "cascata prescrittiva", in cui ti viene data una prescrizione per contrastare gli effetti collaterali di un altro farmaco o per contrastare un'interazione tra due o più altri farmaci prescritti.
• Assistenza medica disconnessa: Questo è più probabile che si verifichi se tu o la persona amata vieni curato da diversi medici, inclusi specialisti o medici che potrebbero vederti solo per un breve periodo di tempo, ad esempio durante un ricovero urgente. Un medico può darti una prescrizione che combina o contrasta l'effetto di un farmaco che già prendi, in particolare se stai ricevendo assistenza in un centro sanitario diverso dal solito.
• Modifiche alla farmacia: Se si riempiono le prescrizioni presso più farmacie, nessuna è probabile che abbia un elenco completo del regime terapeutico (a meno che non si sia visitato più sedi di una catena di farmacie). Le interazioni tra i farmaci possono passare inosservate quando la combinazione avrebbe alzato una bandiera rossa se avessi ricevuto tutte le tue prescrizioni dallo stesso posto.

Prevenzione

La polifarmacia può essere gestita come uno sforzo di squadra tra operatori sanitari, pazienti e famiglie.
Cosa puoi fare (o aiutare una persona cara con):

• Scegli una persona punto: Assicurarsi di selezionare un medico di base o un geriatra con cui si ha familiarità e programmare appuntamenti regolari con questo medico capofila. Di solito, quando vedi un medico specialista, il tuo medico di base riceve una nota di consultazione, insieme a tutti i nuovi consigli sui farmaci, dal tuo specialista. Quando vedi il tuo medico di base, lui o lei dovrebbe conoscere tutti i tuoi problemi medici, quali altri medici vedi e quali farmaci prendi. Questo medico può riconoscere segni e sintomi di polifarmacia e può sospendere farmaci ridondanti o non necessari se sta assumendo qualsiasi.
• Tieni traccia dei farmaci: Elencare tutti i farmaci e gli integratori e rivederli regolarmente per gli aggiornamenti necessari. Porta questo elenco a tutti i tuoi appuntamenti e mostralo ai tuoi fornitori di assistenza. Chiedete loro di controllare l'elenco per eventuali complicazioni e ricordatevi di discutere tutti i vostri sintomi medici, in quanto alcuni potrebbero essere effetti collaterali dei vostri farmaci.
• Parlate con il vostro farmacista: I farmacisti sono addestrati a cercare interazioni farmacologiche e altri problemi, ma possono farlo solo se hanno tutte le informazioni. Consegnali la tua lista di prescrizione e chiedi loro di dare un'occhiata. Questo è particolarmente importante se si prendono i farmaci da più di una farmacia. Le consultazioni sono gratuite.

• Non fermare i tuoi farmaci senza l'approvazione del medico. Potrebbe essere prescritto più di un farmaco per il cuore o il diabete perché uno non è sufficiente per controllare la sua condizione. Mentre la polifarmacia può essere dannosa, anche l'aderenza al farmaco è importante.

I sistemi sanitari sono continuamente alla ricerca di modi per fare la loro parte. Le soluzioni sistemiche includono:

• Mantenimento e aggiornamento rigorosi della registrazione: Il monitoraggio delle prescrizioni può consentire al tuo team medico di trovare più facilmente il tuo elenco di farmaci. Questo tipo di elenco può essere generato all'interno di una clinica medica o di un sistema ospedaliero, non tra sistemi.
• Sistemi "intelligenti" che riconosce e contrassegna le interazioni farmacologiche pericolose e le prescrizioni ridondanti
• Informazioni per il paziente descrivere i rischi e i benefici di ogni farmaco da fornire insieme alle prescrizioni

Una parola da Verywell

Chiunque può diventare confuso e sopraffatto dalla terminologia e dalle istruzioni mediche, soprattutto quando si assumono diversi farmaci per molti problemi di salute. Se questo è il tuo caso, tieni un familiare fidato o un amico nel circuito relativo all'assistenza sanitaria. Potresti anche chiedere a questa persona di partecipare agli appuntamenti del medico con te, in modo da poter avere una seconda serie di informazioni importanti che potrebbero essere condivise e una mente di supporto per aiutarti a ricordare le cose che dovresti menzionare.