Pro e contro dell'outsourcing della fatturazione medica

La fatturazione medica può essere un compito impegnativo e impegnativo per le piccole pratiche mediche. Per questo motivo, molti medici o responsabili dello studio fanno la scelta di affidare la fatturazione del loro studio medico a una società di fatturazione medica professionale.
Ci sono vantaggi nell'esternalizzare la fatturazione medica. Risparmia tempo e denaro ed elimina l'onere di concentrarsi su troppi aspetti dell'ufficio medico. Vi sono anche svantaggi, compresa la perdita di controllo del lavoro eseguito. Considerare tutti i vantaggi e gli svantaggi dell'outsourcing della fatturazione medica prima di prendere una decisione.

Pro 1: l'outsourcing consente maggiore attenzione alla cura del paziente

Dedica più tempo a concentrarti su ciò che fai meglio, concentrandoti sulla soddisfazione del paziente e fornendo un'assistenza di qualità ai tuoi pazienti. Questo è particolarmente vantaggioso per i piccoli gruppi di medici che non possono permettersi un grande personale di ufficio medico. I medici non possono essere efficienti nel fornire un'eccellente assistenza ai pazienti se sono impantanati dal lato finanziario della pratica.

Pro 2: l'outsourcing riduce gli errori di fatturazione

Gli emittenti di spese mediche professionali e con esperienza possono assicurare che le vostre richieste siano presentate con precisione in modo tempestivo. L'unico scopo della società di fatturazione medica è di fornire servizi di fatturazione medica. È loro responsabilità garantire che gli emittenti di fatture che assumono siano sottoposti a una formazione approfondita e siano dotati delle conoscenze necessarie per presentare correttamente le dichiarazioni mediche. Questo non solo ridurrà il numero di richieste negate e respinte a causa di errori di fatturazione, ma fornirà anche un feedback per aiutare a massimizzare i rimborsi per i crediti futuri.

Pro 3: l'outsourcing risparmia denaro

Esternalizzando la fatturazione medica, potresti risparmiare migliaia di dollari in stipendi e benefici annuali; forniture per ufficio e mobili; e acquisto, aggiornamento e manutenzione del software di fatturazione e delle apparecchiature informatiche. Le società di fatturazione mediche addebitano un importo forfettario per sinistro o una percentuale del rimborso per ogni sinistro. In ogni caso, è meno costoso di quello che si pagherebbe per uno staff medico di fatturazione per fornire gli stessi servizi eccezionali forniti dalle società di outsourcing.

Pro 4: l'outsourcing migliora il flusso di cassa

Cosa succede quando il medico emittente fattura o va in vacanza? A volte i reclami devono aspettare fino al loro ritorno al lavoro per essere presentati. Le interruzioni di fatturazione in definitiva influenzano la tempestività dei rimborsi e il flusso di cassa. L'utilizzo di un servizio di fatturazione medica consente un flusso continuo e costante di richieste di rimborso e di denaro in entrata. Un flusso di cassa costante è importante per la vostra linea di fondo e per il successo dell'ufficio medico.

Pro 5: Outsourcing migliora la soddisfazione del paziente

La capacità di offrire un eccellente servizio clienti è ciò che tutti i professionisti medici vogliono fornire ai loro pazienti. Tuttavia, può essere abbastanza difficile destreggiarsi tra le richieste di trattare i pazienti e gestire i problemi di fatturazione. L'addetto al ricevimento medico è responsabile per salutare i pazienti e rispondere al telefono. Ridurre l'onere gravante sul personale del front office da parte dell'outsourcing può aumentare la produttività, l'efficienza e il morale dei dipendenti. Può anche aumentare la soddisfazione del paziente migliorando il flusso del paziente. I tuoi pazienti saranno felici perché riceveranno un'assistenza cortese e professionale ininterrotta per le loro domande o problemi di fatturazione.

Pro 6: l'outsourcing garantisce la conformità della fatturazione

L'assistenza sanitaria è un'industria in continua evoluzione e le compagnie di assicurazione sono in parte responsabili. Uno dei motivi per cui la fatturazione medica è una sfida è tenere il passo con i cambiamenti di Medicare, Medicaid e di terzi. È un lavoro a tempo pieno assicurarsi che l'ufficio medico stia seguendo il protocollo appropriato richiesto da ciascun pagatore. Le società di fatturazione mediche devono rimanere aggiornate sugli ultimi cambiamenti delle normative e dei requisiti al fine di mantenere la conformità e garantire la presentazione di richieste di risarcimento.

Pro 7: Outsourcing aumenta le entrate

Con la riduzione dei costi generali, la presentazione tempestiva delle richieste mediche e l'aumento dei rimborsi, un profitto maggiore è un altro vantaggio che l'outsourcing può fornire all'ufficio medico. Ciò consente all'ufficio medico di fornire i migliori servizi di qualità utilizzando la migliore tecnologia, i prodotti e il personale migliore. I pazienti stanno diventando più esperti in materia di assistenza sanitaria e stanno facendo delle scelte in base a quale fornitore può offrire loro i migliori servizi. Per questo motivo la competizione nel settore sanitario è cresciuta rapidamente nel tempo e per rimanere in azienda gli operatori sanitari devono mantenere un vantaggio competitivo.

Con 1: nessun controllo sui dipendenti

I responsabili degli uffici medici possono essere riluttanti a non avere il controllo diretto dello staff medico. I responsabili degli uffici medici sono responsabili di una serie di funzioni dell'ufficio medico, inclusi il ciclo delle entrate, la gestione delle finanze e i crediti verso clienti. Non avere la capacità di supervisionare direttamente il lavoro mette i responsabili degli uffici medici in una posizione vulnerabile. Devono confidare nel fatto che il lavoro venga eseguito in modo accurato, efficiente e tempestivo.

Con 2: Rischi per la soddisfazione del paziente

La soddisfazione del paziente a volte può soffrire a causa dell'outsourcing. Ai pazienti piace avere la possibilità di entrare nel loro studio medico per effettuare i loro pagamenti, impostare accordi di pagamento o discutere le specifiche del loro conto. È più facile costruire una relazione con i clienti con la sensazione più personale che le offerte di fatturazione interne. I pazienti hanno meno probabilità di essere soddisfatti dal servizio che ricevono quando possono solo discutere questioni importanti al telefono.

Con 3: Violazione della privacy e della sicurezza HIPAA

L'esternalizzazione della fatturazione medica può presentare un possibile problema con la privacy e la sicurezza di HIPAA. Sebbene le violazioni della privacy e della sicurezza HIPAA possano verificarsi con la fatturazione interna, possono presentare un rischio ancora maggiore quando la fatturazione medica viene esternalizzata. Se la divulgazione intenzionale o accidentale e non autorizzata di PHI è considerata una violazione di HIPAA. Maggiore è il numero di persone che hanno accesso a informazioni riservate e riservate sui pazienti, maggiore è il rischio di violazione.

Con 4: Possibili costi nascosti

I costi occulti possono essere sostenuti per preparare il tuo studio medico a passare dalla fatturazione interna all'outsourcing. Ci sono anche altri costi. Per preparare l'accordo di lavoro tra l'ufficio medico e la società di outsourcing, ci potrebbe essere molto tempo per coordinare il contratto e costi per le spese legali. C'è anche la possibilità che potrebbe essere necessario assumere almeno una persona per fungere da collegamento o contatto tra l'ufficio medico e la società di outsourcing.

Con 5: nessuna flessibilità

Tutte le pratiche commerciali sono sotto il controllo della società di outsourcing. A seconda delle esigenze del proprio studio medico, il controllo delle pratiche aziendali quotidiane offre al responsabile dell'ufficio medico una certa flessibilità. Sulla base delle mutevoli condizioni dell'ufficio medico, un manager non ha flessibilità per richiedere gli straordinari per aumentare la produttività, cambiando le ore di lavoro dei dipendenti per soddisfare le esigenze dei pazienti, e le aperture e chiusure in vacanza. Questa potrebbe essere la differenza tra prestazioni alte o basse per un determinato mese.

Con 6: Limitazioni

Possono esistere limitazioni all'interno di alcune società di outsourcing. I servizi forniti possono essere limitati a causa della mancanza di accesso alle informazioni e della mancanza di comunicazione tra l'ufficio medico e la società di outsourcing. Il personale di fatturazione interno ha un accesso più semplice alle cartelle cliniche e ad altre informazioni sui pazienti. È necessario sviluppare un efficace processo di comunicazione durante la fase di contrattazione per garantire che la società di outsourcing riceva le informazioni corrette di cui hanno bisogno per avere successo nella fatturazione delle richieste mediche.

Con 7: malintesi contrattuali

Tutto sembra andare anche durante le fasi di coordinamento, ma poi le cose iniziano andando in una spirale discendente. Entrambe le parti hanno interpretato il contratto in modo diverso.
Questo scenario è comune tra molti accordi. Il gergo legale può causare malintesi contrattuali tra l'ufficio medico e la società di outsourcing. Nessun contratto sarà perfetto e potrebbe essere necessario adeguare la durata del contratto, i termini e le condizioni e le aspettative di entrambe le parti.
Entrambi i vantaggi e gli svantaggi esistono per l'esternalizzazione della fatturazione degli uffici medici. Assicurati di valutare tutte le opzioni prima di prendere una decisione.