Pietre miliari nella storia della pediatria

Cos'è la pediatria? Questa è una domanda facile per la maggior parte delle persone, specialmente per coloro che sono andati da un pediatra quando erano bambini. La pediatria è solo il ramo della medicina per bambini, giusto?
Questo è fondamentalmente vero, ma i dottori che vanno in pediatria sanno da tempo che i bambini non sono solo piccoli adulti. Neonati, bambini piccoli, bambini in età prescolare e persino adolescenti hanno tutti bisogni e problemi fisici e mentali diversi rispetto agli adulti. I pediatri si prendono cura di tutti questi bisogni per i bambini dalla nascita fino ai 21 anni.

Storia della Pediatria

Sebbene i medici tradizionali siano in giro da Ippocrate nell'antica Grecia - e probabilmente prima se si considerano le pratiche mediche delle culture non occidentali - la pediatria è una branca relativamente nuova della medicina.
I pediatri di oggi hanno le loro radici nella formazione della American Pediatric Society e dell'American Academy of Pediatrics. Come con altre specialità mediche, il passaggio verso una specialità pediatrica sembrò evolversi dopo che l'American Medical Association spinse a ristrutturare e riformare l'educazione medica all'inizio del XX secolo.
I primi dirigenti in pediatria, spesso chiamati i padri della Pediatria, tra cui Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch e Forchheimer.
Infatti, nella loro dichiarazione politica sul "Ruolo del pediatra nella pediatria di comunità", l'American Academy of Pediatrics chiama Abraham Jacobi (1830-1919) "un fondatore della disciplina della pediatria". Nato e addestrato in Germania, Jacobi arrivò infine a New York e iniziò a praticare e poi insegnare pediatria. Oltre ad essere un forte sostenitore dell'allattamento al seno, il dott. Jacobi ha avvertito che le donne che non hanno allattato al seno non dovrebbero dare ai loro bambini latte crudo di mucca e introdotto il concetto di insegnamento al capezzale degli studenti.

Pietre miliari iniziali in pediatria

Alcuni degli sviluppi più precoci in pediatria includono:

Edward Jenner fece test che portarono al primo vaccino contro il vaiolo nel 1796
Il dott. Eli Ives tenne lezioni a studenti di medicina a Yale sulle malattie nei bambini e su altri argomenti medici tra il 1813 e il 1852
Due dei primi libri di testo in pediatria sono stati pubblicati nel 1825, "Trattato sul trattamento fisico e medico dei bambini" del Dr. William Potts Dewees e "Osservazioni pratiche sulle malattie dei bambini" di Dr. George Logan
La dottoressa Elizabeth Blackwell diventa la prima donna a laurearsi in una scuola di medicina americana nel 1849 e poi a studiare negli ospedali per bambini a Londra, in Scozia ea Parigi, tornando per aiutare a fondare l'infermeria di New York per donne e bambini
Children's Hospital of Philadelphia è stato fondato nel 1854 e diventa il primo ospedale pediatrico d'America
Il New York Medical College inizia una regolare cattedra per le malattie dei bambini nel 1860
Louis Pasteur inventa la pastorizzazione nel 1862, che viene poi applicato per mantenere il latte sicuro da Franz von Soxhlet nel 1886
Il Dr. Abraham Jacobi aiuta a dare inizio al "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" nel 1868

Nel 1872, la dottoressa Mary Putnam Jacobi diventa la prima donna a diventare un membro dell'Academy of Medicine. Ha anche aperto un reparto per bambini presso l'Infermeria di New York nel 1886.
Il Dr. Frederick Forchheimer è il capo medico quando nel 1883 viene aperta la Casa per bambini malati a Cincinnati, in Ohio, il primo ospedale per bambini nel Midwest
Il primo numero di Archives of Pediatrics è stato pubblicato nel 1884
L'American Pediatric Society è stata fondata nel 1888 dal Dr. Job Lewis Smith, con il Dr. Abraham Jacobi come il suo primo presidente, che in seguito diventerà presidente dell'AMA
Il Dr. Thomas Morgan Rotch è stato nominato il primo professore di pediatria in America presso la Harvard Medical School nel 1893
La dottoressa Dorothy Reed Mendenhall fu la prima a riconoscere che la malattia di Hodgkin era un disturbo delle cellule del sangue e non una forma di tubercolosi nel 1901. Più tardi fece uno stage in pediatria e fece ricerche sui problemi di salute dei bambini per l'Children's Bureau di Washington DC, tra cui lo sviluppo di norme di crescita e standard di sviluppo del bambino.

L'American Journal of Diseases in Children, pubblicato dalla AMA e ora chiamato "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine", inizia a pubblicare nel gennaio 1911
Epidemie stagionali di polio cominciano a verificarsi negli Stati Uniti nel 1916
Sir Edward Mellanby, un medico a Londra, scopre che l'olio di fegato di merluzzo può trattare il rachitismo
La dottoressa Emily Partridge Bacon divenne la prima specialista pediatrica a Filadelfia (1918). Tra le novità introdotte, la clinica "bebè".
La dottoressa Jessie Boyd Scriver è stata una delle prime donne a studiare e diplomarsi alla McGill University di Montreal, in Canada. Divenne presidente della Canadian Pediatric Society nel 1952 e fu una grande influenza sui neonatologi in Canada.
Il vaccino contro la difterite fu introdotto nel 1923, seguito da un vaccino pertosse (pertosse) nel 1926
Il Dr. J. P. Crozier pubblica per la prima volta il suo libro di testo in pediatria "La malattia di neonati e bambini", che alla fine diventa il libro di testo di Nelson's Pediatrics che è ancora usato oggi

Alexander Fleming scopre la penicillina nel 1928, anche se non è stato fino agli anni '40 e '50 che la penicillina ha iniziato ad essere ampiamente usata come antibiotico
L'American Academy of Pediatrics è formata il 23 giugno 1930 da un gruppo di 35 pediatri a Detroit, nel Michigan
L'American Board of Pediatrics, un comitato di certificazione dell'American Board of Medical Specialties, è stato fondato nel 1933
I casi di rachitismo iniziano a diminuire mentre il latte inizia a fortificarsi con la vitamina D nel 1933
Viene pubblicato uno studio che descrive l'uso della benzedrina (una forma di anfetamina) in bambini con problemi comportamentali nel 1937 dal Dr. Charles Bradley
La dottoressa Dorothy Hansine Andersen era una patologa e nel 1938 divenne la prima persona a riconoscere che la fibrosi cistica era una malattia. Ha anche contribuito a creare i primi test per diagnosticare la fibrosi cistica.
Hattie Elizabeth Alexander, MD era una pediatra e microbiologa all'ospedale di Babies (ora New York-presbiteriana Morgan Stanley Children's Hospital) che sviluppò un trattamento per la meningite da Hib negli anni '40 che era più efficace dei trattamenti precedenti. Ha anche identificato la resistenza agli antibiotici in Haemophilus influenzae batteri, un'altra pietra miliare al momento.

I dottori William E. Ladd e Robert E. Gross (che ha eseguito la prima legatura del PDA tre anni prima) pubblicano il primo moderno manuale di chirurgia pediatrica nel 1941, "Chirurgia addominale dell'infanzia e dell'infanzia"
Il dott. Norman M. Gregg riferisce sulla sindrome della rosolia congenita nel 1941
Dr. Helen Taussig e Dr. Alfred Blalock lavorano per sviluppare un trattamento chirurgico palliativo per i bambini con Tetralogia di Fallot nel 1943
Dr. R. L. Jackson e Mrs. H. G. Kelly pubblicano le prime classifiche di crescita pediatriche ampiamente utilizzate nel 1944
La prima edizione di "Baby and Child Care" è stata pubblicata dal Dr. Benjamin Spock nel 1946
Il primo programma di residenze di pediatria militare apre alla base navale di Boston nel novembre del 1946, anche se i pediatri stavano già prestando servizio nel corpo militare dell'esercito e della marina, tra cui più di 900 pediatri nella seconda guerra mondiale
C. Everett Koop, MD diventa chirurgo in capo al Children's Hospital di Philadelphia intorno al 1947
Martha May Eliot, MD diventa la prima donna ad essere eletta presidente dell'American Public Health Association ed è nota come "uno dei pediatri più influenti a ricoprire posizioni di autorità pubblica negli Stati Uniti durante una lunga e illustre carriera".

Il primo numero di Pediatrics, la rivista dell'American Academy of Pediatrics, è stato pubblicato nel 1948
Uno studio del 1948 ha mostrato che solo il 58% dei neonati veniva dimesso dall'ospedale prima di 8 giorni e il 35% era rigorosamente nutrito artificialmente, il 27% alimentato sia dal seno che dalla bottiglia e solo il 38% era esclusivamente allattato al seno
Margaret Morgan Lawrence, MD era una bambina psichiatra e fu la prima donna afroamericana ad essere certificata dall'American Board of Pediatrics e anche la prima afroamericana a completare una residenza presso l'Istituto psichiatrico di New York (1948).
Il Dr. Roland B. Scott, che fu presidente della pediatria alla Howard University dal 1949 al 1973 e divenne il primo membro afroamericano dell'American Pediatric Society nel 1952, è probabilmente il primo pediatra nero negli Stati Uniti..
Nel 1949, la dottoressa Edith M. Lincoln, che dal 1922 era a capo della clinica del bambino al Bellevue Hospital Center di New York, trattò con successo una dozzina di bambini con meningite tubercolare e tubercolosi miliare, che erano in genere fatali all'epoca..

Il manuale di Harriet Lane è stato pubblicato per la prima volta nel 1950 e diventa a lungo il riferimento per i residenti pediatrici
Nel 1951, la dottoressa Natalia Tanner divenne la prima socia afroamericana dell'American Academy of Pediatrics e "svolse un ruolo molto personale nel migliorare l'accesso dei pazienti sottoserviti all'accesso delle cure mediche e ai medici delle minoranze alle istituzioni della medicina professionale".

Pietre miliari moderne in pediatria

Oltre alle prime pietre miliari della pediatria, altri importanti sviluppi includono:

Il dott. Virginia Apgar, un anestesista, sviluppa il Punteggio di Apgar nel 1952, che viene utilizzato per testare la risposta di un bambino alla rianimazione subito dopo la nascita
Katherine Dodd, MD è diventata la prima donna a presiedere un Dipartimento di Pediatria in una scuola medica americana nel 1952 - University of Arkansas Medical Center.
Il Dott. Edward Press e Louis Gdalman, un farmacista a Chicago, avviano il primo centro di controllo del veleno nel 1953, in gran parte richiesto dal lavoro di George M. Wheatley, MD e il suo lavoro sulla sicurezza dei bambini e il rischio di avvelenamenti da bambini
Jonas Salk sviluppa il suo vaccino polio nel 1952, e fu usato per aiutare a debellare la polio negli Stati Uniti fino a quando un vaccino antipolio orale e per via orale fu autorizzato da Albert Sabin nel 1962
56 bambini sviluppano la polio nel 1956 da vaccini contro la poliomielite contaminati in quello che diventa noto come l'incidente del cutter
Uno studio condotto nel 1956 su neonati al momento della dimissione ospedaliera (di solito a 4 o 5 giorni di vita) ha mostrato che il 63% veniva rigorosamente nutrito in bottiglia, il 16% alimentato sia dalla mammella che dalla bottiglia e solo il 21% era esclusivamente allattato al seno

Il La Leche League è fondata nel 1956 per promuovere l'allattamento al seno e invertire le tendenze verso l'aumento del biberon
Il dott. Ethel Collins Dunham ha pubblicato il Standard e raccomandazioni per la cura ospedaliera dei neonati, a termine completo e prematura nel 1936 e nel 1957 ricevette la medaglia John Howland dalla American Pediatric Society, il loro più alto onore.
Frances Kelsy, Ph.D. bloccò la vendita di talidomide negli Stati Uniti mentre lavorava alla FDA nel 1960, il farmaco che fu presto collegato a difetti alla nascita negli oltre 40 paesi che avevano approvato il sonnifero somministrato alle donne incinte.
Commerciale formula per bambini inizia a essere commercializzato nei primi anni '60 e comprende Lactum, Similac, Enfamil e SMA, che competono con la formula del latte fatto in casa (latte evaporato più acqua e uno zucchero aggiunto, come il Dextri-maltosio) e l'allattamento al seno
Il Dr. C. Henry Kempe pubblica il primo articolo sull'abuso di minori, "The Battered Child Syndrome," nel 1962, che aiuta a creare programmi per aiutare a prevenire e curare gli abusi sui minori

Le raccomandazioni sono fatte per fluorizzazione di acqua potabile della città a una concentrazione compresa tra 0,7 e 1,2 ppm nel 1962
Il Dr. Robert Guthrie sviluppa il test Guthrie per esaminare i neonati per la fenilchetonuria (PKU) nel 1963
Il dott. Dilip Mahalanabis crea i suoi pacchetti di soluzione orale di reidratazione (ORT) per il trattamento di pazienti con diarrea e disidratazione a Calcutta, in India, nel 1966
Il Dr. Forrest Bird inventa la Baby Bird nel 1970, il primo ventilatore pediatrico prodotto in serie a basso costo, dopo aver inventato alcuni dei primi ventilatori meccanici portatili negli anni '50 e '60.
Il boicottaggio della Nestlé è iniziato nel 1977 per protestare contro la promozione di latte artificiale nei paesi in via di sviluppo, che ha portato a una diminuzione dei tassi di allattamento e ad un aumento della mortalità infantile, soprattutto a causa della mancanza di acqua potabile in questi paesi
La Commissione sulla sicurezza dei prodotti di consumo vieta vernice di piombo negli alloggi nel 1978
Autismo è riconosciuto come un disturbo separato nel DSM-III nel 1980, sebbene i sintomi e i comportamenti dell'autismo siano stati descritti già nel 1911

Ci sono stati da 8.000 a 10.000 casi di meningite da Hib negli Stati Uniti ogni anno nei primi anni '80, portando a 240 - 770 morti nei bambini e altri 6.000 casi di altre gravi malattie causate dai batteri Hib, tra cui epiglottite, polmonite, cellulite, e batteriemia
L'infanzia raccomandata programma di immunizzazione nel 1983 includeva 4 vaccini (DTP, OPV, MMR, Td)
Il Vaccino Hib è raccomandato per tutti i bambini di età compresa tra 18 e 59 mesi nel 1988 ed è successivamente esteso a tutti i bambini a partire da 2 mesi nel 1990
La campagna di ritorno al sonno aiuta a ridurre notevolmente il rischio di SIDS.
Sebbene iniziò ad essere gradualmente eliminato a partire dal 1973, non è stato fino al 1996 che la vendita di benzina con piombo è stata completamente vietata negli Stati Uniti..
Nel 1986, la dottoressa Mayilyn Hughes Gaston pubblica uno studio nazionale dimostrò l'efficacia della penicillina per prevenire le infezioni nei bambini con anemia falciforme, che mostrava che tutti i neonati dovrebbero essere sottoposti a screening per l'anemia falciforme.
Nel 1997, il numero di casi di Hib invasivi segnalati era diminuito del 99%

Molti stati iniziano screening neonatale espanso programmi per lo screening da 25 a 40 o più condizioni intorno al 2004, rispondendo alla pressione dell'opinione pubblica per utilizzare la tecnologia di spettrometria di massa tandem che era in circolazione dal 1996
Il CDC pubblica uno studio nel 2007 che riporta tassi di autismo nella fascia di 1 su 150 bambini
L'Organizzazione Mondiale della Sanità dichiara l'inizio del 2009 H1N1 pandemia influenzale l'11 giugno 2009
Cerarix, un vaccino contro l'HPV, è stato approvato nel 2009 e si unisce a Gardasil (un altro vaccino HPV) sul programma vaccinale proteggere i bambini da un elenco sempre crescente di malattie prevenibili da vaccino, tra cui la varicella (Varivax), la malattia da pneumococco (Prevnar 13), il rotavirus (RotaTeq e Rotarix), la malattia meningococcica (Menactra) e l'epatite A, per i quali sono stati vaccinati approvato dal momento che il vaccino contro l'epatite B è stato aggiunto al programma di vaccinazione nel 1994.
I vaccini antinfluenzali quadrivalenti diventano disponibili per la stagione influenzale 2013-14. Queste nuove opzioni di vaccino antinfluenzale offrono una protezione contro quattro ceppi di influenza.

HPV 9 è stato approvato nel 2014.
Nel 2014 sono stati approvati vaccini per due uomini B..

Diventare un pediatra

Dopo il college, gli studenti interessati a diventare pediatri prendono il MCAT e poi frequentano una delle 125 scuole di medicina allopatica o 20 scuole di medicina osteopatica per diventare prima un medico.
Dopo quattro anni di scuola di medicina, tre anni di residenza in pediatria ti prepareranno per una carriera in pediatria generale.

Specialisti pediatrici

Oltre alla pediatria generale, i pediatri possono scegliere di specializzarsi in numerosi campi, tra cui:

Medicina adolescente
Gastroenterologia pediatrica
Cardiologia pediatrica
Ematologia-oncologia pediatrica
Abuso di minori
Malattie infettive pediatriche
Medicina pediatrica per terapia intensiva
Medicina neonatale-perinatale
Pediatria comportamentale evolutiva
Nefrologia pediatrica
Medicina d'urgenza pediatrica
Polmonite pediatrica
Endocrinologia pediatrica
Reumatologia pediatrica

Altri specialisti in pediatria, come un chirurgo pediatrico, un radiologo pediatrico o un neurologo pediatrico, ecc., Non sono necessariamente pediatri, ma, invece, si sottopongono a formazione nei loro campi, e quindi a specializzazione pediatrica aggiuntiva.