Chi è idoneo per Medicare Part D?

Prima di poter usufruire di un piano di Parte D, devi essere idoneo per la registrazione. Ci sono criteri specifici che devi soddisfare per qualificarti per il programma.
Per essere idonei per la Parte D, devi prima essere idoneo per Medicare in generale. Le regole per l'idoneità di Medicare sono semplici. Oltre a ciò, ci sono altre regole specifiche per l'iscrizione nella parte D che devi conoscere.

Cravatte americane

Medicare è un programma sanitario federale che gli americani pagano con le tasse. È logico che il governo vorrebbe assicurarsi di avere legami con il paese prima di consentire l'accesso a tale vantaggio.
Per avere diritto a Medicare, devi essere un cittadino degli Stati Uniti o un residente legale con una carta verde.
I residenti legali permanenti devono vivere nel paese per almeno cinque anni consecutivi. Non solo, cinque di questi anni devono immediatamente precedere la loro richiesta a Medicare.

Bisogno medico

Il secondo requisito per l'idoneità di Medicare è quello di dimostrare la necessità medica. Medicare non lascia spazio all'interpretazione qui. Avrai diritto al programma se soddisfi almeno uno dei seguenti criteri.

Età

Hai 65 anni o più. Più del 60% degli americani in questa fascia di età ha due o più condizioni mediche croniche. Anche se al momento non hai problemi medici, sei a un rischio statisticamente più elevato di svilupparne uno.

Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

Questa condizione, nota anche come malattia di Lou Gehrig, è una malattia neurologica debilitante che indebolisce i muscoli. Avrai automaticamente diritto a Medicare nel momento in cui ti viene diagnosticata, indipendentemente da quanti anni hai.

Malattie renali

Hai una malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Questo non significa che i tuoi reni stiano vivendo un momento difficile. Significa che i reni funzionano così male che richiedono la dialisi o un trapianto di rene per rimanere in vita. Per poter beneficiare di Medicare, tu o il tuo coniuge dovete aver pagato anche un certo ammontare di tasse di sicurezza sociale nel sistema.

Altre disabilità

Hai una disabilità che dovrebbe durare più di 12 mesi. Questa disabilità può essere per qualsiasi numero di motivi, ma deve essere approvata per l'assicurazione di disabilità di sicurezza sociale (SSDI) per poter beneficiare di Medicare. Non puoi registrarti a Medicare finché non sei stato su SSDI per 24 mesi.
In alternativa, potresti avere una disabilità che viene riconosciuta dalla Pensione per la pensione della ferrovia. L'ammissibilità di Medicare, in tal caso, inizierebbe immediatamente.

Idoneità Part D con Medicare

Una volta che hai diritto a Medicare, puoi decidere quali parti vuoi iscrivere per: Parti A, B, C o D.
La prima decisione sarà se optare per Original Medicare (Parti A e B) o un piano Medicare Advantage (Parte C). Non puoi avere entrambi. Per maggiore chiarezza, i piani Medicare Advantage offrono tutto ciò che fanno le parti A e B, ma possono fornire ulteriori vantaggi a un costo aggiuntivo.
Per fare domanda per la Parte D, puoi iscriverti alla Parte A, alla Parte B, o entrambi. Non è possibile applicare solo per la parte D.
In alternativa, è possibile scegliere di sottoscrivere un piano Medicare Advantage. Ci sono piani di farmaci da prescrizione Advantage Medicare (piani MA-PD) che includono la copertura della Parte D.
In breve, sarà necessario disporre di uno di questi piani o combinazioni di Medicare per poter beneficiare della copertura della Parte D:

• Parte D + Parte A
• Parte D + Parte B
• Parte D + Original Medicare (Parti A e B)
• MA-PD

Ci sono volte in cui potresti essere idoneo per Medicare ma non puoi iscriverti a un piano di Parte D. Ciò si verifica quando risiedi al di fuori del Paese o dei territori degli Stati Uniti. Quando tornerai negli Stati Uniti, potrai iscriverti. Quando sei in carcere, ricevi benefici dal sistema carcerario, non da Medicare. È possibile iscriversi alla parte D dopo il rilascio.

Doppia idoneità con Medicaid

Milioni di americani hanno diritto sia a Medicare che a Medicaid ogni anno. Questa duplice ammissibilità può fornire una copertura extra ai beneficiari, ma con ciò si ottiene una regolamentazione aggiuntiva. È importante notare che entrambi i programmi sono gestiti dalla stessa agenzia federale, i Centers for Medicare e Medicaid Services (CMS).
Sebbene i piani della Parte D siano volontari per la maggior parte dei beneficiari di Medicare, quelli che hanno la doppia possibilità non hanno scelta. Medicaid richiede che ti iscrivi a Medicare non appena sei idoneo e questo include la registrazione per un piano Parte D. Se non ti iscrivi da solo, verrai automaticamente iscritto a Original Medicare e a un piano di Parte D da parte del governo. Avrai la possibilità di passare a un MA-PD o scegliere un piano diverso della Parte D in un secondo momento.
Che cosa significa essere doppia ammissibile per Medicare e Medicaid

Idoneità per i familiari

A differenza di altri tipi di piani assicurativi, non puoi condividere i tuoi benefici Medicare con nessun altro. Ciò significa che il coniuge e le persone a carico dovranno trovare la propria copertura.
Se la tua famiglia fa affidamento su di te per l'assicurazione sanitaria, potresti prendere in considerazione l'idea di mantenere il tuo piano privato fino a quando non sarà possibile organizzare un'altra copertura per loro. Ma attenzione. Iscriversi in ritardo a Medicare potrebbe portare a sanzioni costose in futuro. La situazione finanziaria di tutti è diversa e dovrai decidere cosa funziona meglio per te.
Cosa copre Medicare Part D?