C'era ancora una pena Obamacare per essere non assicurati nel 2018?
Quasi nove anni dopo che è stata emanata, la maggior parte degli articoli dell'Affordable Care Act (noti anche come Obamacare) sono supportati dalla maggioranza degli americani. Ciò include la copertura dei problemi garantiti a prescindere dalle condizioni preesistenti, i crediti d'imposta sui premi (sussidi) che rendono la copertura più accessibile, la copertura per i benefici sanitari essenziali, l'eliminazione dei massimi annuali e di durata del sussidio e l'espansione di Medicaid.
Ma la pena di responsabilità condivisa individuale, alias il mandato individuale, è rimasta una disposizione impopolare della legge. Il mandato è entrato in vigore nel 2014 e richiede a tutti gli americani di mantenere la copertura assicurativa sanitaria a meno che non abbiano diritto a una deroga. Dal 2014 al 2018, vi è stata una sanzione valutata dall'IRS su persone che non hanno mantenuto la copertura e che non avevano diritto a un'esenzione.
La penalità è iniziata piccola ma è cresciuta nel tempo
- Nel 2014, la sanzione era di $ 95 per adulto non assicurato (metà dell'importo per figlio), fino a $ 285 per famiglia, o 1 per cento del reddito familiare al di sopra della soglia di deposito fiscale.
- L'IRS ha riferito che tra i contribuenti che dovevano pagare una penalità nei ritorni del 2015, la sanzione media era di $ 210.
- Nel 2015, la sanzione era di $ 325 per adulto non assicurato (metà dell'importo per figlio), fino a $ 975 per famiglia, o 2 per cento del reddito familiare al di sopra della soglia di deposito fiscale.
- L'IRS ha riferito che tra i contribuenti che dovevano pagare una penalità per i rendimenti del 2015, la sanzione media era di $ 470.
- Nel 2016, la sanzione era di $ 695 per adulto non assicurato (metà dell'importo per figlio), fino a $ 2085 per famiglia, O per il 2,5 per cento del reddito familiare al di sopra della soglia di deposito fiscale.
- Il 2,5 percento della penalità sul reddito era previsto rimanere nel 2017 e oltre, ma la sanzione forfettaria doveva essere adeguata annualmente per l'inflazione, a partire dal 2017. Tuttavia, l'IRS ha annunciato alla fine del 2016 che l'aggiustamento dell'inflazione per il 2017 sarebbe stato zero, e la stessa cosa è accaduta per il 2018; la sanzione forfettaria per il 2017 e il 2018 è quindi rimasta a $ 695 per adulto, metà dell'importo per i bambini, fino a $ 2,085 per una famiglia.
La pena è ancora valutata secondo l'amministrazione Trump?
Sì, la penalità è ancora in fase di valutazione. Ciò cambierà a partire dalle dichiarazioni dei redditi del 2019 (archiviate nel 2020), ma le persone che non erano assicurate nel 2018 dovranno ancora pagare una sanzione quando presenteranno la dichiarazione dei redditi 2018 nel 2019.Il presidente Trump ha promosso la promessa di abrogare l'ACA e sostituirlo con qualcos'altro. I repubblicani alla Camera hanno approvato l'American Health Care Act (AHCA) nel 2017 ma la legislazione è fallita al Senato, nonostante i ripetuti tentativi dei senatori del GOP di passarla.
Alla fine, i legislatori repubblicani hanno approvato la legge sui tagli fiscali e sul lavoro e il presidente Trump l'ha convertito in legge a dicembre 2017. Sebbene la fattura fiscale lasci intatto il resto dell'ACA, ha abrogato la pena del mandato individuale, a partire dal 2019 (altre disposizioni della tassa la legge è entrata in vigore nel 2018, ma l'abrogazione del mandato individuale è stata ritardata di un anno).
Nel suo primo giorno di carica, Trump ha emesso un ordine esecutivo volto a "ridurre al minimo il carico economico" dell'ACA. In sostanza, ha incaricato le agenzie federali di essere il più indulgenti possibile nella loro applicazione delle tasse e delle sanzioni dell'ACA.
La sanzione stessa è stata specificata nel testo dell'ACA, il che significa che la legislazione (al contrario della sola azione regolatoria dell'HHS o dell'IRS) era necessaria per modificare o eliminare la sanzione. La legge fiscale ha abrogato la sanzione a partire dal 2019, ma fino ad allora (incluso l'anno fiscale del 2018), l'IRS deve continuare ad applicarla.
Tuttavia, ai sensi dell'ordine esecutivo di Trump, l'IRS può essere più indulgente in termini di concessione di esenzioni dalla sanzione. E hanno fatto tranquillamente un cambiamento a febbraio 2017, notando che avrebbero continuato ad accettare "ritorni silenziosi" per il 2016. Ma questo è cambiato all'inizio del 2018, quando sono state elaborate le dichiarazioni dei redditi per il 2017. Ecco cosa significa tutto questo:
- Nella prima pagina del Modulo 1040, l'IRS chiede a tutti i compilatori di imposte se hanno o meno copertura assicurativa sanitaria per tutto l'anno (questo è stato il caso dal 2014). La maggior parte degli americani ha un'assicurazione sanitaria e può semplicemente controllare la casella "copertura sanitaria per l'intero anno" e continuare con il resto del ritorno (questa domanda era in precedenza sulla linea 61, ma per il ritorno del 2018, è vicino al in alto, nella sezione con cose come nome e indirizzo). Ma per coloro che non hanno avuto la copertura per l'intero anno, il processo è un po 'più complesso: devono allegare il modulo 8965 per un'esenzione o calcolare la sanzione applicabile.
- Per gli anni fiscali 2014 e 2015, l'IRS non ha respinto i rendimenti quando la domanda sull'assicurazione malattia è stata lasciata vuota (cioè un rendimento "silenzioso"). La maggior parte dei tax filer risponde comunque a questa domanda (circa il 90% degli americani ha un'assicurazione sanitaria, quindi questo non è un problema per la maggior parte dei filer, e milioni di produttori di imposte hanno avuto penali per il 2014 e il 2015).
- Per le dichiarazioni dei redditi del 2016, tuttavia, l'IRS aveva intenzione di smettere di accettare i resi silenziosi. Stavano per iniziare a rigettare i rendimenti che non indicavano se il fisco aveva un'assicurazione sanitaria durante l'anno (e sebbene l'IRS non abbia la loro normale autorità di esecuzione per la sanzione dell'ACA, è sempre illegale mentire all'IRS).
- L'IRS ha invertito il corso, tuttavia, e ha continuato ad accettare ritorni silenziosi per l'anno fiscale 2016. Hanno notato che il cambiamento era un risultato diretto dell'ordine esecutivo di Trump.
- Tuttavia, per le dichiarazioni dei redditi del 2017, presentate all'inizio del 2018, l'IRS non ha più accettato dichiarazioni silenziose. Ogni cercatore di imposte doveva rispondere alla domanda se avevano un'assicurazione sanitaria durante l'anno. Questo continua ad essere il caso con i rendimenti del 2018 che sono stati depositati all'inizio del 2019, in quanto la pena si applica ancora per le persone che non erano assicurate nel 2018. Dopo di ciò, non avrà importanza. Sebbene il mandato individuale sia tecnicamente ancora in vigore nel 2019 e oltre, non vi è più una penalità associata alla non conformità. L'IRS probabilmente si concentrerà invece sulla riconciliazione delle sovvenzioni premium e sull'applicazione del mandato del datore di lavoro.
In che modo l'eliminazione della pena del mandato individuale ha influito sull'assicurazione sanitaria?
L'eliminazione della pena del mandato individuale nel 2019 ha contribuito a premi più elevati per il 2019, poiché gli assicuratori si aspettavano che le persone che avrebbero abbandonato la copertura dopo l'eliminazione della sanzione sarebbero sane, mentre le persone malate tenderanno a mantenere la copertura indipendentemente dal fatto che ci sia un pena per non essere assicurato. Lo scopo originale della sanzione era di incoraggiare le persone sane ad aderire al pool di rischio, poiché un pool di rischi bilanciato (con un numero sufficiente di persone sane per compensare i costi dei sinistri delle persone malate) è necessario per il funzionamento di qualsiasi prodotto di assicurazione sanitaria.Secondo la documentazione dei tassi per i piani del 2019, i premi medi sarebbero stati diminuita per il 2019 se la penalità del mandato individuale fosse rimasta in vigore (invece, vi era un piccolo aumento medio dei tassi). Il motivo principale per cui i premi medi sono aumentati invece di diminuire per il 2019 è stata l'imminente eliminazione della pena del mandato individuale, insieme agli sforzi dell'Amministrazione Trump per ampliare l'accesso ai piani a breve termine e ai piani di associazione sanitaria (tali piani si rivolgono a individui più sani, quindi la loro espansione ha lo stesso effetto dell'abrogazione della penalità, in termini di riduzione del numero di persone sane che mantengono una copertura di mercato individuale conforme a ACA).
Alcuni Stati continuano ad avere sanzioni per i singoli mandati
Con l'eliminazione della pena di mandato individuale federale, alcuni stati hanno implementato i propri mandati e sanzioni:- Il Massachusetts aveva già un mandato e una sanzione, che è in vigore dal 2006. Lo stato non ha valutato la sanzione per le persone per le quali è stata applicata la sanzione federale, ma ha iniziato a valutare nuovamente la sanzione per il 2019.
- Il New Jersey ha un mandato individuale e una penalità associata a partire dal 2019.
- Il Distretto di Columbia ha anche un mandato individuale e penali associate a partire dal 2019.
- Il Vermont avrà un mandato e una sanzione a partire dal 2020, ma lo stato sta ancora elaborando i dettagli di come verrà attuato.
Una parola di Verywell
La pena del mandato individuale dell'ACA non è mai stata popolare, ma i premi per l'assicurazione sanitaria di mercato individuale sono più alti ora che sono stati eliminati, poiché la copertura continua a essere garantita. Prima del 2014, non vi era alcun mandato, ma le compagnie assicurative nella maggior parte degli stati potevano rifiutare le domande o addebitare premi aggiuntivi in base alla storia medica dei richiedenti.Una volta garantita la copertura (il che significa che gli assicuratori non potevano più considerare la storia medica dei richiedenti), è diventato necessario imporre una sorta di misura per garantire che le persone mantengano la copertura per tutto l'anno. In caso contrario, le persone sarebbero più prive di copertura quando sono in buona salute e si iscriveranno alla copertura solo quando hanno bisogno di assistenza sanitaria, il che si tradurrebbe in premi più alti (i periodi di iscrizione limitati sono l'altra parte del incentivo per garantire che le persone mantengano la copertura tutto l'anno).
E siamo stati tutti ancora tenuti a mantenere l'assicurazione sanitaria nel 2018. Le penalità sono in fase di valutazione all'inizio del 2019, sulle dichiarazioni dei redditi del 2018, per le persone che non sono assicurate nel 2018 e che non possono beneficiare di un'esenzione. Ma anche ora che non ci sono più penalità (nella maggior parte degli stati) per essere attualmente non assicurati, è comunque consigliabile avere un'assicurazione sanitaria. Non avere la copertura significa che l'assistenza sanitaria per un disturbo grave potrebbe essere inaccessibile o completamente inaccessibile, e continuerà a essere impossibile iscriversi al di fuori dell'iscrizione aperta se non si dispone di un evento di qualificazione (e molti degli eventi qualificanti ora richiedono la persona che ha già avuto una copertura minima essenziale in atto prima dell'evento di qualificazione). Una malattia grave o un infortunio non conta come un evento qualificato.