Comprensione dei sussidi per la copertura della povertà e dell'assicurazione sanitaria federali
Ogni anno a gennaio, il Dipartimento della salute e dei servizi umani pubblica le linee guida federali sulla povertà per definire solo chi, esattamente, è povero. Queste linee guida sono comunemente definite livello federale di povertà e vengono utilizzate per determinare l'ammissibilità per sovvenzioni premium e sussidi per la condivisione dei costi nella borsa di scambio di ogni stato, così come per altri programmi.
Effetto della dimensione della famiglia
Dal momento che costa di più nutrire, alloggiare e rivestire una famiglia numerosa piuttosto che una piccola famiglia, le linee guida variano in base alla dimensione della famiglia. Più grande è la tua famiglia, più alto è il tuo reddito e puoi ancora cadere al di sotto del livello di povertà federale. Le tabelle delle linee guida elencano le figure per famiglie di fino a otto membri della famiglia. Cosa succede se hai più di otto persone nella tua famiglia? Le linee guida includono una semplice formula per rendere conto di ogni membro della famiglia in più.Le famiglie USA mantengono anche una pagina che mostra redditi per varie famiglie (fino a 14 membri della famiglia) e varie percentuali del livello di povertà. Questa è una risorsa particolarmente utile in termini di poter vedere a colpo d'occhio quale reddito renderà le famiglie di diverse dimensioni idonee per Medicaid, CHIP, o sussidi premio ACA e sussidi per la condivisione dei costi.
Effetto della posizione
Dal momento che è più costoso vivere in alcuni posti rispetto ad altri, HHS pubblica tre linee guida separate:- Alaska
- Hawaii
- Gli altri 48 stati e Washington DC
Non ci sono scambi di assicurazione sanitaria (e quindi, nessun sussidio premium o sussidi per la condivisione dei costi) nei territori degli Stati Uniti. Medicaid e CHIP sono disponibili e i territori hanno le proprie determinazioni di ammissibilità a livello locale e di reddito unico.
Linee guida 2018
Puoi vedere le linee guida per diversi anni qui. I numeri nelle tabelle sottostanti sono per il 2018. Questi saranno utilizzati per determinare l'ammissibilità per sovvenzioni premium e sussidi per la condivisione dei costi durante il periodo di iscrizione aperta del mercato individuale nell'autunno 2018 (per copertura 2019) e per chiunque si iscriva alla copertura 2019 durante il 2019 come risultato dell'evento di qualificazione (anche dopo la pubblicazione dei numeri del livello di povertà 2019).I numeri del livello di povertà federale del 2018 continueranno a essere utilizzati per determinare l'ammissibilità per Medicaid e CHIP solo fino a quando i numeri del livello di povertà del 2019 non saranno pubblicati nel gennaio 2019.
FPL per i 48 stati contigui e Washington DC:
| Dimensione della famiglia | Linea guida per la povertà |
|---|---|
| 1 | $ 12.140 |
| 2 | $ 16.460 |
| 3 | $ 20.780 |
| 4 | $ 25.100 |
| 5 | $ 29.420 |
| 6 | $ 33.740 |
| 7 | $ 38.060 |
| 8 | $ 42.380 |
| Dimensione della famiglia | Linea guida per la povertà |
|---|---|
| 1 | $ 15.180 |
| 2 | $ 20.580 |
| 3 | $ 25.980 |
| 4 | $ 31.380 |
| 5 | $ 36.780 |
| 6 | $ 42.180 |
| 7 | $ 47.580 |
| 8 | $ 52.980 |
| Dimensione della famiglia | Linea guida per la povertà |
|---|---|
| 1 | $ 13.960 |
| 2 | $ 18.930 |
| 3 | $ 23.900 |
| 4 | $ 28.870 |
| 5 | $ 33.840 |
| 6 | $ 38.810 |
| 7 | $ 43.780 |
| 8 | $ 48.750 |
3 cose che dovresti sapere
Se stai confrontando il tuo reddito con FPL per vedere se sei idoneo per uno dei sussidi di assicurazione sanitaria dell'Affordable Care Act, ci sono alcune cose che devi sapere prima.- Ammissibilità per il credito d'imposta premium (sovvenzione premium) e il sussidio per la condivisione dei costi in base al FPL dell'anno precedente a quello in cui la copertura ha effetto, non all'FPL per l'anno in cui viene eseguita la copertura effetto. Ad esempio, se richiedi la copertura assicurativa sanitaria per il 2019, utilizzerai le linee guida 2018. Questo perché l'iscrizione aperta per la copertura assicurativa sanitaria 2019 avviene nell'autunno del 2018 prima della pubblicazione delle linee guida del 2019. Idoneità per Medicaid e CHIP iniziano a utilizzare i nuovi numeri FPL non appena vengono pubblicati. Ma per mantenere la coerenza per i sussidi premium e le sovvenzioni per la condivisione dei costi, le nuove linee guida non iniziano ad applicarsi fino all'autunno, durante l'iscrizione aperta per l'anno successivo.
- Ci sono tutti i tipi di definizioni di reddito: reddito lordo, reddito netto, ecc. I sussidi di assicurazione sanitaria dell'Affordable Care Act confrontano il tuo reddito lordo rettificato modificato (MAGI) con FPL per la dimensione della tua famiglia e l'area geografica. L'ACA ha un proprio calcolo per MAGI, codificato qui (a pagina 30378, prima colonna), e qui riassunto.
- Poiché i sussidi dell'assicurazione sanitaria si basano su una percentuale di FPL, dovrai utilizzare alcuni calcoli di base per modificare le linee guida per le dimensioni della tua famiglia in qualcosa che puoi effettivamente utilizzare (il grafico di Families USA è utile in termini di stime approssimative) . Qui ci sono un paio di esempi:
- Il sussidio per l'assicurazione sanitaria del credito d'imposta premium è disponibile per le persone che non fanno più del 400% di FPL. Se sei un ragazzo single che vive a Miami e fai domanda per la copertura assicurativa sanitaria 2019 nell'autunno del 2018, il tuo FPL è $ 12,140. Per scoprire quale sia il 400% di FPL, moltiplica la linea guida per 4. Ad esempio, $ 12,140 x 4 = $ 48,560. Se guadagni meno di $ 48,560, potresti essere idoneo per l'aiuto del governo che paga i premi mensili dell'assicurazione sanitaria (nota che anche con un reddito inferiore a tale livello, non avrai diritto a sussidi se il costo non sovvenzionato della tua copertura è già considerato conveniente; ecco di più su come funziona).
- Il sussidio per la condivisione dei costi per aiutare a ridurre la franchigia, la franchigia e la coassicurazione è disponibile per le persone che effettuano meno del 250% di FPL. Se sei una famiglia di quattro persone che vivono alle Hawaii e fai domanda per la copertura assicurativa sanitaria 2019, il tuo FPL dal tavolo Hawaii 20178 è $ 28,870. Per scoprire quale sia il 250% di FPL, moltiplica la linea guida per 2,5. Ad esempio, $ 28,8790 x 2,5 = $ 72,175. Se il reddito lordo corretto modificato della tua famiglia non supera $ 72,175, potresti avere diritto al sussidio per la condivisione dei costi in aggiunta al sussidio per il credito d'imposta premium (tieni presente che devi acquistare un piano d'argento per utilizzare il sussidio per la condivisione dei costi , anche se puoi applicare la sovvenzione premium a qualsiasi piano a livello di metallo).
- Ma non temere mai ... lo scambio farà tutti questi calcoli per te! Gli esempi di cui sopra sono solo in modo che tu possa capire cosa è coinvolto in termini di ammissibilità per l'assistenza finanziaria in base al tuo reddito.
