Contraccezione coperta dalla Affordable Care Act
L'assistenza preventiva gratuita si applica ora alla maggior parte dei piani sanitari negli Stati Uniti ed è stata emanata prima della maggior parte delle disposizioni dell'ACA nel 2014. La disposizione si applica ai piani individuali e ai piani di grandi e piccoli gruppi. I piani sanitari Grandfathered sono esentati dall'obbligo di coprire le cure preventive senza alcuna condivisione dei costi (i piani grandfathered sono quelli già in vigore dal 23 marzo 2010 quando l'ACA è stato firmato in legge). Nel 2014, circa un quarto dei lavoratori con piani patrocinati dal datore di lavoro aveva una copertura a tempo indeterminato. Ma la prevalenza dei piani di beneficenza è in costante calo dal 2010.
Contraccettivi - cosa's coperto gratuitamente?
L'HHS ha emanato un elenco di cure preventive specifiche per le donne che è entrato in vigore per tutti i piani nuovi e rinnovati non-bisognosi a partire da agosto 2012. Include la copertura contraccettiva senza condivisione dei costi. Ma ciò non significa che tutte le opzioni di controllo delle nascite disponibili saranno fornite dalla compagnia di assicurazione sanitaria senza alcun costo.HHS ha chiarito che i piani sanitari devono coprire almeno una versione di tutti i metodi di contraccezione femminile approvati dalla FDA, ad eccezione dei farmaci abortivi (i piani sanitari non sono richiesti per coprire i contraccettivi per gli uomini, incluse le vasectomie). Quando sono disponibili versioni generiche di un determinato tipo di contraccezione, un piano sanitario può offrire il generico senza la condivisione dei costi, ma imporre una copertura se l'assicurato preferisce una versione di marca (è necessario che la copertura venga revocata se il medico dell'assicurato determina che l'alternativa offerta gratuitamente dal piano sanitario sarebbe medicalmente inappropriata per il paziente).
Ci sono attualmente 18 diversi tipi di contraccettivi femminili approvati dalla FDA:
• Chirurgia di sterilizzazione
• Impianto di sterilizzazione chirurgica
• Asta impiantabile
• Dispositivo intrauterino di rame (IUD)
• IUD con progestinico
• Colpo / iniezione (Depo-Provera)
• Contraccettivi orali (la pillola), con estrogeni e progestinici
• Contraccettivi orali con solo progestinico (la "mini-pillola")
• Contraccettivi orali con uso prolungato che ritardano le mestruazioni (noto anche come pillola di soppressione mestruale)
• La patch
• Anello contraccettivo vaginale
• Diaframma
• Spugna
• Cappuccio cervicale
• Preservativo femminile
• Spermicida
• Contraccezione d'emergenza (Plan B / pillola del giorno dopo)
• Contraccezione d'emergenza (Ella / Ulipristal acetato)
Il corriere per le assicurazioni sanitarie deve fornirti almeno un'opzione in ognuna delle 18 categorie, senza costi effettivi. Per alcuni tipi di contraccezione, ci sono numerose opzioni disponibili e il tuo assicuratore sanitario può imporre una copay per la maggior parte di loro, purché almeno uno sia offerto a te gratuitamente.
LARC - conveniente sotto l'ACA
Il requisito che ogni tipo di contraccettivo sia disponibile senza costi condivisi è particolarmente importante per i contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (IUD e barre impiantabili). Queste opzioni erano spesso proibitive in termini di costi iniziali prima del mandato contraccettivo dell'ACA (sebbene durante la vita del prodotto, sono spesso meno costosi rispetto ai contraccettivi orali). Ma sono molto efficaci e gli studi hanno scoperto che le donne li preferiscono ad altri metodi contraccettivi quando il costo non è più una barriera. L'uso di contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione era già in aumento entro il 2012 e gli esperti prevedono che il loro utilizzo aumenterà ulteriormente come risultato dell'ACA.sfide al mandato contraccettivo
L'ACA ha escluso le chiese e le organizzazioni no-profit religiose dal mandato contraccettivo, ma altre organizzazioni si sono scagliate contro il mandato e alcune hanno prevalso in tribunale. Nel 2014, Hobby Lobby ha fatto causa per il diritto di escludere quattro tipi di contraccettivi (entrambi IUD, insieme a Plan B ed Ella) dal piano sanitario dei loro dipendenti. La Corte Suprema si è schierata dalla parte di Hobby Lobby, dichiarando che il governo deve trovare un modo per garantire che le società "strettamente controllate" (come Hobby Lobby) con un'obiezione ad alcuni o tutti i metodi di controllo delle nascite possano evitare di pagare per loro come parte del loro piano sanitario.Nel luglio 2015, in risposta alla sentenza Burwell v. Hobby Lobby, HHS ha finalizzato una sentenza che consente una sistemazione per "un'entità strettamente controllata che ha un'obiezione religiosa a fornire copertura per alcuni o tutti i servizi contraccettivi", mentre ancora assicurare che le donne abbiano accesso a tutta la gamma di contraccettivi approvati dalla FDA. Sotto l'alloggio, l'assicuratore malattia (o amministratore di terze parti nel caso di piani per lavoratori autonomi) si assume il costo di coprire alcuni o tutti i contraccettivi, senza alcun costo per la donna o il datore di lavoro. La sistemazione per le entità a scopo di lucro a stretto contatto è la stessa della sistemazione che HHS aveva precedentemente fornito alle organizzazioni non profit religiose.
