Guida agli integratori alimentari e alla malattia della tiroide
Integratori comuni della malattia tiroidea
Come con molte condizioni, ci sono una serie di integratori che sono comunemente raccomandati come "sani" per le persone con malattie della tiroide. Detto questo, anche i supplementi che potrebbero avere benefici per alcune persone potrebbero avere potenziali rischi per gli altri. È meglio parlare con il medico prima di aggiungere queste o altre opzioni al regime.Vitamina D
Gli integratori di vitamina D possono essere particolarmente utili per le persone con malattie della tiroide. Uno studio indiano del 2018 ha scoperto che i supplementi miglioravano i livelli di TSH nelle persone con ipotiroidismo, così come gli autoanticorpi tiroidei nelle persone con tiroidite autoimmune.Inoltre, bassi livelli di vitamina D sono associati ad un aumentato rischio di sviluppando In primo luogo sono le malattie autoimmuni della tiroide come la tiroidite di Hashimoto e la malattia di Grave.
Si pensa che la maggior parte delle persone negli Stati Uniti abbia bassi livelli di vitamina D. Fortunatamente, un semplice esame del sangue può aiutarti a capire se sei carente o meno. Assicurati di parlare con il tuo medico di assunzione di vitamina D, in quanto un eccesso può portare a effetti collaterali come calcoli renali dolorosi.
Vitamina B12
La carenza di vitamina B12 è relativamente comune (specialmente nelle persone di età superiore ai 50 anni). Inoltre, la metformina della droga, spesso utilizzata per aiutare nella perdita di peso e per ridurre la resistenza all'insulina nelle persone con ipotiroidismo, può ridurre i livelli di B12.I sintomi della carenza di vitamina B12 possono simulare molti dei sintomi dell'ipotiroidismo, quindi è facile perdere una carenza.
Poiché sia l'ipotiroidismo sotto trattamento che la carenza di vitamina B12 sono associati a un aumentato rischio di ictus, anche nei giovani, è importante assicurarsi di ricevere un'adeguata quantità di vitamina. La vitamina B12 è ottenuta da carne e prodotti di origine animale, ma anche con un'adeguata assunzione, uno scarso assorbimento a causa dell'età o delle condizioni digestive può richiedere l'uso di un integratore.
Integratori di acidi grassi Omega-3
Gli acidi grassi omega-3, in particolare l'acido icosapentaenoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA), sono ritenuti particolarmente vantaggiosi per le persone con malattie autoimmuni della tiroide sia per le loro proprietà antinfiammatorie che immunomodulanti. Possono essere ottenuti mangiando pesce grasso (come salmone, aringa, tonno e sgombro) almeno due o tre volte alla settimana o attraverso integratori di olio di pesce.È importante acquistare olio di pesce di buona qualità per evitare livelli di mercurio eccessivi. L'olio di pesce può anche aumentare il tempo di sanguinamento, quindi dovrebbe essere evitato per le persone con anticoagulanti o con problemi di sanguinamento
Sono anche disponibili integratori di acidi grassi omega-3 a base vegetale, ma di solito non vengono assorbiti così come l'olio di pesce.
Acido linoleico coniugato (CLA)
L'acido linoleico coniugato è spesso raccomandato per le persone con malattie della tiroide che stanno lottando con il tentativo di perdere peso. Ci sono alcune prove che questi supplementi possono contribuire alla perdita di peso modesta mobilitando depositi di grasso nel corpo.Il CLA può causare gas e disturbi digestivi in alcune persone. Se stai cercando di perdere peso con l'ipotiroidismo, chiedi al tuo medico le sue raccomandazioni.
Iodio
Vi è stata una significativa controversia sugli integratori di iodio e sulla salute della tiroide, compreso l'uso di integratori di alghe, che sono ricchi di questo minerale essenziale. La carenza di iodio, tuttavia, è estremamente rara negli Stati Uniti e questi supplementi potrebbero non solo non aiutare ma potrebbero peggiorare le condizioni. L'American Thyroid Association suggerisce di evitare il consumo giornaliero di integratori alimentari con più di 500 microgrammi di iodio.Selenio
Il selenio è importante nel metabolismo degli ormoni tiroidei e uno studio del 2018 ha rilevato che la supplementazione di selenio può ridurre i livelli di anticorpi anti-tireoperossidasi nelle persone con ipotiroidismo autoimmune. In quelli con malattia di Grave (ipertiroidismo), sono stati osservati miglioramenti negli anticorpi tiroidei e nella qualità della vita.Il selenio ha una stretta "finestra terapeutica", il che significa che anche piccoli eccessi possono essere tossici.
Zinco
Lo zinco è necessario per la sintesi degli ormoni tiroidei nel corpo, e uno studio del 2018 ha scoperto che questi supplementi hanno qualche beneficio per le donne con ipotiroidismo in sovrappeso e obese. Una carenza di zinco può anche portare a ipotiroidismo e altre malattie autoimmuni.Tiamina (Vitamina B1)
Ci sono alcune prove che gli integratori di tiamina possono ridurre l'affaticamento nelle persone con tiroidite di Hashimoto. Le malattie autoimmuni della tiroide come la malattia di Hashimoto e la malattia di Graves / ipertiroidismo possono portare ad un ridotto assorbimento di tiamina anche con un'adeguata assunzione, quindi le persone con malattia della tiroide potrebbero voler parlare con il proprio medico di supplementi.Supplementi che influenzano farmaci e test
Praticamente qualsiasi integratore o farmaco da banco può interagire (con conseguente riduzione dell'assorbimento, per esempio) con levotiroxina se assunto entro un'ora dalla somministrazione, anche se alcuni supplementi possono causare problemi anche se presi più tardi.
Calcio e ferro
Supplementi di calcio e ferro devono essere assunti almeno tre o quattro ore dopo la levotiroxina per evitare un ridotto assorbimento del farmaco.Oltre a ciò, tuttavia, uno studio del 2016 ha rilevato un aumento del rischio di carcinoma papillare della tiroide con una supplementazione di calcio a breve termine (5 anni o meno). Al contrario, le persone che hanno usato la supplementazione di calcio a lungo termine (definita come maggiore di 10 anni) hanno riscontrato un minor rischio di microcarcinoma papillare della tiroide.
Supplementi "Green Food"
Molti integratori di "cibo verde" contengono grandi quantità di verdure crocifere, come broccoli e spinaci. Molti di questi alimenti altrimenti sani contengono goitrogens, sostanze che hanno un effetto anti-tiroide nel corpo. Le persone che hanno l'ipotiroidismo non hanno bisogno di evitare questi cibi sani, ma spaziati nella dieta ed evitando gli integratori con quantità concentrate è saggio.biotina
biotinada solo o come componente delle vitamine del complesso B può interferire con il test immunologico utilizzato per determinare i livelli di TSH. (Il TSH può sembrare più basso di quanto non sia in realtà.) La biotina è un ingrediente comune in molti integratori progettati per migliorare capelli, pelle e unghie.Supplementi da evitare
Ci sono alcuni supplementi che sono meglio evitare del tutto da persone che vivono con la malattia della tiroide. Questo non è un elenco esaustivo, ma alcuni di questi includono:Ashwagandha e Bladderwrack
Alcuni preparati a base di erbe possono includere ingredienti come ashwagandha e bladderwrack. Non ci sono prove credibili per dimostrare che queste erbe aiuteranno un problema alla tiroide, ma possono interagire con i farmaci per la tiroide. Il bladderwrack può anche avere livelli pericolosamente alti di iodio.Supplementi "Supporto tiroideo"
Ci sono una serie di supplementi che possono essere etichettati come "supporto alla tiroide" o "supporto surrenale" o che pretendono di essere "richiami alla tiroide". Gli ingredienti di questi prodotti variano, ma oltre a un mix di vitamine, minerali ed erbe, possono contenere ormone tiroideo e / o steroidi surrenali.Questi integratori non devono assolutamente essere usati al posto dei farmaci per la tiroide prescritti, ma possono causare problemi se usati con la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei. Se usato insieme alla prescrizione di sostituzione ormone tiroideo, gli integratori tiroidei da banco aumentano il rischio di overmedicazione (ipertiroidismo). L'ipertiroidismo, a sua volta, aumenta il rischio di osteoporosi, fibrillazione atriale (un ritmo cardiaco anormale che può portare a ictus o insufficienza cardiaca), e altro.
Uno studio del 2013 in cui sono stati esaminati 10 prodotti di supporto della tiroide commercialmente disponibili ha rilevato che la maggior parte degli integratori conteneva quantità clinicamente significative di T3 e T4. Infatti, in alcuni casi, le dosi superano le quantità generalmente prescritte per trattare l'ipotiroidismo. Uno studio del 2016 ha rilevato che la quantità di T3 contenuta in alcuni integratori era sufficientemente elevata da causare tireotossicosi (tempesta di tiroide).
Estratti tiroidei bovini
Estratti di tiroide bovina sono fatti dalle ghiandole surrenali delle mucche e venduti come integratori alimentari. (Questi non dovrebbero essere confusi con altre opzioni di trattamento dell'ormone tiroideo, come l'armatura tiroide.) Oltre ai rischi di ipotiroidismo non trattato o sovra-trattato sopra, gli estratti bovini presentano un leggero rischio di esposizione all'encefalopatia spongiforme bovina (BSE o mucca pazza malattia) se la salute degli animali utilizzati per gli estratti non è nota.Supplementi importati
Nel 2004, la FDA ha vietato la vendita di integratori alimentari contenenti l'efedra stimolante, ma alcuni supplementi e tè importati continuano a contenere questo ingrediente. Spesso commercializzati come integratore per la perdita di peso e l'energia, i pericoli dell'efedrina superano qualsiasi beneficio e potrebbero essere particolarmente preoccupanti per le persone con ipertiroidismo (aumentando ulteriormente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altri problemi).Gli effetti avversi, come ipertensione, ictus, convulsioni e morte, si sono verificati anche in persone giovani e in buona salute. I supplementi importati possono anche contenere altri ingredienti che non sono considerati sicuri dalla FDA, alcuni dei quali possono essere elencati sotto nomi che non conosci.
Domande da porre su qualsiasi supplemento
Se stai valutando l'assunzione di integratori vitaminici, minerali o dietetici, è importante parlare con il medico e valutare i potenziali rischi e benefici. Le domande che potresti chiedere includono:- Qual è il possibile beneficio di questo supplemento? Qualche studio scientifico ha documentato questo risultato, o è sentito dire?
- Quali sono i potenziali effetti collaterali? Quali sintomi ti avviserebbero di un possibile effetto negativo?
- In che modo l'integratore può interferire con altri farmaci, incluso l'assorbimento di levotiroxina? Per quanto tempo è necessario attendere dopo l'assunzione di levotiroxina prima di assumere l'integratore?
- L'integratore deve essere assunto con o senza cibo?
- Avrai bisogno di test della tiroide più frequenti se scegli di prendere il supplemento? Quante volte?
Una parola da Verywell
La realtà è che gli integratori alimentari e i farmaci da banco hanno componenti bioattivi, e i potenziali rischi e benefici di questi prodotti dovrebbero essere valutati proprio come qualsiasi farmaco da prescrizione. Oltre ad essere relativamente non regolamentati negli Stati Uniti, alcuni integratori alimentari potrebbero essere pericolosi per alcune persone e possono interagire con un certo numero di farmaci, inclusi gli ormoni tiroidei.Parli con il medico prima di assumere uno di questi prodotti. Se il medico non ha familiarità con integratori o terapie a base di erbe, è possibile chiedere il parere di un medico naturopatico. Basta essere sicuri che il medico curante della tua malattia della tiroide sia tenuto al corrente di ciò di cui discuti.
