Riconoscimento e trattamento dei sequestri
Nei pazienti con una storia cronica di convulsioni, avere un singolo attacco non sempre garantisce un viaggio in ospedale. D'altra parte, è importante notare che i sequestri di stato (vedi sotto) e le crisi per la prima volta sono sempre emergenze mediche.
Tipi di convulsioni
Esistono due tipi fondamentali di convulsioni: generalizzata e parziale. Una crisi generalizzata coinvolge tutto il corpo mentre una crisi parziale può coinvolgere solo un braccio, una gamba, solo il viso o qualsiasi altra area del corpo lasciando il resto del corpo da solo. Le crisi parziali sono spesso chiamate convulsioni locali o crisi focali.Ci sono molti altri tipi di convulsioni e modi in cui possono apparire, ma lo scopo di questo articolo è insegnarti a riconoscere i tipi più comuni di convulsioni.
Cominciamo con le convulsioni generalizzate, che sono le più adatte ad attirare la vostra attenzione - da paziente e da spettatore.
Sequestri generalizzati
Le convulsioni generalizzate sono comunemente chiamate crisi epilettiche. Queste sono convulsioni di tutto il corpo e, soprattutto, dovrebbero essere chiamate complete cervello convulsioni. Gli impulsi anormali che sparano in tutto il cervello possono far contrarre o contrarre i muscoli.Le convulsioni generalizzate hanno un modello comune costituito da tre fasi: pre-ictal, ictal e post-ictal.
- Pre-Ictal: Le persone che hanno una storia di convulsioni potrebbero essere in grado di dire quando ne stanno per averne uno. Questo è più spesso chiamato un aura e non è sempre ovvio. In alcuni casi, i familiari possono riconoscere quando si verificherà un attacco. Alcuni pazienti con crisi convulsive hanno cani di servizio che possono prevedere quando il paziente avrà un attacco e può informare il paziente oi familiari.
- ictale: Questo è il sequestro. Nella maggior parte delle convulsioni di tutto il corpo, il paziente è completamente insensibile. I loro occhi possono rimanere aperti o essere chiusi; spesso, sbatteranno le palpebre ritmicamente. La maggior parte delle crisi inizia con contrazioni muscolari toniche. A quel punto non c'è alcun tremito, solo un sacco di muscoli si stanno contraendo contemporaneamente. Durante la porzione tonica, i pazienti possono sentirsi rigidi o duri al tatto. La parte tonica è seguita da movimenti clonici, il termine medico per le convulsioni. I movimenti clonici sono ciò che molti di noi pensano quando pensiamo alle convulsioni. Spesso nei circoli medici, un attacco di tutto il corpo come questo è indicato come a tonico-cloniche sequestro.
- Post-Ictal: Dopo che il sequestro si è fermato, il paziente sarà completamente insensibile - come se stesse dormendo e non si svegli - diventando gradualmente completamente sveglio. Potrebbero essere necessari alcuni minuti o ore prima che il paziente inizi a riprendersi e spesso possono impiegare ore per riprendersi completamente.
Convulsioni parziali
Le crisi parziali sono più difficili da descrivere perché ci sono tanti modi in cui possono svilupparsi. Una crisi parziale si verifica per la stessa ragione di un attacco generalizzato - ci sono impulsi casuali che sparano nel cervello. In caso di crisi parziali, tuttavia, gli impulsi si trovano in un'area isolata del cervello e pertanto interessano solo un'area isolata del corpo.I movimenti clonici, proprio come quelli in un attacco generalizzato, possono essere visti in un attacco parziale. Le due grandi differenze sono che il paziente non sarà necessariamente inconscio durante una crisi parziale e le convulsioni si troveranno solo in una certa area: un braccio o un lato del viso, ad esempio.
Il cervello è diviso in due metà, destra e sinistra. Il lato destro del cervello controlla principalmente il lato sinistro del corpo e viceversa. Un segno distintivo delle crisi parziali è che solo un lato del corpo sarà interessato. In altre parole, non ti aspetteresti di vedere entrambe le braccia nei movimenti clonici mentre il resto del corpo non è interessato. Invece, vedrai un braccio o una gamba, o forse un intero lato del corpo sta tremando, ma l'altro lato non lo è.
Ci sono alcune condizioni che potrebbero causare una crisi parziale all'inizio, che poi progredisce in un attacco generalizzato per tutto il corpo.
Sequestri di stato
Sequestri di stato, noto anche come stato epilettico, è una grave emergenza medica. Esistono due definizioni di sequestri di stato:- Un sequestro prolungato, di solito dura più di 10 minuti (i dottori diversi avranno scadenze diverse, ma 10 minuti sono i più comuni).
- Più di un sequestro senza in pieno recupero dallo stato post-ictale in mezzo. In altre parole, se un paziente ha un attacco ed è ancora incosciente o intontito e ne ha un altro, è considerato un sequestro di stato.
