Sintomi, complicazioni e trattamento della costola rotta

Le costole sono piuttosto difficili da rompere. Sono circondati da muscoli forti e di solito possono subire molti abusi prima che si rompano. La maggior parte delle costole rotte, anche nei bambini, provengono da incidenti automobilistici, ma sono anche comuni per la caduta di cavalli, infortuni sportivi e cadute. In alcuni casi, una forte tosse simile a un attacco di polmonite può causare fratture costali. Gli anziani possono ottenere costole rotte più facilmente rispetto ai più giovani. I bambini hanno ossa più flessibili.

Sintomi

Dopo una lesione al petto, o tosse particolarmente forte, considerare la possibilità di una costola rotta se il paziente ha una delle seguenti condizioni:

• Dolore estremo durante il respiro
• Tenerezza al petto o indietro su una zona di costole
• Crepitio: una sensazione "croccante" sotto la pelle

Uno dei modi migliori per identificare una costola rotta è il meccanismo della lesione. Essere colpiti al petto, cadere su qualcosa e colpire il torace o distruggere il petto in un volante o cruscotto durante un incidente d'auto potrebbe certamente portare a costole rotte. Una forte tosse può anche essere un meccanismo per rompere le costole.

Tipi di fratture costali

La maggior parte delle volte, la costola rotta è rotta solo in un punto ed è una "frattura incompleta", che significa non tutta la strada attraverso l'osso.
Fratture costali sfollate e non distese
Le costole completamente rotte possono o non possono muoversi fuori luogo. Se si muovono, vengono chiamate fratture delle costole spostate e hanno maggiori probabilità di forare i polmoni o danneggiare altri tessuti e organi. Le costole che rimangono sul posto - solitamente costole che non sono completamente rotte a metà - sono chiamate fratture costali non distese.
Flail Chest
Raramente, una sezione della gabbia toracica si distacca dall'osso e dal muscolo circostante. Quest'area perde la sua struttura stabile (immagina un breve rack di baby-back collegati al resto della gabbia toracica solo tramite muscoli) e si muove abbastanza facilmente mentre il paziente respira. Questa sezione è conosciuta come un segmento di correggiato ed è molto più pericolosa delle semplici costole rotte.

Quando vedere il dottore

Qualsiasi forza abbastanza forte da spezzare una costola è abbastanza potente da causare altre lesioni più pericolose per la vita. È anche possibile rompere più di una costola alla volta. Più di tre costole rotte in una volta sono potenzialmente pericolose per la vita. Poiché l'unico modo per sapere con certezza è ottenere una radiografia, è importante andare al pronto soccorso ogni volta che si sospetta una costola rotta.
Se sei stato colpito abbastanza forte al petto per farti pensare che potresti aver rotto una costola o due, vai al pronto soccorso o chiama il 911.
È particolarmente pericoloso se il paziente presenta uno dei seguenti segni o sintomi:

• Grave mancanza di respiro
• Tosse di sangue
• Confusione o vertigini
• Debolezza generale
• Sangue nelle urine

Trattamento

Ci sono buone notizie e cattive notizie sul trattamento di costole rotte semplici. La buona notizia è che guarirà da sola e probabilmente non svilupperà ulteriori problemi. La cattiva notizia è che fa molto male e c'è davvero molto poco che puoi fare per questo.
In passato, il trattamento per le costole rotte comprendeva avvolgere il torace con una fascia larga spesso chiamata cintura a coste. Uno studio nel 1990 non ha riscontrato alcun beneficio dal confezionamento dei pazienti. Le fratture delle costole sfollate hanno causato più problemi in questo studio quando sono state trattate con la cintura rispetto a quando non lo erano. La maggior parte dei medici di emergenza oggi non avvolge le costole rotte.
Il miglior trattamento con costole rotte è un semplice antidolorifico. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene o il naprossene sono i migliori. Se vai al pronto soccorso per la tua costola rotta, è probabile che il medico ti fornisca un antidolorifico prescritto e un FANS.

complicazioni

La complicazione più comune delle costole rotte non è la capacità di fare un respiro profondo perché fa male. Se non respiri abbastanza in profondità, muco e umidità possono accumularsi nei polmoni e portare a un'infezione come la polmonite.
Le fratture delle costole spostate possono danneggiare altri tessuti o organi e talvolta portare a polmoni collassati (pneumotorace) o sanguinamento interno.
È importante mantenere i polmoni sani. Mentre guarisci, fai pratica prendendo respiri profondi. È importante non aver paura di prendere il farmaco antidolorifico come prescritto perché tenere sotto controllo il dolore è importante per fare respiri forti e profondi.
Se vai al pronto soccorso, il medico può mandarti a casa con uno strumento per incoraggiare la respirazione profonda. Lo strumento è chiamato spirometro incentivante. Misura la capacità polmonare in modo che i pazienti possano vedere quanto i loro polmoni si stanno riprendendo mentre la costola rotta guarisce.