Test di pachimetria per lo spessore della cornea
Perché misurare lo spessore corneale?
Lo spessore corneale misurato dalla pachimetria è importante nel campo degli occhi per diversi motivi.La pachimetria può dire ai medici se la cornea è gonfia. Condizioni mediche come la Distrofia di Fuch possono aumentare il fluido nella cornea e causare un aumento dello spessore complessivo. Anche l'uso di lenti a contatto può a volte causare un significativo gonfiore della cornea. Questo può essere difficile da vedere al microscopio. Tuttavia, la pachimetria mostrerà un netto aumento di spessore.
Lo spessore corneale è estremamente importante nelle procedure chirurgiche refrattive come la LASIK. La conoscenza dello spessore della cornea è importante per determinare se una persona è candidata per la correzione della visione laser. Poiché parte della procedura include la rimozione del tessuto che lascerà il diluente corneale, è importante sapere esattamente quanto rimarrà. Alcune persone possono avere una cornea che è solo molto più sottile del normale. Non causa problemi o malattie, ma potrebbe significare perdita della vista tragica se viene eseguita una procedura di rifrazione su qualcuno la cui cornea è estremamente sottile.
Anche la pachimetria è diventata importante nella cura del glaucoma. Il glaucoma è una malattia in cui la pressione oculare (pressione intraoculare) può essere elevata. Una pressione oculare elevata può causare la perdita di fibre nervose nella retina che può causare cecità o diminuzione della vista. La maggior parte dei metodi prevede un metodo per misurare la pressione oculare in cui lo strumento tocca la cornea. I ricercatori hanno scoperto che lo spessore della cornea può variare leggermente nella popolazione. Lo spessore corneale può influenzare la lettura effettiva della quantità di pressione nell'occhio. Inoltre, l'identificazione dello spessore corneale centrale come indicatore indipendente del rischio di glaucoma da parte dell'Ocular Hypertensive Treatment Study (OHTS) ha reso la pachimetria corneale una parte importante del test del glaucoma.
Come si eseguiva la pachimetria
La pachimetria può essere eseguita con due metodi, con tecniche ad ultrasuoni o con tecniche ottiche.Pachimetria ad ultrasuoni: La pachimetria ad ultrasuoni, come suggerisce il nome, utilizza i principi degli ultrasuoni per misurare lo spessore della cornea. Questo metodo utilizza dispositivi economici e portatili. Il più grande svantaggio di misurare lo spessore della cornea con gli ultrasuoni è che la sonda usata per toccare la cornea deve essere posizionata perfettamente. Qualsiasi lieve spostamento e la lettura potrebbe non essere accurata. Alcuni pachimetri ad ultrasuoni sono progettati di più per il test del glaucoma e includono calcolatori di fattori di rischio integrati.
Pachimetria ottica: I pachimetri ottici variano a seconda del design. Alcuni pachimetri ottici sono progettati per essere montati su un biomicroscopio utilizzato dagli oculisti, chiamato lampada a fessura. Altri dispositivi possono misurare la pachimetria utilizzando la microscopia speculare. Questo dispositivo non entra in contatto diretto con la cornea. Un tipo di pachimetria ottica che ha guadagnato popolarità è l'OCT o la pachimetria della tomografia a coerenza ottica. Anche la pachimetria OCT non tocca la cornea per ottenere le misurazioni.
OCT utilizza un principio chiamato interferometria ottica. Un altro metodo basato sull'ottica che utilizza qualcosa chiamato imaging Scheimpglug è molto buono per ottenere più misurazioni periferiche dello spessore corneale in aggiunta allo spessore corneale centrale e ottenere queste misurazioni molto rapidamente. L'unico inconveniente della pachimetria ottica è che le compagnie di assicurazione pagano tradizionalmente per la pachimetria ad ultrasuoni e non sempre per la pachimetria ottica, quindi è possibile che il medico ti chieda il pagamento.
