Controllo e prevenzione della miopia
Qualcuno con miopia potrebbe strizzare visibilmente quando si tenta di visualizzare oggetti in lontananza. Possono anche sedersi molto vicino al televisore o portare libri molto vicino ai loro occhi durante la lettura. La miopia richiede una correzione visiva, solitamente sotto forma di occhiali o lenti a contatto. La chirurgia refrattiva, come la LASIK, può anche correggere la miopia.
La miopia sta ricevendo molta più attenzione ultimamente perché la prevalenza sembra aumentare in modo significativo. Alcuni paesi considerano la miopia come un'epidemia o una crisi di salute pubblica. Negli Stati Uniti, la prevalenza della miopia è aumentata fino al 40 percento negli ultimi 30 anni. In alcuni paesi, come la Cina, la prevalenza della miopia si avvicina all'80% della popolazione.
Pericoli di miopia
La miopia è diventata un tema caldo a causa di possibili rischi associati con esso. La miopia elevata, di solito definita come oltre 5,0 unità o diottrie (D), crea un aumento del rischio di glaucoma, cataratta, distacco della retina e maculopatia miopica. Solo 1,0 D di miopia raddoppiano il rischio di una persona per maculopatia miopica e cataratta e triplica il rischio di distacco di retina rispetto a persone con emmetropia.L'emmetropia è lo stato in cui non è necessaria alcuna correzione della vista, nota anche come visione normale. A 3.0 D di miopia, il rischio di cataratta tripla e il rischio di distacco della retina e maculopatia miopia è nove volte quello di qualcuno senza problemi di vista. Inoltre, a 5,0 D di miopia, il rischio di cataratta è cinque volte più alto, 21 volte il rischio di distacco di retina e 40 volte più alto rischio di sviluppare maculopatia miopica.
Che cosa causa la miopia?
Nessuno sa per certo cosa causa la miopia. La genetica sembra avere un ruolo importante. Infatti, se un genitore è miope, il bambino ha il triplice rischio di diventare miope. Se entrambi i genitori sono miopi, il rischio triplo raddoppia.Storicamente, c'è stata una lunga storia di un'associazione dell'aumento della miopia nelle persone che sono attivamente coinvolte nel fare più lavoro vicino. Persino nel 1800, gli scienziati hanno dimostrato che le persone che avevano un'educazione superiore o che lavoravano in un'occupazione che includeva molto lavoro vicino, erano molto più miopi di quelli che non avevano un'istruzione superiore o lavoravano fuori.
Tuttavia, ciò che non è ancora chiaro è il fatto che le personalità che sono attratte da una maggiore occupazione intellettuale o che comportano molto più lavoro vicino (attività che comportano una breve distanza di lavoro) possono essere costituite da persone che sono attratte da quei tipi di posti di lavoro o studi accademici. Questa zona è attualmente oggetto di indagine da parte di molti ricercatori.
La maggior parte di noi è esposta a una quantità eccessiva di stimoli vicini con smartphone, tablet, computer e una miriade di altri dispositivi digitali. La giuria è ancora fuori se questo è davvero qualcosa che noi, come società, dobbiamo preoccuparci o meno.
Ci sono altrettanti studi che dimostrano che il lavoro vicino non causa miopia perché ci sono studi che dimostrano che lo fa. È probabilmente un algoritmo più complesso che include la genetica e la quantità di tempo trascorso all'aperto.
Anche l'ambiente sembra avere un ruolo. Ci sono prove che dimostrano che il tempo trascorso all'aperto sembra avere un effetto protettivo. I bambini che trascorrono più tempo all'aria aperta hanno meno probabilità di essere miopi. I ricercatori non sono esattamente sicuri del perché, anche se si pensa che abbiano qualcosa a che fare con l'esposizione alla luce del giorno o magari in un ambiente orientato alla distanza più ampio.
Possiamo prevenire la miopia?
Scienziati e medici promuovono l'idea che se la progressione della miopia può essere ridotta a circa il 50 percento, l'incidenza di gravi complicanze può essere ridotta di una quantità significativa. Ovviamente, sarebbe ancora meglio se potessimo ridurre qualsiasi progressione, ma la maggior parte degli attuali modi per ridurre la progressione della miopia hanno un'efficacia di circa il 45-50 per cento. Di seguito è riportato un elenco di possibili modi per prevenire o controllare la miopia.Correzione visiva
Molti genitori sono preoccupati che se un medico prescrive occhiali da indossare la maggior parte del tempo, il loro bambino diventerà dipendente da loro o che gli occhiali stessi causeranno più miopia. Alcuni genitori possono ritenere che sia meglio non correggere affatto la condizione.
Tuttavia, la ricerca dimostra che non correggere la miopia di un bambino potrebbe effettivamente causare il peggioramento della miopia. Inoltre, una volta si pensava che la miopia sottocorrente avesse un impatto sulla riduzione della progressione. Tuttavia, il pensiero attuale è che la sottoregolazione è associata a un più alto tasso di progressione della miopia.
Attività all'aperto
Studi importanti hanno dimostrato che il tempo trascorso all'aperto può ritardare la comparsa o addirittura ridurre la progressione della miopia. È necessario eseguire ulteriori ricerche, ma la quantità di tempo trascorso all'esterno sembra essere almeno un importante fattore di rischio. La maggior parte dei medici raccomanda che i bambini trascorrono almeno 120 minuti all'aperto tutti i giorni.
Il motivo per cui questo è vero può essere correlato a una riduzione dell'obesità, a un aumento della produzione di vitamina D, a giochi socializzati che si verificano all'esterno o possono anche essere correlati ai livelli di dopamina nel corpo. Uno dei più forti meccanismi di azione attualmente in fase di studio è la quantità di esposizione solare o la quantità di illuminazione o semplicemente la luminosità che si riceve al di fuori.
Atropina a basso dosaggio
È stato dimostrato che la soluzione oftalmica allo 0,1% di atropina è molto efficace nel ridurre la progressione della miopia, ma non nel rallentare la velocità di un aumento della lunghezza del bulbo oculare. Tuttavia, molti degli studi mostrano un tasso di successo molto alto.
Alcuni studi mostrano una riduzione della progressione del 90%. L'atropina viene somministrata ogni giorno sotto forma di collirio, di solito prima di coricarsi. Il meccanismo esatto non è noto. Gli studi hanno dimostrato che atropina a basse dosi è sicura. Tuttavia, alcuni professionisti sono cauti, poiché l'atropina ad alte dosi può causare alcuni effetti collaterali indesiderati.
ortocheratologia
L'ortocheratologia, nota anche come terapia refrattiva corneale (CRT), modellamento corneale delicato e rimodellamento corneale, è una procedura in cui speciali forme corneali simili a lenti rigide gas permeabili, sono in forma e dormono durante la notte. Gli obiettivi sono chiamati lenti a geometria inversa. Appiattiscono la cornea centralmente, ma la impongono a livello periferico, causando un cambiamento di forma nella cornea che riduce la defocus iperopica periferica e crea una sfocatura miopica che può rallentare il progredire della miopia.
La defocalizzazione iperopica periferica è un argomento complesso ma sembra essere lo stimolo per il bulbo oculare a diventare allungato ea diventare più miope. Un bambino che li indossa durante la notte otterrà generalmente quasi 20/20 visione non corretta per l'intera giornata. Ciò induce un effetto sulla progressione della miopia e aumenta anche la sicurezza per il bambino in modo che la correzione della vista non debba essere indossata durante il giorno.
Lenti a contatto morbide multifocali
I bambini che indossano lenti multifocali morbide hanno avuto il 25% in meno di progressione della miopia e il 31% in meno di allungamento assiale rispetto a quelli che indossano lenti a visione singola per due anni, secondo uno studio del 2014 nei bambini di Hong Kong. I medici credono che funzioni con lo stesso meccanismo dell'ortocheratologia.
I multifocali a "centro-distanza" mettono a fuoco la luce davanti alla retina periferica e focalizzano la luce direttamente sulla retina centrale, che fornisce alle persone una visione chiara.
