Sintomi e trattamento del foro maculare
Sintomi
I buchi maculari di solito si sviluppano lentamente. All'inizio, potresti notare lettere mancanti durante la lettura, visione distorta o visione centrale sfocata in un occhio. I bordi dritti possono apparire piegati o ondulati. Nei casi avanzati, potresti avere una grande quantità di perdita della visione centrale o notare un punto mancante nella visione.Le cause
La cavità posteriore dell'occhio è piena di una sostanza gelatinosa chiamata vitreo. Il vitreo aderisce alla retina in alcuni punti da piccole fibre. Invecchiando, il vitreo comincia a liquefare e collassare su se stesso. Quando questo inizia ad accadere, il vitreo può staccarsi dalla retina. La maggior parte degli anziani non si accorge mai di questo processo (che è normale), ma alcune persone sperimentano "floater" che possono entrare e uscire dalla loro visione. Sfortunatamente, a volte il gel si allontana anche dalla macula, causando un foro maculare. In altri casi, le minuscole fibre che sono legate alla retina possono tirare la macula e causare un buco maculare. Il fluido può accumularsi e causare una visione distorta o sfocata.Tipi di fori maculari
I fori maculari sono classificati in base alle dimensioni e alla progressione. Ci sono tre fasi di un foro maculare:- Stadio 1 (cisti maculare): un nuovo foro maculare appare a volte come una cisti maculare gialla. Fino al 50% delle cisti maculari scompare spontaneamente e la macula ritorna normale.
- Fase 2 (foro maculare precoce): la cisti inizia ad assumere una forma ovale, a mezzaluna oa ferro di cavallo. La visione inizia a diminuire, diventando distorta o sfocata. Fino al 70% dei fori di fase 2 progredisce allo stadio 3.
- Fase 3 (foro maculare a pieno spessore): un foro stadio 3 è definito dalle sue grandi dimensioni. Le persone con fori di stadio 3 spesso sviluppano problemi di vista significativi. I fori maculari dello stadio 3 sono anche definiti da un bordo di tessuto elevato.
- Stadio 4: un foro maculare allo stadio 4 è simile a uno stadio 3, ma il paziente ha anche un distacco vitreo posteriore.
Trattamento
Se un foro maculare non è causato da un trauma o si verificano insieme ad altre malattie dell'occhio, il buco può essere trattato con qualche ragionevole possibilità di successo. I fori maculari più grandi e più vecchi hanno una ridotta possibilità di successo del trattamento.I fori maculari molto precoci sono monitorati da un optometrista o da un oftalmologo. Il tuo oculista può usare una griglia di Amsler per controllare la tua visione centrale. Il tuo oculista potrebbe anche dilatare gli occhi e scattare fotografie digitali della retina. Una nuova tecnologia chiamata tomografia a coerenza ottica può essere utilizzata per monitorare da vicino la possibile progressione nel foro maculare dello stadio 2.
Un foro maculare di Fase 2 o superiore viene in genere trattato chirurgicamente da uno specialista della retina. La maggior parte degli interventi chirurgici per la riparazione di centri di fori maculari attorno alla rimozione del gel vitreo e la sua sostituzione con un gas speciale. Questo gas tiene insieme i bordi della macula per consentire la guarigione. (Questo trattamento a base di gas di solito richiede di tenere la testa in una posizione a faccia in giù da poche ore a 2 settimane a seconda del chirurgo.La ricerca sta valutando quanto sia importante questo passaggio, in quanto è molto difficile per il paziente.)
