Come viene trattata la degenerazione maculare legata all'età

Ci sono diversi trattamenti per la degenerazione maculare, o quella che viene più comunemente chiamata degenerazione maculare legata all'età (AMD), una condizione che cancella gradualmente la visione centrale. In generale, questi trattamenti possono prevenire e rallentare il peggioramento della vista prevenendo danni alla retina. Sfortunatamente, di solito non riparano i danni alla macula né recuperano la vista che è già persa. A seconda della portata del tuo caso, possono essere prese in considerazione vitamine, farmaci, interventi chirurgici e / o terapie.

Terapie da banco

Secondo l'American Academy of Ophthalmology, integrazione vitaminica può rallentare la progressione dell'AMD precoce e lieve, che di solito è la forma secca di AMD.
Nello studio sulla malattia dell'occhio correlato all'età (uno studio clinico sponsorizzato dal National Eye Institute che ha seguito circa 3.600 persone con vari stadi di AMD), i ricercatori hanno scoperto che l'assunzione di alti livelli di antiossidanti e zinco riduceva il rischio di sviluppare una DMLE avanzata di circa 25 percento. La formulazione vitaminica dello studio consiste in:

500 mg di vitamina C
400 UI di vitamina E
15 mg di beta-carotene
80 mg di zinco (come ossido di zinco)
2 mg di rame (come ossido rameico)

Quali supplementi e dosi sono giusti per te, se ce ne sono, devono essere determinati dal tuo oftalmologo. Segui i consigli e il regime consigliati per te.

farmaci

La proliferazione dei vasi sanguigni nell'occhio è una parte importante della degenerazione maculare e l'attività del fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), una proteina, può avere un ruolo in questo.
I farmaci anti-VEGF hanno dimostrato di essere efficaci nel prevenire la proliferazione di vasi sanguigni fragili che possono fuoriuscire e causare ulteriori danni alla macula.
I farmaci anti-VEGF includono:

Lucentis (ranibizumab)
Avastin usato off-label (bevacizumab)
Eylea (aflibercept)

Ciascuno viene somministrato tramite un'iniezione nell'occhio, che viene eseguita da un oftalmologo. Dovresti aspettarti di ricevere un'iniezione di anestetico locale prima della tua iniezione con anti-VEGF. La maggior parte delle persone è in grado di tollerare bene la procedura e senza dolore o disagio.
Gli effetti della procedura anti-VEGF durano tipicamente circa un mese. Potresti aver bisogno di ripetere le procedure se la tua visita oculistica mostra una crescita eccessiva dei vasi sanguigni.

Procedure guidate da specialisti

Esistono diverse procedure chirurgiche e terapeutiche che possono prevenire e rallentare la progressione della degenerazione maculare. Il tuo oculista o specialista della retina esaminerà attentamente i tuoi occhi e la tua vista per determinare se trarrai beneficio o meno da queste procedure; la decisione è complessa.
Le procedure utilizzate per la degenerazione maculare includono:
Chirurgia laser: Le procedure di chirurgia laser utilizzano laser mirati per prevenire la proliferazione di vasi sanguigni fragili negli occhi. Questo è tipicamente eseguito in ambiente ambulatoriale e l'effetto dovrebbe durare per anni. Detto questo, la procedura può essere ripetuta anni dopo, in alcuni casi, se necessario.
Terapia fotodinamica: Questo trattamento ambulatoriale prevede un'iniezione endovenosa di farmaci che costringe i piccoli vasi sanguigni nell'occhio a restringersi in modo tale che abbiano meno probabilità di fuoriuscire. Il farmaco viene attivato dalla luce, che è mirato verso i vasi sanguigni fragili con un laser. Dovresti aspettarti di essere sveglio durante questo periodo e di ricevere un anestetico locale per il controllo del comfort e del dolore. Dopo la procedura, i tuoi occhi potrebbero essere più sensibili alla luce del solito e ti verranno fornite istruzioni su come proteggere gli occhi.
Impianto retinico: Gli impianti retinici sono stati usati per diverse condizioni. Quando viene utilizzato per AMD, il dispositivo viene impiantato dietro l'iride dell'occhio. L'impianto funziona ingrandendo la visione centrale e inviando immagini alla parte sana della retina. È stato usato, ma non è ampiamente disponibile.

Guida di discussione del medico di degenerazione maculare

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.

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Medicina complementare (CAM)

Mentre ci sono prove che suggeriscono che alcune vitamine possono prevenire la progressione della AMD, ci sono prove limitate a sostegno dell'uso di erbe. Ecco alcuni trattamenti alternativi che potresti sentire. Se queste opzioni ti interessano, parla con il tuo oftalmologo prima di incorporare qualsiasi nel tuo piano di trattamento.

Luteina e zeaxantina: Un numero crescente di studi dimostrano che questi due antiossidanti possono avere un ruolo nel ridurre lo sviluppo e la progressione dell'AMD. Disponibile in forma di supplemento, luteina e zeaxantina si trovano naturalmente in verdure a foglia verde scuro, broccoli, cavolini di Bruxelles e altri alimenti.
Ginkgo biloba: Diversi studi minori suggeriscono che il ginkgo biloba (un'erba che dice di stimolare la circolazione) può aiutare a preservare la visione nelle persone con AMD.
Mirtillo: Negli studi di ricerca sugli animali, i ricercatori hanno scoperto che l'integrazione a lungo termine con l'estratto di mirtillo ha contribuito a prevenire l'AMD. Tuttavia, è importante ricordare che i risultati degli studi sugli animali non possono essere ugualmente applicati agli esseri umani.

Stile di vita

Ci sono diversi fattori di stile di vita che possono ridurre il rischio di sviluppare AMD, e dovrebbero anche essere parte del piano di trattamento completo di AMD:

Segui una dieta ricca di antiossidanti
Ricevi esami oculistici regolari
Indossare occhiali da sole quando è all'aperto durante le ore diurne
Evitare di fumare
Mantenere la pressione sanguigna a livelli ottimali
Mantenere il livello di colesterolo a livelli ottimali
Fare esercizio regolarmente

Impara i modi per adattarsi e affrontare la degenerazione maculare