Cause e trattamento dell'effusione coroideale
L'effusione coroidale è un accumulo di liquido tra la coroide (lo strato dei vasi sanguigni che nutre la retina sovrastante) e la sclera, la copertura esterna bianca dell'occhio.
Per saperne di più su un versamento coroidale, si deve imparare qual è la differenza tra la sclera, la coroide e la retina. La sclera è il duro rivestimento esterno del bulbo oculare. La sclera è ciò che dà al bulbo oculare il suo aspetto bianco. La coroide è il tessuto ricco di vasi sanguigni che nutre e nutre la retina sovrastante. La retina è il tessuto sensibile alla luce che raccoglie informazioni leggere e le trasmette al cervello attraverso i fasci di fibre nervose attraverso il nervo ottico.
Un versamento coroidale è un accumulo anormale di fluido nello spazio tra la sclera e la coroide. Il liquido inizia a separare la sclera dalla coroide e dalla retina. Di solito, non c'è spazio tra la sclera e la coroide.
Le cause
Le condizioni che possono causare un versamento coroideale sono:
- complicazione dalla chirurgia del glaucoma (più comune)
- chirurgia intraoculare
- malattia infiammatoria
- trauma
- masse anormali negli occhi
- reazioni farmacologiche
- congestione venosa
La chirurgia del glaucoma è la causa più comune di un versamento coroideale a causa dell'ipotonia provocata dall'intervento. Ipotesi è quando la pressione oculare interna è troppo bassa. Quando inizia a verificarsi un versamento coroidale, la situazione peggiora perché l'effusione stessa provoca una riduzione della quantità di fluido che l'occhio produce. Aumenta anche il deflusso uveosclerale. di liquido. Il deflusso uveosclerale è un altro, solitamente normale, metodo che l'occhio usa per drenare il liquido in eccesso nella parte anteriore dell'occhio.
tipi
- Sieroso - Le effusioni sierose possono comportare una piccola quantità di accumulo di liquidi senza effetti collaterali. Le effusioni più grandi possono effettivamente indurre uno a diventare temporaneamente miope o avere punti ciechi nella visione. L'effusione sierosa tipicamente non causa dolore.
- Emorragico - Le effusioni emorragiche possono causare un improvviso inizio di dolore e diminuzione della vista. Con il versamento emorragico, il fluido che si accumula è sangue.
Diagnosi
Le effusioni coroidali vengono solitamente diagnosticate dilatando l'occhio e visualizzando l'interno dell'occhio. I medici vedranno un'elevazione nella periferia con un aspetto a quattro lobi. Questo aspetto è solitamente comune a causa degli attaccamenti fermi che la coroide ha con le vene che drenano quell'area della retina. Un tipo di ultrasuono, chiamato B-scan può aiutare i medici a distinguere tra un versamento coroidale e un vero distacco di retina.
Trattamento
Mentre optometristi e oftalmologi di solito diagnosticano l'effusione, il più delle volte vengono curati da uno specialista della retina addestrato alla fellowship. Molte volte lo specialista della retina sarà conservatore e osserverà semplicemente l'effusione poiché a volte si risolvono da soli non appena la pressione oculare aumenta gradualmente. Se c'è un'infiammazione significativa, il medico prescriverà farmaci steroidi topici e orali. Anche i farmaci ciclopici sono prescritti perché agiscono per approfondire la camera anteriore. Nei casi più gravi, è richiesto l'intervento chirurgico. Lo specialista della retina drenerà il fluido con una piccola apertura chiamata sclerotomia.
