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    Livelli di assistenza Hospice come definiti da Medicare

    Quando un medico determina che un paziente molto probabilmente non ha più di sei mesi di vita, la persona o la sua famiglia può scegliere di smettere di cercare di curare la malattia, e sceglie invece di ricevere cure da hospice. Hospice, chiamato anche "comfort care", si concentra sulla gestione del dolore e il mantenimento di un paziente confortevole in modo che lui o lei possa godere di una buona qualità della vita per il resto del tempo rimasto.
    Medicare definisce quattro livelli distinti di assistenza hospice. Questo beneficio fornisce beni e servizi per consentire a te e alla tua famiglia di stare insieme nella comodità della vostra casa, a meno che non abbiate bisogno di assistenza in una struttura ospedaliera, per la durata della vostra malattia terminale.
    Il paziente è ancora responsabile per gli importi deducibili e coassicurativi per le spese sostenute a causa di problemi di salute non correlati alla malattia terminale.
    Un paziente può sperimentare tutti e quattro i livelli, forse in una settimana o 10 giorni di servizi di hospice. Un altro paziente può sperimentare un livello di assistenza per tutta la durata della sua assistenza hospice. Ogni livello di assistenza soddisfa esigenze specifiche e ogni paziente ospizio è unico.
    Ogni fornitore di hospice certificato da Medicare deve fornire questi quattro livelli di assistenza:

    Livello 1 - Assistenza domiciliare di routine

    L'assistenza domiciliare di routine è il livello base di assistenza sotto il beneficio dell'ospizio. Se un paziente risiede in una casa di cura, può anche essere chiamato l'assistenza domiciliare di routine e include:
    • Servizi infermieristici
    • Partecipazione del medico
    • Servizi sociali
    • Servizi di aiuto alla salute domestica
    • Servizi di consulenza (pastorale, spirituale, lutto, dieta e altri)
    • farmaci
    • Attrezzatura medica
    • Forniture mediche
    • Studi di laboratorio e diagnostici relativi alla diagnosi terminale
    • Servizi terapeutici

    Livello 2 - Assistenza domiciliare continua

    Se si dispone di assistenza domiciliare continua, un infermiere e / o un assistente domiciliare rimarranno nell'ambiente domestico del paziente da otto a ventiquattro ore al giorno. La cura continua è un livello di assistenza a breve termine rivalutato ogni 24 ore. Alcuni esempi di sintomi che richiedono cure continue sarebbero:
    • Dolore senza fine
    • Grave nausea e vomito
    • Grave mancanza di respiro
    • Ansia o attacchi di panico
    • Una rottura nel sistema di supporto del caregiver primario

    Livello 3 - Assistenza stazionaria generale

    Alcuni pazienti hanno sintomi a breve termine così gravi da non poter ricevere un trattamento adeguato a casa, oppure potrebbero sentirsi più a loro agio nel trattamento in una struttura ospedaliera.
    I sintomi che richiedono assistenza ospedaliera sono gli stessi di quelli che richiedono assistenza continua, solo l'impostazione dell'assistenza può essere diversa. Con l'assistenza ospedaliera, gli infermieri sono disponibili 24 ore su 24 per somministrare farmaci, trattamenti e supporto emotivo per rendere più confortevole il paziente. Esistono diversi tipi di strutture che offrono servizi di ricovero ospedaliero:
    • Una struttura indipendente di proprietà e gestita da una società di ospizio
    • Un'unità di ricovero ospedaliero all'interno di un ospedale
    • Un'unità di hospice in una struttura di cura qualificata (casa di riposo)

    Livello 4 - Respite Care

    I servizi di assistenza di sollievo sono più per la famiglia che per il paziente. Se il paziente non soddisfa i criteri per qualificarli per cure continuative o cure ospedaliere, ma la famiglia sta attraversando un momento difficile, l'assistenza per il sollievo potrebbe essere un'opzione.
    Se la famiglia di un paziente è la principale fonte di assistenza e non può soddisfare i bisogni della persona amata a causa dello stress del caregiver o di altre circostanze attenuanti, un paziente può essere temporaneamente ricoverato in un ambiente ospedaliero per dare alla famiglia la pausa o il sollievo necessari. C'è un limite di cinque giorni per la cura del sollievo. Trascorso tale periodo, il paziente viene dimesso e ritorna a casa.

    Determinazione del livello di cura

    Per poter beneficiare della cura dell'ospizio, il medico del paziente, e spesso anche un medico di ospizio, deve stabilire che il paziente è malato terminale, con un'aspettativa di vita di sei mesi o meno; la decisione di trattare qualcuno a un livello più alto di cura ricade sul medico dell'ospizio. Con quattro livelli in essere, nessun paziente malato terminale dovrebbe mai essere lasciato senza cure adeguate.