Come riconoscere e valutare il dolore
Comprensione del dolore
È importante quando si valuta il dolore per capire esattamente che cos'è il dolore. Esistono diverse categorie di dolore. Il dolore può essere acuto, cioè di recente insorgenza, o il dolore può essere cronico. Può essere localizzato, o può essere diffuso. Ci sono diversi modi in cui viene generato anche il dolore, con questi diversi meccanismi che portano a diverse esperienze di dolore. La cosa importante da ricordare è che il dolore è sempre ciò che la persona che sta vivendo dice che è, che si verifica quando e dove lo descrivono.Se una persona può comunicare il proprio dolore, sarà facile registrarlo e inoltrarlo al proprio medico. Se non riescono a comunicare ciò che sentono, è più difficile valutare il loro dolore, ma è ancora possibile. Per fare ciò, è necessario conoscere i segni e i sintomi fisici che trasmettono ciò che sentono, di cui discuteremo più dettagliatamente in seguito.
Valutare il dolore è qualcosa che il vostro medico curante farà in ogni visita o appuntamento, ma spetterà a voi valutare il dolore della persona amata tra le visite professionali. Le seguenti informazioni ti saranno utili nel valutare te stesso il dolore.
Severità del dolore
Il primo passo per valutare il dolore è scoprire quanto è grave al momento presente. Ci sono strumenti che possono aiutare qualcuno che è in grado di comunicare a descrivere la gravità del loro dolore. Per gli adulti, questo di solito è fatto con una scala numerica di 0-10. Zero descriverebbe l'assenza di dolore e dieci simbolizzerebbe il peggior dolore immaginabile. In generale, un livello di dolore di:- Da 1 a 3 si riferisce al dolore lieve
- Da 4 a 6 si riferisce al dolore moderato
- Da 7 a 10 si riferisce a dolore severo
Esistono diverse scale di valutazione del dolore che possono essere utilizzate per semplificare questo processo. Ad esempio, una scala denominata scala FLACC utilizza una descrizione di diversi segni che la persona può dimostrare, al fine di stimare un numero compreso tra uno e dieci. Questi includono l'aspetto del viso, le gambe (sia rilassate, tese o calciando), l'attività (sia mentendo tranquillamente, che si dimena, o arcuato e strappi), pianto e consolabilità.
Quando si chiede ai bambini piccoli o agli adulti non verbali di descrivere il proprio dolore, lo strumento più spesso utilizzato dagli operatori sanitari è la scala di valutazione del dolore FACES di Wong-Baker. È raccomandato per le persone di età pari o superiore a 3 anni. Con questa scala, indicheresti ciascuna faccia usando le parole per descrivere l'intensità del dolore. Chiedi al bambino di scegliere il viso che meglio descrive il suo dolore, o guarda il viso di un adulto non-verbale per decidere quale aspetto del viso sul tavolo corrisponde più vicino a quello della persona amata.
Livello accettabile di dolore
Ognuno avrà il proprio livello di dolore accettabile. Per alcuni potrebbe non esserci dolore e altri tollereranno un livello di dolore di 3 su una scala da 0 a 10. È importante scoprire qual è il livello accettabile per l'individuo di cui ti stai occupando. Se la persona amata è felice a livello di dolore di 3, non vorrai medicarla fino al punto di sedazione per ottenerle a un livello zero di dolore. D'altra parte, alcune persone cercano di tollerare livelli di dolore superiori a 4, anche se questi livelli di dolore spesso riducono la qualità della vita.Posizione del dolore
La posizione del dolore può essere la stessa ogni volta che chiedi. Qualcuno con una malattia epatica allo stadio terminale può sempre avere dolore nella parte superiore destra dell'addome. È importante chiedere, tuttavia, perché si possa sviluppare un nuovo dolore. Se la posizione è diversa o emerge un nuovo dolore, accertarsi di registrare tali informazioni e trasmetterle al fornitore di servizi sanitari della persona amata.Palliazione e provocazione
Palliazione e provocazione sono valutazioni importanti da fare quando si valuta il dolore. In primo luogo, puoi chiedere alla persona che ami cosa fa meglio il loro dolore o "renderlo più pallido". Questo può essere solo farmaci per il dolore. Potrebbe cambiare posizione o giacere solo sul lato sinistro. Scoprire cosa riduce il dolore non solo ti aiuterà a fare cose che aiutano il conforto della persona amata, ma potrebbe fornire importanti indizi al medico sulla causa del dolore, se non è già noto.Inoltre, chiedi cosa peggiora il dolore o lo provoca. Di nuovo, potrebbe essere movimento o giacere su un lato particolare. Potrebbe anche essere mangiare o toccare. Questo di nuovo ti aiuterà a evitare cose che causano disagio e fornisce importanti indizi al medico.
Valutare i segni non verbali
Come accennato in precedenza, può essere difficile valutare il dolore di qualcuno se non è in grado di verbalizzarlo e / o incapace di indicare la scala FACES. Ci sono alcuni segni e sintomi che una persona può mostrare se sono nel dolore che può indurti a:- Smorfie facciali o un cipiglio
- Writhing o costante spostamento nel letto
- Gemendo, gemendo o piagnucolando
- Irrequietezza e agitazione
- Apparendo inquieto e teso, forse tirando su le gambe o calci
- Custodire l'area del dolore o ritirarsi dal contatto in quella zona
Tenere un registro
Una delle cose più importanti che puoi fare per la persona di cui ti prendi cura è di tenere una registrazione accurata del loro dolore e dei loro trattamenti del dolore. Una volta valutato il loro dolore, registrare la gravità e la posizione e tutti i farmaci o trattamenti che si danno a loro. Prendi nota se i farmaci o i trattamenti erano efficaci. Inoltre, scrivi qualcosa di nuovo che potrebbero averti detto su cosa lo fa sentire meglio o peggio. Questo è un ottimo modo per collaborare con i professionisti del settore sanitario per fornire le migliori cure palliative possibili.Esempio di un registro del dolore
Il tuo log del dolore non ha bisogno di essere dettagliato, ma alcuni componenti aiutano i tuoi operatori sanitari a valutare meglio sia la posizione e la gravità del dolore, sia i trattamenti che sono o non sono efficaci.La tabella seguente è un esempio di registro del dolore per qualcuno che ha dolore addominale:
| Log del dolore | |||
|---|---|---|---|
| Appuntamento | Livello di dolore | Posizione del dolore | Farmaco / trattamento dato |
| 26/11 9: 00a | 5/10 | parte superiore dell'addome | Morfina 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | parte superiore dell'addome | impacco caldo all'addome |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | mal di testa e addome superiore | Morfina 10mg |
Una parola da Verywell
Valutando il dolore della persona amata, puoi svolgere un ruolo molto importante nel fare in modo che la persona amata ottenga il miglior trattamento possibile mentre soffre la minor quantità di dolore. Usare le scale del dolore e tenere un diario del dolore sono buoni modi per oggettivare il dolore un po 'in modo che il medico sappia se è necessario un ulteriore trattamento. Tenere un registro può anche avvisare l'utente delle modifiche in modo da poter contattare i professionisti della salute il prima possibile quando necessario.Come nota finale, prendersi cura di una persona cara con una malattia potenzialmente letale è forse la cosa più grande che puoi fare per un altro essere umano, ma è anche molto drenante. Per quanto puoi, ricordati di occuparti delle tue esigenze. Chiedi aiuto e sii disposto a riceverlo. Lasciati coccolare, anche se solo per pochi minuti qua e là. Potresti sentirti in colpa cercando di soddisfare i tuoi bisogni. Ma ricorda che devi prenderti cura di te stesso se vuoi dare alla tua persona amata la migliore cura possibile. Ricorda il consiglio che gli assistenti di volo ci hanno dato prima del decollo. Metti prima la tua maschera di ossigeno.
