Sintomi, diagnosi e trattamento della tracheite

La tracheite è un'infezione della trachea (tubo respiratorio o trachea) che è più spesso causata dai batteri. I batteri più comuni coinvolti includono Staphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, e Pseudomonas aeruginosa. La tracheite si verifica più frequentemente nei bambini piccoli e può rendere molto difficile respirare.

Che cosa causa la tracheite?

I fattori predisponenti includono:

• Prima infezione virale che colpisce le vie respiratorie superiori
• Più comunemente si verifica prima dei 3 anni (ma può verificarsi fino a circa 13 anni)
• Morbillo
• Sindrome di Down

La tracheite è rara solo in circa 1 su 1.000.000 di casi e si sospetta che sia più diffusa nei ragazzi rispetto alle ragazze. Poiché è così raro, quando questa malattia è presente, viene comunemente scambiata per croup virale, che è molto più diffusa nella tua comunità.
Discuteremo alcune delle somiglianze e alcune delle differenze tra groppa e tracheite perché la tracheite è molto più letale e comunemente richiede al bambino di ricevere supporto respiratorio quando si tratta di un vero caso di tracheite.

Sintomi di tracheite

I sintomi della tracheite variano da persona a persona, ma possono includere:

• Tosse che suona "croupy" e possono tossire le secrezioni
• Difficoltà respiratorie
• Stridore quando si respira (comune)
• Respiro sibilante quando si espira (non comune)
• Febbre alta; di solito superiore a 102 ° F o 39 ° C
• Labbra blu (segno di cianosi o bassi livelli di ossigeno), se la capacità di respirare si sta deteriorando

Una "tosse da croupy" è un sintomo caratteristico della groppa virale. Viene spesso descritto come "abbaiare", "brassico" o simile alla corteccia di una foca. Questo può anche essere presente nella tracheite, motivo per cui viene comunemente confuso con la più comune malattia della groppa virale.

Differenze tra tracheite e groppa

Mentre la tosse può sembrare molto simile tra tracheite e cogr virale, ci sono diverse caratteristiche che possono essere utilizzate per aiutare a distinguere tra i due disturbi. Spesso, la groppa virale avrà un progressivo peggioramento dell'insorgenza, mentre i sintomi della tracheite si manifestano rapidamente. La febbre può a volte essere diversa, con la groppa virale associata a una febbre bassa rispetto alla tracheite; raramente supera i 39 ° C. Di solito è la febbre alta che spinge le persone al pronto soccorso.
Il trattamento standard per la groppa virale, l'ossigeno umidificato e l'inalazione dell'epinefrina (epi racemica), può essere utilizzato anche per differenziare la tracheite. La vera tracheite non risponde a queste terapie e talvolta è stato notato che peggiora la condizione. Se noti che il tuo bambino sta peggiorando mentre riceve questi trattamenti, devi avvisare l'infermiere o il medico.

Diagnosticare la tracheite

Una diagnosi tracheite può basarsi sui sintomi, sulla storia e sull'esame del paziente. I test diagnostici che possono essere eseguiti dal proprio fornitore di assistenza sanitaria includono:

• La misurazione dei livelli di ossigeno nel sangue (pulsossimetria)
• Una coltura di espettorato dalla trachea, raccolta durante una laringoscopia che può quindi essere analizzata in laboratorio per determinare l'agente infettivo che causa i sintomi
• Una radiografia dei polmoni e dei passaggi respiratori

Durante queste procedure, il medico utilizzerà i risultati per aiutare a differenziare dall'epiglottite un altro disturbo relativamente raro che potrebbe richiedere interventi di soccorso per la respirazione.

Trattamento per tracheite

Il trattamento aggressivo precoce è importante per gestire correttamente la tracheite. Durante una laringoscopia, il medico eliminerà il più possibile le vie aeree, poiché probabilmente vi saranno secrezioni e membrane che possono causare ostruzione delle vie aeree.
I trattamenti iniziali di solito richiedono l'ammissione in un reparto di terapia intensiva in cui il bambino può essere osservato e intubato (tubo di respirazione posizionato), se necessario. Avere un tubo di respirazione consentirà anche agli infermieri di terapia intensiva di eseguire un'aspirazione aggressiva delle vie aeree per mantenere il bambino a respirare nel modo più confortevole possibile.
È anche necessario un trattamento antibiotico per l'infezione batterica. Comunemente gli antibiotici di scelta includono IV ceftriaxone e IV vancomicina. Se le colture tornano resistenti a questi antibiotici, il regime di tuo figlio sarà cambiato. Gli antibiotici per via endovenosa continueranno per 5 o 6 giorni, a quel punto il bambino può normalmente passare agli antibiotici orali. Il ciclo totale degli antibiotici sarà compreso tra 1 e 2 settimane.
Conosciuto anche come: tracheobronchite, groppa batterica, laringotracheobronchite