Anomalie del processo di pensiero nella schizofrenia

Alcuni sostengono che il pensiero sia l'essenza di ciò che ci rende umani. In un senso specifico, il pensiero si riferisce alla capacità di un individuo di prendere decisioni e risolvere problemi. In senso più ampio, il pensiero si riferisce alla totalità delle esperienze che accadono nella propria mente. Ciò include pensieri, ma anche emozioni, sensazioni, ricordi e fantasie, che sono gli elementi costitutivi essenziali della "funzione" del pensiero. Il pensiero "Sensibile" di solito implica che i blocchi di pensiero dell'edificio abbiano un rapporto comprensibile con il mondo là fuori.

Contenuti di pensiero e processo di pensiero

Pensare è lontano dall'essere una somma semplice e statica di questi componenti. In realtà, pensare è un processo che collega tutti i disparati "blocchi del pensiero" in un modo che ha senso sia per l'individuo che per il mondo. Anche se necessario, gli elementi costitutivi ragionevoli non sono sufficienti per creare un "sound thinking", il che implica che i blocchi di pensiero sottostanti sono allineati in modo ordinato, solitamente definiti da attributi come "logico" e "obiettivo diretto".

Quindi ha senso cercare di capire il pensiero da due punti di vista:

1. Contenuto del pensiero
2. Processo di pensiero

Altri articoli discutono anormalità del contenuto del pensiero nella schizofrenia, che tipicamente includono percezioni sensoriali anomale, come allucinazioni uditive (voci e rumori che non sono basati sulla realtà) o delusioni (serie fisse, rigide, auto-giustificate che sono in disaccordo). con la realtà).

Questo articolo si concentra sulle anormalità dei processi del pensiero nella schizofrenia.

Cos'è un processo di pensiero?

Il processo di pensiero si riferisce a come i mattoni del pensiero dell'edificio (pensieri, emozioni / sentimenti, sensazioni - incluso il senso di sé, i ricordi e le fantasie) sono collegati l'uno all'altro. Dal punto di vista del processo, il pensiero normale è logico, coerente e indirizzato agli obiettivi. In poche parole, ha senso. Sfortunatamente, questa normalità si incontra raramente in pazienti affetti da schizofrenia. Infatti, la schizofrenia viene spesso definita un "disturbo del pensiero formale" perché il pensiero disordinato o illogico è uno dei suoi segni più comuni.

Distrazione, Pensiero circostanziato e Pensiero tangenziale

Per alcuni pazienti il ​​grado di "pensiero disordinato" è lieve risultante distraibilità:

"Poi ho lasciato San Francisco e mi sono trasferito a ... dove hai preso quella cravatta?" (Andreasen 1986).

In alternativa, le connessioni potrebbero essere eccessive, portando all'impressione che i pensieri dell'individuo stanno andando in circolo prima di arrivare finalmente al punto, un processo che ha chiamato pensiero circostanziale. Andreasen dà l'esempio di un paziente, che in risposta alla domanda iniziale "Qual è il tuo nome?" Ha dichiarato:

"Beh, a volte quando le persone mi chiedono devo pensare se risponderò o no, perché alcune persone pensano che sia un nome strano anche se non lo so perché mia madre me lo ha dato e penso che mio padre abbia aiutato ma è come un buon nome come qualsiasi secondo me, ma sì, è Tom "(Andreasen 1986).

Il pensiero moderatamente disordinato include anche pensiero tangenziale, visto quando i pensieri continuano ad essere in qualche modo connessi, ma in modo piuttosto superficiale o tangenziale:

"Mi sono davvero arrabbiato perché stavo aspettando in fila al supermercato. Non sopporto le linee. Aspettando e aspettando. Ho aspettato molto tempo per ottenere la patente di guida. Guidare in questi giorni è semplicemente pazzesco. "

Deragliamento, associazioni sciolte e associazioni di clang

Nei casi di pensiero gravemente disordinato, i pensieri perdono quasi tutte le connessioni l'uno con l'altro, diventano disconnessi e disgiunti, portando a ciò che i medici chiamano deragliamento o associazioni libere. I termini sono auto-esplicativi: il processo di pensiero è spesso deragliato, caratterizzato da associazioni molto deboli o sciolte:

"Mi è sempre piaciuta la geografia, il mio ultimo insegnante in quell'argomento era il professor August A. Era un uomo con gli occhi neri, mi piacciono anche gli occhi neri, ci sono anche occhi blu e grigi e altri tipi ..." (Bleuler 1911/1950 ).

Un caso particolare di associazioni libere è quando l'individuo associa concetti non correlati basati sul fatto che fanno rima, un'anormalità del processo di pensiero che è descritta come associazioni clang. A volte, parole inventate o neologismi sono frequentemente presenti:

"Mi sono così arrabbiato che ho preso un piatto e l'ho lanciato al geshinker."(Andreasen 1986)

Incoerenza

Nei casi molto gravi, viene preservata solo la struttura delle parole ma non ci sono connessioni distinguibili tra le parole. È impossibile capire il pensiero dell'individuo; questo tipo di anormalità del processo di pensiero è chiamato incoerenza o insalata di parole:

Alla domanda "Perché le persone si pettinano?" Andreasen riferisce che un paziente ha dichiarato:

"Perché fa una giravolta nella vita, la mia scatola è rotta aiutami elefante blu, non è lattuga coraggiosa? Mi piacciono gli elettroni. (Andreasen 1986)

Nella schizofrenia, il pensiero disorganizzato è classificato come uno dei sintomi positivi.

Mentre in molti individui affetti da schizofrenia si osserva un certo grado di disturbi del processo del pensiero, anche i disturbi del pensiero sono visti in individui con altri problemi psichiatrici, in particolare individui con autismo grave, grave mania e grave depressione.