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    Quali antibiotici possono causare la diarrea?

    Gli antibiotici sono salvavita per molte persone che hanno infezioni batteriche. Tuttavia, gli antibiotici possono avere alcuni effetti negativi non intenzionali, tra cui la diarrea, che può essere grave. Questo articolo descrive i dettagli della diarrea associata agli antibiotici.

    Perché gli antibiotici causano la diarrea

    La prima cosa da capire è che ci sono molti tipi di batteri nei nostri corpi, alcuni dei quali non causano mai malattie e altri che a volte possono causare malattie. Per la maggior parte, i batteri tendono a vivere in armonia all'interno dell'intestino e in altre superfici del corpo. Quando gli antibiotici vengono introdotti nel corpo, l'equilibrio dei batteri viene alterato. Quell'alterazione cambia il modo in cui l'intestino gestisce i nutrienti e i fluidi e cambia la sua motilità. Quando ciò accade, molte persone sviluppano una certa diarrea.

    Clostridium difficile: Un tipo di batteri cattivi

    Abbiamo bisogno dei batteri benefici nel nostro tratto digestivo, ma ciò non significa che tutti i batteri che vivono lì stiano facendo un buon lavoro per i nostri corpi. Ci sono anche batteri nocivi che vivono nel tratto digestivo. Il più delle volte, i buoni ceppi di batteri possono superare i ceppi dannosi, tenere sotto controllo le cose cattive e impedire che causino malattie.
    In una piccola quantità di persone (dal 2% al 3%), un batterio ha chiamato Clostridium difficile vive nel colon. In una minoranza di quelle persone, C difficile può iniziare a moltiplicarsi e assumere il controllo del colon dopo aver preso un ciclo di antibiotici. Questo può sfortunatamente causare C difficile-diarrea associata (chiamata anche colite pseudomembranosa). Questa malattia causa diarrea e in rari casi può anche essere associata a megacolon tossico, un'emergenza chirurgica pericolosa per la vita.

    Gli antibiotici che possono causare complicazioni

    Qualsiasi antibiotico può distruggere la flora nell'intestino crasso e portare a morte dei batteri. Tuttavia, non tutti i tipi di antibiotici hanno la stessa probabilità di contribuire C difficile colite. Mentre è vero che può causare l'assunzione di qualsiasi antibiotico C difficile colite, ci sono alcuni antibiotici che hanno un rischio maggiore di farlo rispetto ad altri.
    Gli antibiotici più responsabili per C difficile le coliti sono quelle che sono state formulate per uccidere un'ampia varietà di batteri, il che ha senso, perché avranno effetti sui più diversi tipi di batteri, compresi quelli buoni. Gli antibiotici più associati a C difficile la colite è:
    • cefalosporine
    • clindamicina
    • I fluorochinoloni
    • penicilline
    Gli antibiotici che comportano una moderata quantità di rischio includono:
    • imipenem
    • macrolidi
    • Sulfa-trimetoprim
    Quegli antibiotici con il rischio più basso sono:
    • aminoglicosidi
    • metronidazolo
    • Nitrofurantoin

    Il ruolo dei probiotici nella prevenzione della diarrea

    I probiotici sono ampiamente disponibili nei supermercati e nelle drogherie ma non tutti sono creati ugualmente. Possono contenere diversi ceppi di batteri e quantità diverse, e sono in gran parte non regolamentati, anche se ci sono alcuni marchi che sono più affidabili di altri. Inoltre, non è stato determinato quali potrebbero essere d'aiuto, o anche quanti di questi dovrebbero essere presi. Pertanto, non vi è alcuna raccomandazione generale sull'assunzione di probiotici dopo un ciclo di antibiotici. È suggerito che a volte un probiotico può essere d'aiuto, ma non sarà vero in tutti i casi, e anche il costo dei probiotici e il potenziale danno che possono causare.
    Per le persone affette da malattia infiammatoria intestinale (IBD), in particolare quelle con stomia o j-pouch, è importante parlare con un gastroenterologo degli antibiotici. Gli antibiotici sono stati associati a riacutizzazioni di IBD, e un gastroenterologo potrebbe avere suggerimenti su se un probiotico sarebbe utile e quale marca utilizzare. 

    Una parola da Verywell

    Un'infezione batterica potrebbe dover essere trattata con antibiotici e potrebbe non esserci modo di aggirarla. La scelta degli antibiotici utilizzati non si basa sul fatto che abbia o meno un basso rischio di C difficile colite, ma piuttosto su quale sia la scelta giusta per uccidere i batteri che causano l'infezione.
    Se hai dubbi sull'avere problemi con la diarrea dopo l'assunzione di antibiotici, parla con il tuo medico. In alcuni casi, vi è un margine di manovra con cui l'antibiotico deve essere utilizzato, ma deve essere efficace contro i batteri che causano l'infezione. Prendendo i probiotici può essere un'opzione per ripopolare il colon con batteri buoni, ma che dovrebbe essere discusso con un medico perché ancora una volta, quelli giusti devono essere scelti.