Cosa è coinvolto in una sfida al glutine?

Se hai deciso di andare senza glutine prima di sottoporsi al test per la celiachia ma ora hai deciso di sottoporti ai test, il tuo dottore potrebbe consigliarti di sottoporti a una sfida con il glutine. Ciò significa che avrai bisogno di mangiare il glutine ... potenzialmente molte di esso.
In effetti, sarai "sfidare" il tuo sistema con il glutine, che è il luogo in cui il termine "sfida al glutine" ha origine.
È necessario mangiare il glutine per il test della celiachia per essere precisi. Questo perché i test - che includono esami del sangue e un'endoscopia per cercare danni al tuo intestino - in realtà cercano la reazione del tuo corpo al glutine.
Se non stai mangiando una tipica dieta a base di glutine, non avrai questo danno, anche se hai il celiaco. Una volta che le persone che hanno il celiaco sono prive di glutine, i loro anticorpi del sangue per il glutine scompaiono e il loro danno intestinale guarisce, il che significa che i test non mostreranno nulla.

Scopo e vantaggi

I medici raccomandano che chiunque consideri una dieta priva di glutine venga sottoposta a test per la celiachia precedente andare senza glutine. Ma nonostante questa raccomandazione, molte persone vanno senza glutine senza test perché hanno sentito che potrebbe farli sentire meglio, o perché credono che potrebbe essere un modo più sano di mangiare.
Tuttavia, senza risultati di test per la celiachia, queste persone non sanno se sono a rischio di complicanze del celiaco, tra cui l'osteoporosi e la malnutrizione. In generale, è possibile tenere a bada queste complicazioni seguendo una dieta rigorosamente priva di glutine, ma le persone senza una diagnosi potrebbero non essere così motivate a non imbrogliare la dieta priva di glutine come a qualcuno che è stato diagnosticato.
C'è un'altra ragione spesso citata da persone che si sottopongono a una sfida al glutine: fare leva per invitare i membri della famiglia a sottoporsi a test per la celiachia. Le attuali linee guida mediche richiedono il test di tutti i parenti stretti una volta che qualcuno nella famiglia viene diagnosticato con il celiaco.

Come eseguire

Una sfida al glutine comporta il consumo di glutine solo dopo che sei stato senza glutine per un po '. Ma quanto glutine hai bisogno di mangiare e per quanto tempo?
Sfortunatamente, non ci sono linee guida mediche consolidate per l'esecuzione di una sfida al glutine, anche se la piccola ricerca in questo campo indica che più glutine per un periodo di tempo più lungo ti darà maggiori probabilità di risultati accurati dei test.
Alcuni medici dicono che mangiare un po 'di glutine ogni giorno (una fetta di pane normale o due) per una settimana o 10 giorni sarà sufficiente per stimolare il corpo a produrre anticorpi e creare il tipo di danno intestinale che il medico cercherà in un'endoscopia. Sfortunatamente, gli studi dimostrano che quasi certamente non sarà abbastanza lungo da causare danni.
La ricerca ha dimostrato che le sfide di glutine di tre settimane che comportano l'equivalente di una o tre fette di pane al giorno non sono sufficienti per generare anticorpi e danni intestinali in conosciuto celiaci che hanno seguito la dieta priva di glutine.
Molti medici raccomandano una sfida di glutine da sei a otto settimane, durante la quale dovrai mangiare due fette di pane pieno di glutine ogni giorno. Ma non c'è nessuna vera ricerca che dimostri sia sufficiente.
Un'analisi dei pochi studi medici che sono stati eseguiti su questo tema indica che tra il 70% e il 100% dei bambini svilupperà risultati positivi del test del sangue celiaco entro tre mesi durante il consumo di glutine. Negli adulti, tra il 50% e il 100% mostrerà risultati di test positivi entro tre mesi.

Sintomi

Se si manifestano sintomi di celiachia da ingestione accidentale di glutine mentre si mangia senza glutine, ci si può aspettare di ottenere sintomi da una sfida al glutine. Tuttavia, non è chiaro quanto gravi i sintomi potrebbero diventare nel corso della vostra sfida.
Alcune persone vedono un ritorno a sintomi gravi quasi immediatamente - entro un giorno o due - e continuano ad avere sintomi cattivi finchè mangiano il glutine. Ho anche sentito parlare di persone la cui salute generale si deteriora drammaticamente nel corso di una sfida al glutine.
Altri potrebbero sentirsi più malati all'inizio della sfida, ma poi non notare troppi sintomi mentre continuano a mangiare glutine. E alcune persone potrebbero non notare alcun sintomo per la loro ingestione di glutine.
Se manifesti sintomi gravi, tra cui nausea e vomito, diarrea grave, vertigini o dolore addominale, dovresti parlare con il tuo medico per sapere se dovresti continuare con la tua sfida con il glutine.

alternative

Purtroppo, non c'è modo di diagnosticare in modo definitivo la celiachia in qualcuno che attualmente non sta mangiando glutine - questa è una delle ragioni per cui i medici chiedono a coloro che prendono in considerazione una dieta priva di glutine di essere testati prima.
Tuttavia, ci sono due alternative a subire una sfida al glutine. Né ti fornirà una diagnosi "gold standard", ma potresti decidere (dopo aver consultato il tuo medico) che non hai bisogno di quella diagnosi ufficiale.
Se vuoi qualche indicazione sul fatto che tu possa avere il celiaco, puoi prendere in considerazione il test del gene della celiachia.
Questo non ti dirà se hai celiachia (una grande percentuale della popolazione porta i geni per la celiachia). Ma ti dirà se è possibile che tu abbia il celiaco.
Puoi anche considerare di saltare la sfida del glutine e il test del tutto e continuare a mangiare senza glutine. Questa è una decisione comune per le persone che ottengono sintomi orribili da ingestione accidentale di glutine.
Tuttavia, se decidi di rimanere senza glutine senza test, dovresti impegnarti a seguire la dieta rigorosamente, dal momento che se hai celiachia, rischierai gravi complicazioni (incluse condizioni autoimmuni aggiuntive o anche, raramente, cancro) se tu Bari.