Che cosa c'è da sapere sul metotrexato (Rheumatrex)
Come preso
Il metotrexato deve essere assunto esattamente come prescritto dal medico. Una volontà fisica adatta il dosaggio alle esigenze di ogni singolo paziente. Il metotrexato può essere somministrato come compressa, infusione o iniezione. Se è preso una volta alla settimana, è meglio prenderlo lo stesso giorno ogni settimana.Come prescritto
Poiché il metotrexato blocca il metabolismo cellulare, è prescritto per le condizioni in cui la crescita anormale delle cellule è un problema, come la psoriasi o il cancro. Il metotrexato è stato trovato utile anche nel trattamento di alcuni casi di morbo di Crohn e di artrite reumatoide. Il metotrexato è stato anche usato per indurre aborto nelle gravidanze ectopiche.Controindicazioni
Informi il medico se ha mai avuto una delle seguenti condizioni:- Attualmente incinta
- Malattie renali
- Malattia epatica o cirrosi
- Malattia polmonare o fibrosi
- Malattia neurologica
- Infezioni ricorrenti
Potenziali effetti collaterali
Gli effetti collaterali fastidiosi del metotrexato comprendono mal di testa, sonnolenza, prurito, eruzioni cutanee, vertigini e perdita di capelli. Gravi effetti collaterali includono tossicità del fegato, midollo osseo o, raramente, polmoni. Vedere la pagina degli effetti collaterali di metotrexato per un elenco completo.Potenziali interazioni alimentari
Le bevande alcoliche non dovrebbero essere consumate durante il trattamento con metotrexato, poiché potrebbero causare danni al fegato, portando a cirrosi.Interazioni farmacologiche
Le persone che assumono metotrexato dovrebbero evitare le vaccinazioni con un virus vivo. Il metotrexato causa la soppressione del sistema immunitario del corpo, quindi il vaccino del virus vivo può effettivamente causare malattie invece di una risposta immunitaria.La FDA raccomanda cautela nel prendere metotrexato insieme a un inibitore della pompa protonica (PPI), che sono farmaci che aiutano a ridurre la quantità di acido nello stomaco. Alcuni PPI comuni includono Prilosec (omeprazolo), Nexium (esomeprazolo) e Protonix (pantoprazolo). La preoccupazione è largamente indicata in coloro che assumono dosi più alte di metotrexato. Il problema è che gli IPP possono aumentare i livelli sierici (la quantità trovata nel sangue) del metotrexato. Alti livelli sierici potrebbero significare che c'è una quantità tossica di metotrexato che si accumula nel corpo. Gli effetti completi di questa interazione sono ancora in fase di studio, ma per ora la FDA ha rilasciato un avvertimento sull'assunzione di metotrexato insieme a un PPI.
Il metotrexato può interagire con i seguenti farmaci:
- Farmaci per l'artrite (ibuprofene, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirina o altri salicilati
- Azatioprina (Imuran)
- Bismuto subsalicilato (Pepto Bismol)
- Carbenicillina (Geocillin)
- Colestiramina (Questran)
- Fluidificanti del sangue (Coumadin)
- Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
- Digossina (Lanoxin)
- Etretinato (Tegison)
- Fenitoina (dilantina)
- probenecid
- Inibitori della pompa protonica (PPI)
- Droga sulfa (Bactrim)
- Diuretici tiazidici (Dyazide, idroclorotiazide)
Sicurezza durante la gravidanza
La FDA ha classificato il metotrexato come un farmaco di tipo X. Ciò significa che gli studi su animali o donne in gravidanza hanno dimostrato una evidenza positiva di anomalie fetali. Il metotrexato non deve essere usato durante la gravidanza poiché può causare aborto spontaneo o difetti alla nascita in un embrione. Gli uomini dovrebbero interrompere il metotrexato per almeno 3 mesi prima del concepimento. Le donne dovrebbero interrompere il metotrexato per un intero ciclo di ovulazione prima del concepimento. Il metotrexato passa nel latte materno e potrebbe interessare un lattante. La FDA raccomanda che il metotrexato non venga usato nelle donne in età fertile a meno che "non vi siano chiare prove mediche che i benefici possano essere superiori ai rischi considerati".Sicurezza a lungo termine
Il metotrexato può richiedere diverse settimane per essere efficace nel trattamento della malattia di Crohn. Dovrebbe essere preso solo per un lungo periodo di tempo (mesi o anni) sotto la stretta supervisione di un medico.Altri effetti indesiderati non elencati sopra possono verificarsi anche in alcuni pazienti. Se noti altri effetti, consulta il medico. Questa informazione è intesa solo come una linea guida. Consultare sempre un medico o un farmacista per informazioni complete sui farmaci da prescrizione.
