Cosa puoi fare sulla stitichezza da oppiacei indotta
I farmaci da prescrizione che contengono oppioidi includono metadone, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid e fentanil. Sono prescritti per alleviare il dolore, di solito per il dolore acuto, come dopo un infortunio o un intervento chirurgico, ma anche per il dolore a lungo termine come quello causato dal cancro. In alcuni casi, gli oppioidi sono usati per trattare la diarrea, solitamente in dosi piuttosto piccole per evitare potenziali effetti collaterali.
Gli studi hanno dimostrato che molti medici non sanno che i loro pazienti stanno vivendo la stitichezza quando ricevono oppioidi. Tuttavia, praticamente tutti i pazienti che ricevono oppioidi riferiscono di avere effetti collaterali digestivi e fino al 40% possono avere costipazione.
La stitichezza può ridurre significativamente la qualità della vita e quindi, vale la pena parlare con un medico per ottenere un trattamento e trovare sollievo.
OIC vs. costipazione funzionale
La stitichezza si verifica quando le feci sono rare, difficili e difficili da superare. Tuttavia, non è esattamente una scienza esatta perché le feci di una persona e quanto spesso le passano sono individualizzate.In generale, avere movimenti intestinali sani potrebbe significare andare da tre volte al giorno a tre volte alla settimana. Tuttavia, un cambiamento nei movimenti intestinali può indicare stitichezza. Se improvvisamente è più difficile andare in bagno, questo potrebbe significare lo sforzo sulla tazza del gabinetto oi movimenti intestinali che sono molto meno frequenti - la stitichezza potrebbe verificarsi.
I sintomi della costipazione possono includere:
- Gonfiore addominale
- Dolore addominale
- Sgabelli duri
- Sentirsi come un movimento intestinale non è finito
- Tendendo sul water
Perché gli oppioidi causano stitichezza?
Gli oppioidi hanno diversi effetti che rallentano la digestione. Nello stomaco, gli oppioidi possono causare gastroparesi, il che significa che lo stomaco impiega più tempo a svuotarsi di quanto dovrebbe perché i muscoli non funzionano in modo efficace.Il cibo si muove attraverso l'intestino tenue a causa delle contrazioni muscolari note come peristalsi. Gli oppioidi colpiscono il centro dell'intestino tenue (digiuno) aumentando le contrazioni muscolari circolari, che sono contrazioni non propulsive, e questo diminuisce la peristalsi che normalmente sposta il cibo lungo. Questo può anche creare feci più dure, rendendole più difficili da superare.
Gli oppioidi influenzano anche il modo in cui lo sfintere anale risponde al farmaco. Quando le feci sono nel retto c'è una naturale necessità di andare in bagno e di passare. Gli oppioidi possono smorzare questa sensazione in modo che quando c'è una feci da passare, una persona non la percepisca. Ciò potrebbe portare a tenere le feci troppo a lungo.
Complessivamente, questi effetti sul sistema digestivo significano che alcune persone sperimenteranno stitichezza quando usano oppioidi. Per le persone che hanno bisogno di una gestione del dolore a lungo termine con questi farmaci, questo può essere un problema significativo.
Trattamento per costipazione indotta da oppioidi
Il trattamento per la stipsi indotta da oppioidi potrebbe includere sia i cambiamenti dello stile di vita che i farmaci. L'approccio al trattamento dipenderà pesantemente dallo stato attuale della vostra salute e da altri fattori come i farmaci. In molti casi, i cambiamenti dello stile di vita e i lassativi da banco non sono abbastanza efficaci da fornire un sollievo completo e una prescrizione.Cambiamenti nello stile di vita Apportare alcune modifiche alla routine quotidiana, insieme ad altre terapie, può aiutare con la stitichezza.
La dieta è un fattore di costipazione perché mangiare abbastanza dei giusti tipi di fibra e bere abbastanza acqua può aiutare a far muovere l'intestino e tenere le feci morbide e facilmente passate. La fibra insolubile, che si trova principalmente in frutta e verdura, rende le feci più morbide e le accumula. La fibra solubile si dissolverà in una sostanza che è come un gel e aiuterà anche ad alleviare la stitichezza.
La fibra può essere aggiunta alla dieta ma può anche essere presa come supplemento. Alcune persone dovranno provare diversi supplementi e determinare quale tipo di fibra funzionerà al meglio per alleviare la stitichezza. Un dietologo può anche essere in grado di restringere le scelte di fibre e raccomandare cambiamenti e supplementi dietetici, inclusi alimenti che sono lassativi naturali (come le prugne).
Bere abbastanza acqua e altri liquidi ogni giorno può anche aiutare a trattare la stitichezza. Le feci sono più facili da passare quando c'è abbastanza liquido aspirato nell'intestino per renderle più morbide. Per quelli che già bevono abbastanza, aggiungere più acqua o altri liquidi alla dieta non avrà necessariamente un grande impatto su un sistema digestivo che viene colpito dagli oppioidi. Tuttavia, essere adeguatamente idratati è importante per la salute generale, quindi vale la pena prestare attenzione a quanta acqua viene consumata ogni giorno.
L'esercizio fisico è un altro fattore che può aiutare ad alleviare la stitichezza. Ancora una volta, la capacità di esercitare dipenderà dalla salute generale. Tuttavia, anche camminare può fare la differenza quando si tratta di spostare l'intestino su base regolare. I medici possono aiutare a consigliare la migliore forma di esercizio e, se necessario, un rinvio ad un fisioterapista può aiutare nello sviluppo di un piano generale che tenga conto di altre condizioni di salute.
lassativi: I lassativi che contrastano gli effetti costipanti degli oppioidi possono essere necessari nella maggior parte dei casi e potrebbero essere prescritti contemporaneamente all'oppioide. Frequentemente, un lassativo potrebbe essere la prima opzione per prevenire e / o trattare la stitichezza.
I lassativi osmotici sono quelli che assorbono più acqua nell'intestino, il che ha l'effetto di rendere le feci più morbide e più facili da passare. Alcuni lassativi osmotici sono disponibili al banco mentre altri sono soggetti a prescrizione medica, e alcuni dei diversi tipi includono Miralax, lattulosio e latte di magnesia (che non è prescritto come spesso). Di solito non ci sono troppi effetti collaterali con questi tipi di lassativi: sono generalmente considerati sicuri ed efficaci, ma alcune persone possono avere gonfiore o diarrea.
I lassativi stimolanti sono anche disponibili al banco e includono bisacodyl, bicarbonato di sodio con bitartrato di potassio, senna e olio di ricino. Questo tipo di lassativo agisce aumentando il movimento dei muscoli nel sistema digestivo (peristalsi). Di solito non sono raccomandati per l'uso a lungo termine a causa di potenziali effetti collaterali, e la tolleranza può variare (il che significa che potrebbe smettere di funzionare dopo un po ').
Interventi rettali: In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere le feci interessate. Questo potrebbe essere fatto con un clistere o un'irrigazione del colon (acqua o altro liquido inserito attraverso l'ano e nel retto), supposte o evacuazione manuale.
Le supposte di glicerina potrebbero essere il primo passo nello spostamento delle feci, seguito da un clistere, irrigazione o evacuazione manuale (inserimento di un dito guantato nel retto per rompere lo sgabello e rimuoverlo).
Farmaci prescritti: Ci sono farmaci disponibili per il trattamento della stitichezza da oppioidi. Relistor e Movantik sono due di questi farmaci. Questi farmaci agiscono bloccando gli effetti degli oppioidi sul rallentamento dell'intestino.
Questi farmaci possono aiutare a provocare movimenti intestinali poco tempo dopo averli ricevuti o ricevuti. Alcuni dei potenziali effetti collaterali di questi farmaci possono includere nausea, diarrea, dolore addominale e gas.
Una parola da Verywell
La stipsi indotta da oppioidi è un problema comune per le persone che stanno assumendo oppioidi per il trattamento del dolore e, in particolare, per il dolore cronico. È un problema che può essere imbarazzante per molte persone per discutere, ma la stitichezza può ridurre significativamente la qualità della vita, quindi vale la pena portarlo con un medico.Inoltre, ci sono trattamenti disponibili che sono sicuri ed efficaci e in grado di ridurre i sintomi della stitichezza e quindi evitare potenziali complicazioni. Mentre la stitichezza è un argomento difficile da portare in visita da un medico, è una cosa che non è inaspettata quando si affronta il dolore cronico.
