Trattamenti per la malattia da reflusso nonerosivo (NERD)
Per alcuni pazienti, GERD può causare esofagite erosiva, una condizione che provoca la formazione di infiammazione, erosioni e ulcere nell'esofago. L'esofagite erosiva può essere vista con un endoscopio, uno strumento con una luce e una telecamera su di esso che consente al medico di visualizzare il sistema digestivo di una persona.
Ma molte persone hanno quella che viene chiamata malattia da reflusso nonerosivo o NERD. Con la NERD, le persone avvertono sintomi tipici di GERD causati da reflusso acido, ma non hanno alcuna lesione esofagea visibile.
Il trattamento per NERD è simile a quello per GERD erosivo. A seconda della gravità dei sintomi, il trattamento può comportare uno o più dei seguenti cambiamenti nello stile di vita, farmaci o interventi chirurgici.
Cambiamenti nello stile di vita
Secondo l'American College of Gastroenterology, le abitudini di vita sono una componente della gestione della malattia da reflusso acido.- Perdita di peso: Se sei in sovrappeso o obeso (il che significa un indice di massa corporea maggiore di 25), o se hai recentemente guadagnato peso, la perdita di peso è fortemente raccomandata. La scienza alla base di questo è che il peso extra lungo il girovita può aumentare la pressione addominale, che può quindi spingere il contenuto dello stomaco verso l'esofago.
- Elevando la testa del tuo letto, specialmente se i tuoi sintomi di reflusso sono peggiori di notte e / o ti svegli di notte, è suggerito.
- Smettere di fumare e bere alcolici può anche essere utile, anche se questo cambiamento non è stato provato in modo definitivo in studi scientifici per aiutare con i sintomi di GERD. Tuttavia, molti medici lo consiglieranno su base individuale.
- Eliminando determinati alimenti può anche essere utile per gestire i sintomi del reflusso acido, in particolare cioccolato, caffeina, cibi piccanti, agrumi e bevande gassate. Questo cambiamento può essere particolarmente utile per le persone che notano un legame tra i loro sintomi e uno o più alimenti specifici.
- Mangiare piccoli pasti (poiché i pasti abbondanti possono aumentare la pressione verso l'alto contro lo sfintere esofageo) e evitando di mangiare pasti almeno due o tre ore prima di andare a letto o sdraiati potrebbe anche essere utile.
farmaci
Il medico può raccomandare antiacidi da banco, che funzionano neutralizzando l'acido nello stomaco o farmaci che fermano la produzione di acido.- antiacidi, come Maalox, Mylanta, Tums e Rolaids sono di solito i primi farmaci consigliati per alleviare il bruciore di stomaco e altri sintomi lievi di GERD. Molti marchi sul mercato utilizzano diverse combinazioni di tre sali basici - magnesio, calcio e alluminio - con ioni idrossido o bicarbonato per neutralizzare l'acido nello stomaco. Il rovescio della medaglia è che gli antiacidi hanno alcuni potenziali effetti collaterali. Il sale di magnesio può causare diarrea e i sali di alluminio possono causare stitichezza. Sali di alluminio e magnesio sono spesso combinati in un unico prodotto per bilanciare questi effetti.
- H2 bloccanti, come Tagamet, Pepcid, Axid e Zantac, impediscono la produzione di acido. Sono disponibili in forza prescrizione e over-the-counter. Questi farmaci forniscono sollievo a breve termine, ma i bloccanti di H2 da banco non devono essere utilizzati per più di qualche settimana alla volta senza la guida appropriata di un medico.
- Inibitori della pompa protonica includono Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex e Nexium, che sono tutti disponibili su prescrizione medica. Prilosec è disponibile in un formato da banco (Prilosec OTC). Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono un gruppo di farmaci che prevengono il rilascio di acido nello stomaco e nell'intestino. Gli inibitori della pompa protonica non devono essere utilizzati per più di alcune settimane alla volta senza la guida di un medico.
