Chirurgia della resezione per la malattia di Crohn
Durante una resezione, la porzione dell'intestino crasso o dell'intestino tenue affetto dalla malattia di Crohn viene rimossa e l'intestino viene riattaccato insieme usando le due estremità sane. Le resezioni sono in genere eseguite da un chirurgo del colon-retto, un tipo di chirurgo che ha una formazione specifica in chirurgia eseguita sul tratto digerente inferiore.
In alcuni casi, la chirurgia può mettere una persona con malattia di Crohn in quella che a volte viene chiamata remissione chirurgica. Questo può portare ad un periodo di pochi o nessun segno o sintomo della malattia di Crohn. Affrontare la chirurgia è sempre difficile, ma con la malattia di Crohn, una resezione può significare una possibilità di guarire e guarire. Le persone affette da morbo di Crohn che si preoccupano di se la chirurgia ora o in futuro dovrebbero parlare con il loro team di assistenza sanitaria e prendere in considerazione una seconda opinione con un altro colon e chirurgo del retto o gastroenterologo.
Perché la resezione chirurgica?
La chirurgia di resezione può essere utilizzata per rimuovere le stenosi, che potrebbero includere una lunga stenosi o un gruppo di stenosi che sono vicine l'una all'altra, oppure può essere usato per rimuovere porzioni dell'intestino tenue o crasso gravemente malate. L'obiettivo della resezione è quello di mantenere il più possibile l'intestino sano e rimuovere solo le parti dell'intestino che vanno oltre la guarigione. In particolare, si evita la rimozione di grandi parti dell'intestino tenue. L'intestino tenue è il luogo in cui le vitamine e i minerali vengono assorbiti nel corpo e, se viene rimosso troppo, può portare a carenze nutrizionali. In casi estremi, la rimozione di troppa intestino può portare alla sindrome dell'intestino corto. La stragrande maggioranza delle persone non ha bisogno di così tanto intervento chirurgico che un intestino corto sarebbe una preoccupazione.Come si fa una resezione?
Durante una resezione, l'anestesia generale viene utilizzata per gestire il dolore. L'intervento chirurgico può essere eseguito sia con chirurgia a cielo aperto che con chirurgia laparoscopica, ma la chirurgia a cielo aperto è molto più comune. La chirurgia laparoscopica viene generalmente utilizzata solo nei casi in cui la sezione dell'intestino malato si trova nell'ileo e non ci sono altre complicazioni.In chirurgia aperta, verrà eseguita una grande incisione. La sezione malata dell'intestino viene bloccata e rimossa. Dopo aver rimosso la parte malata dell'intestino, le due estremità sane dell'intestino sono attaccate insieme (chiamato anastomosi).
In chirurgia laparoscopica vengono utilizzate da 3 a 4 piccole incisioni. L'addome è pieno di gas, così il chirurgo può vedere meglio la cavità addominale e una telecamera viene inserita attraverso una delle incisioni. Il resto della procedura è la stessa di quella a cielo aperto: l'intestino malato viene rimosso e il tessuto sano viene riattaccato.
Quanto è lungo il periodo di recupero?
La degenza ospedaliera per un intervento chirurgico aperto senza complicanze può essere ovunque da 5 a 10 giorni. Per la chirurgia laparoscopica, la degenza ospedaliera tende ad essere più breve.Il recupero dalla chirurgia di resezione può richiedere da 6 a 8 settimane. Ritornare al lavoro dopo l'intervento chirurgico è una decisione molto individuale, ma generalmente dopo 4 settimane o più dall'intervento. Un chirurgo darà istruzioni sul livello di attività, ma in generale, il sollevamento di carichi pesanti, la guida e altre attività faticose non dovrebbero essere intraprese per almeno alcune settimane dopo l'intervento chirurgico..
