Sanguinamento rettale e malattia infiammatoria intestinale
Sangue dentro o sulle feci può essere spaventoso, ma non sempre significa che c'è un'emergenza o che c'è bisogno di un viaggio al pronto soccorso. A volte fa parte di una riacutizzazione di IBD e dovrebbe essere discusso con un medico il più presto possibile, soprattutto se non è successo in un istante. Sanguinamento significa che c'è qualche infiammazione da qualche parte, e potrebbe essere necessario un cambiamento nel trattamento. Ci sono molti trattamenti ora disponibili per IBD che possono aiutare a fermare l'infiammazione e il sanguinamento.
Sanguinamento nella colite ulcerosa
Il sanguinamento dal retto è più comune nella colite ulcerosa di quanto non sia nella malattia di Crohn. La colite ulcerosa spesso coinvolge il retto. Poiché il retto si trova all'estremità dell'intestino crasso, il sangue da questa fonte è abbastanza visibile nelle o sulle feci. Il sanguinamento si verifica anche con la colite ulcerosa perché questa forma di IBD attacca il rivestimento dell'intestino crasso. Le ulcere che si formano nella mucosa dell'intestino crasso tendono a sanguinare.In alcuni casi, il sanguinamento dalla colite ulcerosa può portare a una significativa perdita di sangue. L'obiettivo finale del trattamento sarà quello di calmare l'infiammazione e fermare l'emorragia, ma potrebbe anche essere necessario trattare la perdita di sangue. Nei casi più lievi di anemia da colite ulcerosa, l'integrazione con ferro, acido folico e vitamina B12 può aiutare a formare nuove cellule del sangue. Nei casi più gravi di perdita di sangue, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.
Il sanguinamento più grave (chiamato emorragia) causato dalla colite ulcerosa potrebbe essere pericolosa per la vita. Questo non è comune, ma se il sanguinamento non può essere interrotto, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il colon e creare una ileostomia. Durante l'intervento di ileostomia viene rimosso l'intestino crasso e viene creata una stomia per consentire ai rifiuti di passare all'esterno del corpo e in una sacca di raccolta che viene indossata sull'addome. Un altro intervento chirurgico potrebbe essere fatto in un secondo momento per creare un j-pouch, che crea un modo per andare in bagno attraverso il retto invece che attraverso lo stoma.
Sanguinamento nella malattia di Crohn
La malattia di Crohn causa una diminuzione del sangue nelle feci rispetto a quella della colite ulcerosa, ma questo varia a seconda dei casi in cui il Crohn sta causando l'infiammazione. La malattia di Crohn che si trova nel colon o nel retto, piuttosto che nell'intestino tenue, è più probabile che faccia apparire il sangue dentro o sulle feci.Trattare la perdita di sangue dal morbo di Crohn sarà simile a quello della colite ulcerosa: tenere sotto controllo l'IBD, integrare con vitamine, ricevere una trasfusione o un intervento chirurgico. Con la malattia di Crohn, la chirurgia di resezione può essere eseguita per rimuovere le parti dell'intestino che sono state danneggiate da troppa infiammazione. L'intervento chirurgico con la sacca a J non è di solito fatto per il morbo di Crohn perché c'è il rischio che i Crohn possano riapparire nella sacca.
La perdita di sangue può anche verificarsi quando una fessura anale si è sviluppata come complicazione della malattia di Crohn. Le fessure sono più comuni con la malattia di Crohn di quanto non lo siano con la colite ulcerosa. Nella maggior parte dei casi, le fessure possono essere trattate con successo senza chirurgia.
