Rischi potenziali di una colonscopia

Nel complesso, la colonscopia è un test molto sicuro, e le preoccupazioni per le complicazioni non sono di solito un valido motivo per eliminarne una o per evitarla del tutto. Tuttavia, come con qualsiasi procedura medica, sono possibili complicazioni (anche se rare). Gli studi stimano che il rischio generale di complicanze per la colonscopia di routine sia estremamente basso, pari a circa lo 0,35%. Durante le colonscopie in cui viene rimosso un polipo (una polipectomia), il rischio di complicanze ha dimostrato di essere più elevato, sebbene ancora molto raro, fino al 2,3 percento. Al contrario, il rischio per tutta la vita di sviluppare il cancro del colon è di circa il 6 percento. Per metterlo in prospettiva: il rischio medio di una persona di sviluppare il cancro al colon è più alto che avere una complicazione dopo una colonscopia.
Alcune delle complicazioni che possono verificarsi durante una colonscopia includono perforazione (un buco nell'intestino), sanguinamento, sindrome da postpolipectomia, reazione ad anestetico e infezione.
Lo scopo di questo articolo è quello di educare i pazienti su tutti gli aspetti di una colonscopia, che include una piccola quantità di rischio. La bassa quantità di rischio dovrebbe essere rassicurante, soprattutto data l'importanza di questo test di screening e della sua importanza nel rilevare e prevenire il cancro del colon-retto. Se è necessaria una colonscopia, i potenziali rischi descritti qui non dovrebbero, almeno, essere un deterrente, ma piuttosto dovrebbero dare ai pazienti confidenza sulla sicurezza di questa procedura.

Complicazioni di preparazione alla colonscopia

Prima di una colonscopia, è importante pulire bene l'intestino in modo che il medico che esegue il test possa passare gli strumenti attraverso il colon e dare una buona occhiata al muro del colon. Ciò significa lo svuotamento del colon delle feci, ed è fatto in una varietà di modi nel giorno o due prima del test. Le complicanze durante la preparazione per una colonscopia sono rare, ma possono verificarsi, in particolare nei pazienti anziani o in quelli con insufficienza cardiaca congestizia.

Rischio di perforazione

Una perforazione è una lacrima o un buco nell'intestino. Durante una colonscopia, un medico può rimuovere eventuali polipi (escrescenze sulla parete del colon) che si trovano. Il rischio di perforazione è molto basso dopo una colonscopia in cui non sono stati rimossi polipi ed è solo leggermente più alto dopo una colonscopia durante la quale viene rimosso un polipo. Una perforazione può verificarsi se uno strumento perfora un punto sottile nella parete del colon, o se l'aria introdotta nel colon durante il test causa troppa distensione.
Una perforazione ampia e visibile è un'emergenza e viene trattata chirurgicamente per chiudere lo strappo. In alcuni casi con lacrime più piccole che si riscontrano precocemente, la chirurgia potrebbe non essere necessaria e la perforazione può essere trattata con il riposo intestinale, gli antibiotici e un'attenta osservazione.

Rischio di sanguinamento

Il sanguinamento si verifica in circa 1 su 1.000 procedure colonscopia. L'emorragia può essere trattata durante il test, ma nella maggior parte dei casi l'emorragia sparirà da sola. Quando viene rimosso un polipo, c'è una probabilità del 30-50% che il sanguinamento si verifichi ovunque da 2 a 7 giorni dopo la colonscopia. Questo tipo di sanguinamento può anche andare via da solo, ma potrebbe richiedere un trattamento se diventa grave.

Sindrome postpolipectomia

Questa è una sindrome che si verifica a seguito di una bruciatura della parete intestinale durante la rimozione del polipo. Come reazione alla polipectomia, ovunque da 12 ore a pochi giorni dopo, un paziente sviluppa febbre, dolore addominale e un numero elevato di globuli bianchi dopo una colonscopia. Il rischio di sindrome postpolipectomia dopo una colonscopia durante il quale è stata eseguita una polipectomia è molto basso. Il trattamento può includere riposo, liquidi per via endovenosa e antibiotici.

Effetti da farmaci anestetici

I farmaci sedativi, spesso chiamati "sonno crepuscolare", vengono somministrati durante una colonscopia al fine di rendere i pazienti più a loro agio. Ci sono rischi, come una reazione allergica o problemi respiratori, ogni volta che vengono somministrati sedativi per una procedura. Durante una colonscopia, c'è un rischio molto piccolo di un effetto respiratorio grave da farmaci. Altri rischi da sedativi includono una reazione al sito di iniezione, nausea, vomito e bassa pressione sanguigna.

Rischio di infezione

L'infezione dopo una colonscopia è molto rara. Un'infezione può essere trasmessa tra i pazienti se l'endoscopio non viene pulito e sterilizzato correttamente tra i test. Il rischio che questo accada, tuttavia, è molto basso.

Una parola da Verywell

Una colonscopia è una procedura sicura. Il modo migliore per scoprire quali sono i rischi è discuterne con il medico che esegue il test. Nella maggior parte dei casi, specialmente quando viene eseguita la colonscopia per lo screening del cancro del colon, i rischi sono inferiori al rischio di sviluppare il cancro. I rischi non sono in genere un motivo per evitare di avere una colonscopia. I pazienti hanno il diritto di chiedere dei rischi di una colonscopia e della preparazione: le risposte dovrebbero essere rassicuranti.