Maggiori rischi di malattie cardiache quando si è celiaci?
La ricerca mostra che le persone celiache hanno un rischio più elevato di due diversi tipi di malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica (più comunemente nota come malattia coronarica) e fibrillazione atriale (un battito cardiaco irregolare, solitamente rapido, chiamato A-Fib per breve ).
I celiaci hanno anche un aumentato rischio di morte per malattie cardiache, anche se seguire la dieta priva di glutine sembra in qualche modo ridurre tale rischio.
Non è chiaro il motivo per cui tutto questo si verifica, soprattutto perché quelli con malattia celiaca hanno meno probabilità di essere sovrappeso o fumare, due fattori di rischio chiave per le malattie cardiache. Inoltre tendono ad avere un colesterolo più basso. Alcuni ricercatori hanno ipotizzato che l'infiammazione determinata dalla reazione del sistema immunitario alla ingestione di glutine potrebbe essere la causa, ma gli studi non hanno ancora definitivamente dimostrato che la teoria.
Nondimeno, il rischio aumentato esiste ancora. Uno studio del 2008 condotto in Scozia, che ha seguito 367 persone con malattia celiaca per una media di quasi quattro anni dopo la diagnosi, ha riscontrato un rischio doppio di persone senza la condizione per i cosiddetti "eventi cardiovascolari", inclusa la malattia coronarica, insufficienza cardiaca, ictus o infarto.
I ricercatori ritengono che dovresti prestare molta attenzione a questo. Le malattie cardiache sono il killer numero uno al mondo e qualsiasi cosa accresca le probabilità di avere malattie cardiache, inclusa la celiachia, è significativa.
Ecco cosa sappiamo (e non sappiamo) sulla celiachia e il tuo rischio di malattie cardiache, e cosa puoi fare per gestire e ridurre il rischio.
Celiaci Don't avere 'Tradizionale' Fattori di rischio coronarico
Quando hai una malattia coronarica, una sostanza cerosa chiamata placca si accumula nelle arterie che forniscono al tuo muscolo cardiaco sangue. Questo accumulo di placca può significare che il tuo muscolo cardiaco non sta ricevendo l'ossigeno di cui ha bisogno per funzionare bene, il che può causare dolore al petto, specialmente quando sei attivo.In definitiva, se si accumula una placca sufficiente, un pezzo di esso può rompersi, portando a un coagulo di sangue che può bloccare l'arteria. Questo provoca un attacco di cuore.
La maggior parte delle persone ha familiarità con le caratteristiche che mettono a rischio la malattia coronarica: il sovrappeso, il colesterolo alto e il fumo sono tre fattori di rischio principali.
Tuttavia, le persone con malattia celiaca che sviluppano una malattia coronarica non si adattano molto bene a quell'immagine familiare. Tendono ad essere più sottili, hanno un colesterolo totale inferiore e fumano meno di quelli senza celiachia che hanno anche una malattia coronarica.
È vero che il profilo del celiaco tipico sta cambiando - le persone sono sempre più sovrappeso o addirittura obese (non pericolosamente magre) quando vengono diagnosticate, per esempio. Ma questo non è ciò che sta guidando l'aumento del rischio di malattie cardiache nei celiaci.
Malattia celiaca e coronaropatia: infiammazione del legame?
Quindi cosa potrebbe causare questo aumento del rischio? Gli scienziati ipotizzano che ciò sia dovuto a ciò che alcuni chiamano "uno stato infiammatorio cronico".L'infiammazione sembra giocare un ruolo chiave nello sviluppo della malattia coronarica, in quanto aiuta a far ripartire la placca nelle arterie.
Le persone con malattia celiaca (che è una condizione autoimmune) hanno sistemi immunitari che hanno attivato i loro stessi tessuti. Questa risposta del sistema immunitario celiaca potrebbe a sua volta guidare l'infiammazione in altre parti del corpo, incluse le arterie che servono il cuore. Recenti ricerche scientifiche su specifiche cellule guida-infiammatorie prodotte dal sistema immunitario e su come queste cellule interagiscono con le placche nelle arterie, sembra sostenere questa teoria.
Infatti, uno studio del 2013 ha esaminato gli adulti appena diagnosticati con malattia celiaca e ha scoperto che tendevano ad avere alti livelli di due marcatori di infiammazione, oltre a risultati dei test che indicavano l'inizio di accumulo di placca nelle loro arterie. Alcuni di questi risultati sono migliorati una volta che le persone hanno seguito la dieta priva di glutine per sei-otto mesi, indicando che l'infiammazione globale era caduta.
Tuttavia, i ricercatori hanno concluso che gli adulti con malattia celiaca sembrano essere ad alto rischio per la malattia coronarica precoce, sulla base di quei marcatori di infiammazione.
A-Fib: un altro potenziale rischio
La fibrillazione atriale è un problema elettrico con il cuore che porta a un ritmo cardiaco irregolare, spesso veloce. È una condizione cronica che può durare anni ed è più comune nelle persone di età superiore ai 40 anni. Quando hai la A-Fib, aumenta il rischio di ictus, coaguli di sangue o insufficienza cardiaca.Le persone con malattia celiaca soffrono anche di più alti tassi di fibrillazione atriale, anche se il rischio extra sembra essere piccolo. In uno studio, condotto in Svezia, i ricercatori hanno cercato diagnosi di fibrillazione atriale in 28.637 persone a cui era già stata diagnosticata la malattia celiaca.
Hanno trovato 941 casi di A-Fib in quel gruppo nei nove anni successivi alla loro diagnosi di celiachia. Già la presenza di A-Fib aumentava anche il rischio di essere successivamente diagnosticato con malattia celiaca.
Complessivamente, avendo la celiachia una persona ha circa il 30% in più di probabilità di essere diagnosticata con A-Fib rispetto a qualcuno che non ha avuto la celiachia, lo studio ha concluso. Ancora una volta, l'infiammazione può essere la colpa, gli autori hanno scritto: "Questa osservazione è coerente con precedenti scoperte che l'elevazione dei marcatori infiammatori predice la fibrillazione atriale". Hanno notato che sono necessari ulteriori studi per determinare esattamente perché A-Fib è più comune nella malattia celiaca e possibilmente in altre malattie autoimmuni.
Ictus non è un grosso problema in Celiachia
Ci sono buone notizie quando guardiamo al collegamento tra celiachia e diversi tipi di malattie cardiovascolari: l'ictus non sembra essere tanto un problema.Utilizzando lo stesso grande database di pazienti celiaci come lo studio svedese sulla fibrillazione atriale, i ricercatori hanno esaminato il rischio di ictus in questi 28.637 pazienti, confrontando il rischio di ictus con oltre 141.806 persone simili senza celiachia.
Lo studio ha rilevato che quelli con malattia celiaca avevano circa il 10% in più di rischio di ictus in generale, ma la maggior parte del loro più alto rischio era concentrata nel primo anno dopo la loro diagnosi di celiachia. "Non c'era praticamente alcun rischio aumentato dopo più di cinque anni di follow-up dopo la diagnosi della celiachia". Precedenti studi minori avevano rilevato che quelli con diagnosi di celiachia durante l'infanzia avevano un rischio molto più alto di ictus, ma questo studio più ampio ha riscontrato solo un rischio leggermente aumentato.
Gli autori hanno concluso: "I pazienti con malattia celiaca sono a un piccolo aumento del rischio di ictus, che persiste solo per un breve periodo dopo la diagnosi.La malattia celiaca non sembra essere un importante fattore di rischio per l'ictus".
Migliorare le vostre probabilità di malattia di cuore
Va bene, quindi avere la celiachia sembra aumentare le probabilità di avere malattie cardiache - che è piuttosto grave e potenzialmente mortale. Quindi cosa puoi fare al riguardo?Per prima cosa, non fumare (e se fumi, esci). Il fumo aumenta in modo significativo il rischio di malattia coronarica e le sostanze chimiche presenti nel fumo di tabacco possono danneggiare direttamente il cuore.
Secondo, dovresti assicurarti di avere un peso normale. Essere sovrappeso o obesi aumenta le probabilità di malattie cardiache, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno la celiachia. Mentre può essere difficile perdere peso quando si sta già seguendo una dieta ristretta, molte persone affette da celiachia trovano fortunatamente che il loro peso tende a "normalizzarsi" quando prima prendono il glutine (in altre parole, se sono sovrappeso, perdere peso, e se sono sottopeso tendono a guadagnare).
Certo, potresti non essere così fortunato a perdere peso senza sforzo quando vai per la prima volta senza glutine (molte persone non lo sono). Se stai lottando con il tuo peso, dai un'occhiata a questi cinque consigli per il successo di perdita di peso senza glutine. Anche questi tre migliori programmi di perdita di peso quando sei senza glutine possono aiutarti.
Successivamente, dovresti considerare di parlare con il tuo medico se sei a rischio di sindrome metabolica, che è un nome dato dai medici per un gruppo di fattori di rischio per malattie cardiache, diabete e ictus.
Non è chiaro in che modo la celiachia influenzi il rischio di sindrome metabolica - gli studi su questo sono stati misti. Ma è assolutamente chiaro che avere la sindrome metabolica aumenta sostanzialmente il rischio di malattie cardiache. Quindi, se ce l'hai, dovresti saperlo e parlare con il tuo medico su come affrontare il problema.
Infine, dovresti prestare attenzione alla tua assunzione di vitamine. La dieta priva di glutine tende a mancare in alcune vitamine che sono cruciali per il cuore e la salute cardiovascolare, compresi i folati, la vitamina B6 e la vitamina B12.
La linea di fondo
Non sappiamo se attenersi rigorosamente alla dieta priva di glutine (al contrario di imbrogliare la dieta) aiuterà la salute del cuore - gli studi non hanno ancora affrontato questa domanda. (Ci sono, naturalmente, altri buoni motivi per non imbrogliare la dieta.) Uno studio ha scoperto che il rischio di malattia coronarica e fibrillazione atriale non era influenzato da quanto l'intestino tenue è guarito, quindi, quindi puoi Ignorare la possibilità di malattie cardiache solo perché sei rigorosamente senza glutine.Pertanto, la soluzione migliore per evitare le cardiopatie, anche con un rischio potenzialmente maggiore perché si è celiaci, è vivere uno stile di vita sano per il cuore: non fumare, stare in una fascia di peso normale, seguire una dieta sana ed esercitare.
