Affrontare un'ernia iatale

Più della metà delle persone con diagnosi di ernia iatale non avrà alcun sintomo. Per quelli che lo fanno, bruciore di stomaco e indigestione saranno i più comuni sperimentati. Mentre i farmaci possono fornire un certo sollievo, strategie di coping efficaci sono radicate nel mitigare il disagio, in primo luogo. Se hai un'ernia iatale, alcuni approcci di base - dalla dieta al dimagrimento all'idratazione - possono aiutare molto a gestire le tue condizioni ea superare le riacutizzazioni occasionali.

Dieta

Non sarà una sorpresa per chi ha bruciore di stomaco cronico che certi cibi possano praticamente garantire una riacutizzazione. Molti di questi trigger alimentari sono comuni a tutti i malati. Altri problemi, nel frattempo, sono legati alla quantità di cibo che mangiamo.
Ciò che si mangia
Questa dinamica è forse illustrata meglio da uno studio del 2014 condotto dall'Istituto nazionale dell'alimentazione e della nutrizione in Polonia, che ha valutato l'associazione tra reflusso acido e fattori scatenanti del cibo in 513 adulti affetti da malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Ciò che hanno scoperto è stato che c'era un aumento da due a tre volte del rischio di sintomi quando le persone mangiavano i seguenti tipi di alimenti:

• Cibi grassi
• Cibi zuccherati
• Cibi piccanti
• Cibi fritti
• Tè alla menta piperita
• Succhi di frutta
• Cibi acidi
• Frutta fresca
• alcool

Mentre lo studio non ha tenuto conto di alcuni fattori scatenanti comuni, come gli agrumi o la caffeina, le cifre riflettono più o meno l'esperienza della persona tipica con GERD.
A tal fine, ci sono alcuni alimenti che è necessario evitare se si hanno sintomi attivi o sono soggetti a recidiva. Includono carne rossa, cibi lavorati, maionese, burro, margarina, salse a base di pomodoro, cioccolato, caffè, tè con caffeina, bevande gassate, succhi di agrumi e di agrumi e latticini integrali. Al loro posto, cibi come pollo magro, pesce, verdure, cereali e latticini a basso contenuto di grassi possono fornire proteine, grassi e carboidrati di cui hai bisogno senza innescare la sovrapproduzione di acido gastrico.
Anche l'alcol dovrebbe essere evitato e non tanto perché innesca la produzione di acido. Piuttosto, l'alcol ha un effetto corrosivo sull'esofago e amplifica notevolmente i sintomi del reflusso, in alcuni casi triplicando il rischio di bruciore di stomaco e dolore al petto. Risultati simili sono stati osservati in persone che abusano di sale.
Come mangi 
Quando si tratta di reflusso acido, Come Mangi gioca un ruolo quasi importante nella comparsa dei sintomi come che cosa tu mangi. Questo è particolarmente vero se la fonte del problema è un'ernia iatale.
Con un'ernia iatale, la protrusione dello stomaco nella cavità toracica può alterare l'allineamento del LES, la valvola che protegge l'esofago dal contenuto dello stomaco. Di conseguenza, cibo e acido possono trapelare attraverso questo gateway altrimenti protettivo, spesso abbondante.
Per rimediare a questo, è necessario ricordare la posizione dello stomaco mentre si mangia. È inoltre necessario assicurarsi di non sovraccaricare lo stomaco e che il cibo sia in grado di muoversi attraverso il tubo digerente senza complicazioni.
Per realizzare questo:

• Siediti sempre dritto su una sedia mentre mangi. Questo assicura che il tuo stomaco sia nel migliore allineamento per ricevere cibo. Al contrario, il piegamento (ad esempio sul divano) non solo posiziona lo stomaco in una posizione più orizzontale, ma comprime la giunzione tra lo stomaco e l'esofago, promuovendo il riflusso. 
• Mangia pasti più piccoli e più frequenti. E, cosa più importante forse, non saltare i pasti. Fare così ti porterà solo a mangiare troppo.
• Mangia sempre a un tavolo. Il fatto di sgranocchiare di corsa o di sgranocchiare davanti alla TV è che puoi finire senza pensarci a mettere il cibo in bocca senza nemmeno rendertene conto. Sedersi su un tavolo con porzioni preparate aiuta a evitarlo.
• Prendi più piccoli morsi e mastica più a lungo. La logica è semplice: più il tuo cibo viene polverizzato prima di deglutire, meno lo stomaco deve fare per digerirlo. Questo si traduce in meno acido dello stomaco e meno reflusso acido.
• Siediti in posizione eretta per almeno un'ora dopo aver mangiato. È meglio farlo in una sedia solida ma confortevole. Inoltre, evitare di piegarsi o sdraiarsi subito dopo aver mangiato.

• Evita di mangiare tre ore prima di andare a dormire. Questo include snack. Dormire con uno stomaco svuotato significa che ci saranno molte meno possibilità di reflusso a metà della notte.

Perdita di peso

Come fattore di rischio indipendente, l'obesità aumenta il rischio di bruciore di stomaco nelle persone con ernie iatali che esercitano una pressione eccessiva sulla parete addominale. Questo, a sua volta, comprime lo stomaco contro il diaframma, non solo alterando la sua posizione, ma provocando un ulteriore rigonfiamento nella cavità toracica.
Se sei in sovrappeso o obeso, devi includere la perdita di peso come parte integrante del piano di trattamento. Il programma dovrebbe essere idealmente supervisionato da un medico o un nutrizionista esperto nella sindrome metabolica.
Tra le sfaccettature del piano:

• Ridurre il tuo indice di massa corporea (BMI) da sopra 30 (obesi) a sotto 25 (normali) può metà del rischio di reflusso acido.
• Una dieta povera di grassi e ricca di fibre è la chiave per la perdita di peso e la normalizzazione della funzione digestiva. La dieta a basso contenuto di grassi non dovrebbe essere necessariamente a basso contenuto di carboidrati, ma piuttosto contenere carboidrati complessi che hanno un impatto minore sulla glicemia. Una dieta ricca di fibre solubili può aiutare a trattare la stitichezza e alleviare le tensioni che possono favorire l'erniazione.
• Bere almeno otto bicchieri d'acqua al giorno può alleviare ulteriormente la stitichezza mentre diluisce le concentrazioni di acido nello stomaco. Se sei sovrappeso o obeso, l'assunzione di acqua dovrebbe essere ancora maggiore. Una semplice regola empirica è quella di bere metà del peso corporeo in once d'acqua. Ad esempio, se pesassi 200 sterline, dovresti bere almeno 100 once di acqua al giorno (o circa tre quarti di gallone).
• Adottare un approccio ragionato all'esercizio fisico. Un programma di allenamento informato dovrebbe sempre iniziare facilmente (con forse 10-15 minuti di esercizio eseguito tre volte a settimana) e aumentare gradualmente sia l'intensità che la durata. L'obiettivo del programma è creare un'abitudine per tutta la vita ed evitare il burnout. A tal fine, considera di iniziare a lavorare con un istruttore e / o di adattare il tuo programma man mano che crei resistenza e forza.

Vita quotidiana

Quando si tratta di sintomi di ernia iatale, la cura di sé può fare molto per ridurli e impedendo loro di tornare. Lavorare per trasformare questi suggerimenti in abitudini:

• Rilassare. Sebbene lo stress non causi necessariamente reflusso acido, un numero crescente di prove ha dimostrato che lo stress può influire sul modo in cui il nostro corpo reagisce ai sintomi del reflusso. Quindi, piuttosto che legarti in un nodo, provare a sederti calmando e impegnandoti in esercizi di respirazione profonda o meditazione. Trova un posto tranquillo dove puoi sederti comodamente finché i sintomi non passano.
• Allentare la cintura e rimuovere gli indumenti stretti. In definitiva, tutto ciò che costringe l'addome può scatenare i sintomi mentre ti muovi e spingere il contenuto dello stomaco. Regalati una pausa ed evita i cinching waist o tutto ciò che pone uno stress diretto sullo stomaco.
• Prendi un integratore di fibre. Se soffri di stitichezza cronica, un supplemento giornaliero di fibre può aiutarti a migliorare la tua regolarità. Un paio di cucchiai di olio minerale possono anche aiutare ad alleggerire le feci indurite durante gli attacchi acuti.
• Elevare la testa del tuo letto da 4 a 8 pollici. Questo è particolarmente utile per le persone in sovrappeso o che presentano i sintomi di GERD. Allineare lo stomaco in posizione ascendente (piuttosto che piatta) riduce significativamente il rischio di reflusso gastrico correlato alle ernie iatali.

• Evitare il sollevamento pesante. Se ti è stata diagnosticata una grande ernia, sollevare oggetti pesanti non farà che peggiorare le cose. Se devi spostare qualcosa di pesante, usa un carrello o un carrello o, meglio ancora, chiedi a qualcun altro di farlo. Potrebbe anche essere necessario modificare la routine dell'allenamento se si usano pesi pesanti o si esercitano in esercizi che sottopongono a eccessivo stress i muscoli dello stomaco (inclusi squat o crunch pesati).

Finalmente, smettere di fumare. Mentre il fumo non causa reflusso acido, può influenzare la motilità gastrica e il modo in cui il cibo si muove attraverso l'esofago. Fumare può anche attenuare la reattività del LES e promuovere la disfagia (deglutizione difficile). Questi effetti sono duraturi e possono diventare permanenti nei forti fumatori, trasformando anche una piccola ernia in una fonte di dolore continuo.

Guida di discussione del dottore dell'ernia iatale

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