Malattia celiaca e proliferazione batterica del piccolo intestino
Ci sono diverse potenziali ragioni per questi sintomi digestivi in corso, che puoi avere in aggiunta alla celiachia: malattia da reflusso gastrointestinale (GERD), sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e malattia infiammatoria intestinale (IBD). Inoltre, altre condizioni per lo più non digestive riscontrate nelle persone con malattia celiaca, come la tiroide, possono causare sintomi digestivi.
La celiachia refrattaria (malattia celiaca che non migliora nonostante la dieta priva di glutine) può anche causare sintomi continui, anche se è molto raro. E naturalmente, mangiare accidentalmente del glutine, anche minuscole quantità di glutine, può portare a una brutta reazione. Questo è sfortunatamente abbastanza comune.
Ma una possibile spiegazione per continuare i sintomi che a volte possono volare sotto il radar è la crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO). SIBO può causare diarrea, dolore addominale e gonfiore insieme a nausea e gas eccessivo. Suona come i tuoi sintomi? Se è così, continua a leggere.
Cos'è SIBO?
Il sistema digestivo di tutti include i batteri ... molte di batteri. Questi trilioni di piccoli organismi, la maggior parte dei quali si trovano nell'intestino crasso, ti aiutano a digerire il cibo e persino a produrre vitamine, come la vitamina K e la biotina.Il tuo intestino tenue ospita anche batteri, ma diverse varietà e in quantità molto inferiori rispetto all'intestino crasso. SIBO si verifica quando i batteri che normalmente vivono principalmente nell'intestino crasso si spostano a monte dell'intestino tenue e si moltiplicano.
Quando questi batteri crescono dove non dovrebbero, possono causare tutti i tipi di sintomi digestivi e, nei casi più gravi, SIBO può causare carenze di vitamine e sostanze nutritive. SIBO è difficile da diagnosticare correttamente e i sintomi delle persone non rispondono sempre bene al trattamento.
SIBO e Celiachia: qual è la connessione?
Come probabilmente sapete, la celiachia si verifica quando il sistema immunitario del vostro corpo reagisce erroneamente al glutine proteico, che si trova nel chicco di grano, orzo e segale. Quando qualcuno con il celiaco ingerisce glutine, i loro globuli bianchi attaccano il rivestimento del loro piccolo intestino, portando a quella che viene chiamata atrofia villosa. Anche se la celiachia deriva dal tuo sistema digestivo, colpisce tutto il tuo corpo, creando sintomi ovunque dal tuo tratto digestivo al cervello e alla tua pelle.Nel frattempo, i sintomi di SIBO imitano quasi perfettamente i sintomi digestivi della celiachia. I sintomi di SIBO includono problemi digestivi come bruciore di stomaco, diarrea, gas, gonfiore e dolore addominale. SIBO particolarmente grave può causare affaticamento e perdita di peso. Uno qualsiasi di questi sintomi può essere visto anche nella celiachia non diagnosticata in quanto il sistema immunitario distrugge il piccolo rivestimento intestinale.
Infatti, SIBO in realtà può causare atrofia dei villi, il piccolo danno intestinale tipico in quelli con malattia celiaca. Quindi, come puoi distinguere le due condizioni?
Per diagnosticare la celiachia, i medici di solito usano esami del sangue per cercare specifici marcatori che indicano la reazione del corpo alla proteina del glutine. Questi test, oltre a una procedura medica chiamata endoscopia che consente al medico di guardare direttamente il piccolo rivestimento intestinale, possono identificare definitivamente la celiachia.
SIBO, nel frattempo, viene diagnosticato attraverso un breath test, anche se i medici possono anche usare endoscopie. Per rendere le cose ancora più complicate, ci sono alcune prove che il test del respiro potrebbe non funzionare molto bene per diagnosticare SIBO in persone con malattia celiaca.
Puoi avere sia SIBO che Celiachia
È possibile avere contemporaneamente celiachia e SIBO, il che rende ancora più difficile distinguere i loro sintomi. In effetti, alcune ricerche mostrano che il SIBO può essere più comune della media nelle persone con malattia celiaca, specialmente nelle persone i cui sintomi digestivi non migliorano con la dieta priva di glutine. Tuttavia, altri ricercatori hanno messo in dubbio questa conclusione.Una revisione della letteratura medica su SIBO e celiachia, che comprendeva 11 studi diversi, ha rilevato che un quinto delle persone celiache aveva anche SIBO.
Questa recensione ha rilevato che il 28 percento delle persone celiache che hanno continuato ad avere sintomi nonostante abbia seguito attentamente la dieta priva di glutine era stato diagnosticato anche con SIBO. Nel frattempo, solo il 10% di quelli con celiaca i cui sintomi chiariti sulla dieta priva di glutine sono stati diagnosticati con SIBO.
Tuttavia, anche se i ricercatori medici esplorano quante persone celiache possono avere anche SIBO, non è chiaro perché il rischio potrebbe essere più alto. Una possibile spiegazione riguarda la motilità intestinale, che è il movimento del cibo attraverso il tratto digestivo. Le persone affette da celiachia possono avere una motilità più veloce del normale o più bassa del normale, o talvolta hanno anche una motilità più lenta del normale in una parte del loro tratto digestivo (per esempio nello stomaco) combinato con una velocità superiore alla norma motilità in un'altra parte (ad esempio, nel colon). Problemi con la motilità intestinale potrebbero portare i batteri a crescere dove non dovrebbero.
Una parola da Verywell
Se ti è stato diagnosticato un SIBO, il tuo medico probabilmente prescriverà un tipo specifico di antibiotico chiamato rifaximina. Questo antibiotico, che è anche usato per trattare la diarrea del viaggiatore (causata da batteri cattivi nel tratto digestivo), non viene assorbito bene dal corpo, il che significa che funziona quasi esclusivamente nel tratto digestivo.Tuttavia, SIBO non deve essere trattato esclusivamente con rifaximina (esistono altri trattamenti), e non tutti vedono sollievo dal trattamento antibiotico. Uno studio ha scoperto che le persone celiache che erano state diagnosticate con SIBO e poi trattate con rifaximina non avevano notato alcun miglioramento dei sintomi digestivi dall'antibiotico. Lo studio ha incluso 25 persone celiache che hanno assunto l'antibiotico e le ha confrontate con 25 persone celiache che hanno assunto un placebo.
SIBO non è ancora ben compreso, quindi è difficile identificare e trattare le persone che potrebbero averlo. Con il passare del tempo, dovremmo avere più informazioni su cosa funziona in SIBO e cosa no, il che aiuterà tutti, compresi quelli che hanno sia SIBO che celiachia.
