Celiachia e sindrome metabolica

Potresti non aver mai sentito parlare di "sindrome metabolica", ma ecco perché dovresti preoccuparti di questa strana condizione medica: averlo significa che sei a più alto rischio di gravi problemi come malattie cardiache e diabete.
I ricercatori hanno esaminato se esiste una connessione tra la sindrome metabolica e la malattia celiaca con risultati misti, sebbene uno studio indichi che andare senza glutine aumenta il rischio della sindrome metabolica. Quindi sì, se questo studio è confermato da ricerche future, questo potrebbe essere piuttosto importante.
D'altra parte, un altro studio ha trovato a inferiore incidenza della sindrome metabolica tra le persone celiache rispetto a persone simili che non avevano celiachia. Quindi non è ancora chiaro in modo chiaro come la celiachia influenzi il rischio di sindrome metabolica e se la dieta priva di glutine giochi qualsiasi ruolo.

Che cosa nel mondo è la sindrome metabolica?

La sindrome metabolica non è in realtà una malattia, ma è il nome dato dai medici a un gruppo di fattori di rischio che, se trovati insieme, aumentano le probabilità di soffrire di malattie cardiache, ictus o diabete.
Ci sono in realtà cinque di questi fattori di rischio coinvolti, anche se è necessario averne solo tre per la diagnosi di sindrome metabolica. Secondo il National Institutes of Health, qualcuno con la sindrome metabolica ha il doppio delle probabilità di sviluppare malattie cardiache e cinque volte più probabilità di sviluppare il diabete come qualcuno che non.
I fattori di rischio della sindrome metabolica includono:

Una grande linea di cintura. Le persone con sindrome metabolica spesso hanno grasso intorno a dove cadrà la loro cintura, e il grasso in quest'area è più rischioso del grasso, ad esempio, sui fianchi.
Un alto livello di trigliceridi. I trigliceridi, un tipo di grasso che circola nel sangue, sono misurati come parte del test del colesterolo.
Un basso livello di colesterolo HDL cosiddetto "buono" (di nuovo, misurato come parte del test del colesterolo).
Alta pressione sanguigna.
Glicemia alta a digiuno.

Se stai assumendo farmaci per trattare uno di questi problemi, contano ancora sul rischio di sindrome metabolica.

Quindi come funziona questa cravatta nella malattia celiaca?

Come ho detto sopra, la ricerca è stata mescolata per stabilire se le persone con malattia celiaca hanno un rischio più o meno elevato di sindrome metabolica, in media. Tuttavia, uno studio recente purtroppo non contiene grandi notizie.
Lo studio, pubblicato nel 2015 sulla rivista medica Farmacia e terapie alimentari, ha esaminato quante persone affette da celiachia avevano anche la sindrome metabolica al momento della diagnosi celiaca e ha fatto il check-in per vedere quanti avevano la sindrome metabolica un anno dopo aver iniziato la dieta priva di glutine.
Alla fine, i ricercatori hanno seguito 98 persone con malattia celiaca di nuova diagnosi. Due di questi hanno soddisfatto i criteri diagnostici per la sindrome metabolica nel momento in cui sono stati diagnosticati, ma dopo 12 mesi di consumo di glutine, 29 persone sono state ritenute avere la sindrome metabolica.
Inoltre, il numero di celiaci il cui girovita si trovava nella fascia ad alto rischio per la sindrome metabolica è passato da 48 persone alla diagnosi a 72 un anno dopo aver preso il glutine. Il numero di persone con ipertensione quadruplicata, da quattro a 18, e il numero con alta glicemia a digiuno più che triplicato, da sette a 25. Quelli con alti trigliceridi raddoppiati, da sette alla diagnosi a 16 un anno dopo.
Fortunatamente, la diagnosi celiaca e la successiva dieta priva di glutine non sembravano influenzare i livelli di colesterolo HDL molto - 32 persone avevano bassi livelli di HDL alla diagnosi, e 34 avevano un anno dopo. Ma le altre misurazioni del fattore di rischio si sono decisamente mosse nella direzione sbagliata.

Questo significa che la dieta senza glutine non è salutare?

No, non necessariamente - e ovviamente, se hai la malattia celiaca tu dovere essere senza glutine, in quanto è l'unico modo per prevenire ulteriori danni ai villi intestinali. Complessivamente, circa un terzo di tutti gli adulti statunitensi ha la sindrome metabolica, quindi questo studio (che è stato condotto in Italia, dove i tassi di sindrome metabolica si collocano nell'intervallo del 20%) mostra i celiaci che passano dal rischio inferiore alla diagnosi al rischio medio un anno dopo.
Tuttavia, anche se la sindrome metabolica è di uso comune in questi giorni, non si vuole ancora averlo ... e lo studio ha dimostrato che più celiaci hanno avuto dopo un anno di mangiare senza glutine.
I ricercatori di questo studio affermano di non sapere se sia la stessa dieta priva di glutine che contribuisce allo sviluppo di un eccesso di peso nelle persone con diagnosi di celiachia, o se è un altro fattore. Ma sottolinea un bisogno piuttosto acuto di essere consapevole di ciò che mangi e del suo potenziale per influenzare il tuo intero stato di salute, non solo il tuo intestino tenue.
Diversi studi hanno dimostrato che una dieta "convenzionale" priva di glutine (una piena di sostituti etichettati senza glutine per alimenti contenenti grano come pane, biscotti, cereali e snack) potrebbe non essere bilanciata dal punto di vista nutrizionale perché gli alimenti senza glutine non sono fortificati con vitamine e minerali tanto quanto i loro equivalenti pieni di glutine.

Lo studio del 2013 mostra un rischio ridotto per i celiaci

Come ho detto prima, la ricerca su questo argomento è stata mista. Infatti, uno studio dal Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston pubblicato nella rivista medica Gastroenterologia nel 2013 ha scoperto che i celiaci avevano molto inferiore tasso di sindrome metabolica e diabete di tipo 2 rispetto a persone simili senza celiachia.
Lo studio, che ha coinvolto 840 persone affette da celiachia, ha riscontrato che solo il 3,1% di loro aveva il diabete di tipo 2, rispetto a quasi il 10% di persone simili senza celiaci. Inoltre, solo il 3,5% dei celiaci aveva una sindrome metabolica, rispetto a quasi il 13% dei controlli.
Una parte del rischio inferiore sembrava essere dovuta al peso inferiore di quelli con malattia celiaca, gli autori hanno trovato. Ma anche dopo aver considerato la differenza di peso, le persone con malattia celiaca avevano ancora un'incidenza più bassa di sindrome metabolica rispetto a persone simili senza la condizione digestiva.
Quindi, con uno studio che diceva che il rischio di sindrome metabolica da parte dei celiaci è aumentato nell'anno successivo alla diagnosi, e un altro che indica che i celiaci sembrano avere un tasso di sindrome metabolica più basso rispetto a persone simili senza celiaci, cosa significa tutto questo??
Non è chiaro, ed è qualcosa per la ricerca futura da esplorare. Ma se il tuo medico ti dice che hai la sindrome metabolica o che sei a rischio di svilupparla, potresti prendere in considerazione la possibilità di consultare un nutrizionista. Infatti, gli autori dello studio del 2015 consigliano di vedere un nutrizionista, sia quando ti viene diagnosticata la celiachia per la prima volta, sia ancora diversi mesi dopo, per assicurarti di ottenere tutti i nutrienti di cui hai bisogno senza aumentare il rischio di sindrome metabolica.