Come decidere quale antidepressivo assumere

Ci sono più di 20 farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della depressione. Tutti questi farmaci hanno effetti collaterali unici e possono funzionare in modo diverso in persone diverse. Quindi è importante avere una conversazione con il medico su quale testare e perché.

Ricorda che potresti dover somministrare al farmaco un po 'di tempo - probabilmente qualche settimana - per sentire i suoi effetti e potresti dover provare alcuni tipi diversi o alcune combinazioni diverse prima di trovare la soluzione migliore.

Come scegliere il giusto antidepressivo per te

Se ti è stata diagnosticata una depressione e hai bisogno di assumere farmaci, tu e il tuo medico dovrete scegliere un antidepressivo appropriato.

Considerare i seguenti problemi nella scelta di un antidepressivo:

Considerazioni sulla sicurezza

Hai altre condizioni di salute oltre alla depressione? Il tuo medico penserà a tutti i tuoi problemi di salute e eviterà di somministrarti un antidepressivo che potrebbe avere un effetto negativo su una qualsiasi delle tue altre condizioni di salute. Ad esempio, antidepressivi triciclici come Elavil (amitriptilina), Sinequan (doxepin) e Tofranil (imipramina) non vengono solitamente somministrati a persone che hanno determinate condizioni cardiovascolari, come un battito cardiaco irregolare o bassa pressione sanguigna.
Quali altri medicinali stai prendendo? I farmaci antidepressivi possono interagire con altri farmaci che stai assumendo. Prima di prescrivere un farmaco per curare la depressione, il medico valuterà quale antidepressivo funzionerà bene con gli altri farmaci. Ad esempio, alcune persone che soffrono di cefalea emicranica assumono un farmaco noto come triptano, come Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) e Zomig (zolmitriptan). Questi particolari farmaci possono causare un effetto collaterale molto raro ma grave chiamato sindrome serotoninergica se vengono assunti con un SSRI. Quindi un medico può preferire darti un farmaco non SSRI per curare la tua depressione.

Il tuo medico ha prescritto il farmaco prima? Il medico potrebbe voler scegliere un antidepressivo che ha avuto esperienza nella prescrizione. In questo modo, il medico avrà molta familiarità con gli effetti collaterali del farmaco e la possibilità di eventuali interazioni farmacologiche.

Mirare a sintomi specifici ed evitare effetti collaterali

Sei maschio o femmina? Se sei maschio e sei sessualmente attivo, il medico può evitare di prescriverti inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) come il Paxil (paroxetina) o Zoloft (sertralina) perché possono causare disfunzione erettile. Altre opzioni come Wellbutrin (bupropione) hanno meno probabilità di avere questo effetto collaterale e potrebbero essere utilizzate al posto di un SSRI.
Quali sono i tuoi sintomi correlati alla depressione? Ad esempio, se soffri di ansia e depressione che causa insonnia, il medico potrebbe consigliare un farmaco come Remeron (mirtazapina) che ha un effetto sedativo prima di coricarsi. Oppure se frequenti la fatica, il medico potrebbe suggerire di assumere Wellbutrin (bupropione), che può aiutarti a diventare più attivo.

Quello che probabilmente funziona meglio per te

Hai una storia passata di depressione? Se lo fai e hai usato un antidepressivo in passato che ha funzionato bene, molto probabilmente il medico ti prescriverà lo stesso farmaco da usare di nuovo.
La depressione scorre nella tua famiglia? Se alcuni membri della tua famiglia (come i tuoi genitori, fratelli o sorelle) sono stati trattati per la depressione con un farmaco che ha funzionato bene per loro, il medico potrebbe suggerirti di provare anche questo farmaco per la tua depressione.
Ti dimentichi spesso di prendere le pillole? Se assumere un farmaco correttamente è una sfida per te, il medico potrebbe voler prescrivere un antidepressivo ad azione prolungata come Wellbutrin XL (bupropione) o Paxil CR (paroxetina), quindi non devi ricordarti di prendere una pillola più spesso.
Quanto puoi permetterti di spendere per il trattamento? Alcuni farmaci usati per curare la depressione sono costosi. Il tuo medico lavorerà con te per scegliere un antidepressivo che ti puoi permettere. Molti degli antidepressivi comunemente usati sono disponibili in una versione generica e le versioni generiche tendono ad essere più economiche. Il medico può anche suggerire di fare shopping in diverse farmacie e chiamare la compagnia assicurativa per trovare il miglior prezzo disponibile.

Cosa aspettarsi quando si avvia un antidepressivo

Molti farmaci usati per curare la depressione richiedono tempo per lavorare e i sintomi della depressione possono iniziare a migliorare entro una o tre settimane dall'uso del farmaco antidepressivo. Tuttavia, possono essere necessarie dalle sei alle otto settimane per vedere miglioramenti.

Se il farmaco non funziona, il medico potrebbe voler aumentare la dose o passare ad un altro antidepressivo. Il medico può anche suggerire di provare il counseling o la psicoterapia sia al posto che in aggiunta al farmaco.

Dopo aver iniziato il tuo antidepressivo, potresti avere effetti collaterali. Molti di questi effetti collaterali sono temporanei e vanno via con l'uso continuato del farmaco, anche se alcuni effetti collaterali, come costipazione e problemi sessuali, possono persistere.

Cosa fare se hai domande o problemi con il farmaco

Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi sui vostri farmaci, tra cui quanto bene sta funzionando il farmaco e se avete effetti collaterali.

Guida per la discussione sulla depressione

Ottieni la nostra guida stampabile per aiutarti a porre le domande giuste al tuo prossimo appuntamento dal medico.

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Inoltre, non interrompere l'assunzione del farmaco antidepressivo senza prima parlare con il medico. Arrestare bruscamente i farmaci antidepressivi potrebbe causare effetti dannosi o i sintomi della depressione potrebbero tornare.