Come gli SSRI si confrontano con gli IMAO
Gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) sono considerati forse gli agenti antidepressivi più efficaci nell'arsenale medico dello psichiatra. Funzionano inibendo l'enzima monoamino-ossidasi nel cervello.
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), d'altra parte, sono usati per trattare la depressione oltre a molte malattie correlate all'ansia, compreso il disturbo di panico (PD). Funzionano inibendo la ricaptazione della serotonina nel cervello, causando un aumento della serotonina.
Come funzionano gli IMAO?
Si ritiene che il cervello contenga diverse centinaia di diversi tipi di messaggeri chimici (neurotrasmettitori) che agiscono come agenti di comunicazione tra diverse cellule cerebrali. Questi messaggeri chimici sono sostanze molecolari che possono influenzare l'umore, l'appetito, l'ansia, il sonno, la frequenza cardiaca, la temperatura, l'aggressività, la paura e molti altri eventi psicologici e fisici.
La monoammina ossidasi (MAO) è un enzima che degrada o abbatte tre neurotrasmettitori associati all'umore e all'ansia: serotonina, norepinefrina e dopamina. Gli IMAO riducono l'attività dell'enzima MAO, portando a livelli più elevati di noradrenalina, serotonina e dopamina nel cervello. Questo, a sua volta, porta a un miglioramento dell'umore e ad un effetto anti-panico.
I benefici di questi aumenti sono il miglioramento dell'umore e un effetto anti-panico.
Come funzionano gli SSRI?
La serotonina è un neurotrasmettitore che è importante nel modulare una varietà di funzioni e sentimenti del corpo, compreso il nostro umore. Bassi livelli di serotonina sono stati collegati alla depressione e all'ansia. Come suggerisce il nome, gli SSRI inibiscono la ricaptazione della serotonina nel cervello. Questo provoca un aumento della serotonina in un'area del cervello chiamata la fessura sinaptica, che è un piccolo spazio tra le cellule cerebrali.
Se gli IMAO sono più efficaci, perché gli SSRI sono più prescritti?
Gli SSRI sono generalmente la prima scelta per il trattamento della depressione perché, oltre a essere efficaci, hanno meno problemi con gli effetti collaterali. A causa delle restrizioni dietetiche e delle preoccupazioni sulle reazioni ipertensive, gli IMAO vengono spesso utilizzati solo dopo che altri agenti hanno fallito.
Altri effetti collaterali comuni degli IMAO includono:
- Diminuzione del sonno / insonnia
- Nausea
- Diarrea
- Bocca asciutta
- Ipertensione (pressione alta)
- Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
- Vertigini
- Aumento di peso
- Edema (ritenzione idrica)
- Disfunzione sessuale
- Spasmi muscolari
- Debolezza
- Confusione
Una delle attrazioni degli SSRI è che si ritiene che siano più sicuri e producono meno effetti collaterali indesiderati rispetto ad altre classi di antidepressivi. Ma qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali, soprattutto durante l'inizio del trattamento. Alcuni effetti collaterali comuni degli SSRI includono:
- Nausea
- Disfunzione sessuale, tra cui riduzione del desiderio o difficoltà nell'orgasmo
- Mal di testa
- Mal di stomaco
- Nervosismo
- Aumento di peso
- Sonnolenza
- Insonnia
Alcuni di questi effetti collaterali saranno eliminati dopo che il corpo si sarà adattato al farmaco. Se non lo fanno e sono fastidiosi, il medico può provare un altro SSRI. Sebbene gli SSRI funzionino con una modalità di azione simile, sono diversi. Alcuni effetti collaterali con un SSRI potrebbero non essere un problema con un altro. Discutere i dettagli con il medico ti aiuterà a scegliere l'opzione migliore per te.
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Scarica il pdf In generale, i fornitori di cure primarie non dovrebbero prescrivere gli IMAO a meno che non abbiano esperienza con questi farmaci.
