Pseudomonas aeruginosa nei pazienti con fibrosi cistica

Circa il 60% delle persone con fibrosi cistica ha un'infezione respiratoria cronica causata da un batterio chiamato Pseudomonas aeruginosa. Questo batterio si deposita nel muco denso intrappolato nelle vie aeree. Una volta che Pseudomonas aeruginosa invade il tratto respiratorio, è difficile liberarsene. L'insufficienza respiratoria causata dall'infezione è la causa ultima della morte nella maggior parte delle persone con FC.
I batteri Pseudomonas aeruginosa vivono tutto intorno a noi. Questo batterio esiste in ambienti umidi come terreno, piante, lavandini, docce e persino le suole delle scarpe da tennis. La maggior parte delle persone incontra Pseudomonas aeruginosa ogni giorno senza essere infettata. Tuttavia, in persone immunocompromesse o in persone con una rottura della pelle o delle mucose, questi batteri possono causare infezioni.
Oltre a infettare le persone affette da fibrosi cistica, la Pseudomonas aeruginosa infetta gravi ustioni e pazienti sottoposti a chemioterapia. Negli ultimi anni, l'incidenza dell'infezione da Pseudomonas aeruginosa dovuta a cause diverse dalla CF è diminuita; mentre l'incidenza di infezione tra le persone affette da FC è rimasta invariata.

Trattamento

Anni fa, l'infezione cronica da Pseudomonas aeruginosa nelle persone affette da fibrosi cistica è stata trattata piuttosto senza successo con antibiotici orali o formulazioni iniettabili iniettabili di antibiotici. Alla fine degli anni '90 una forma di antibiotico tobramicina, o TOBI, è stata sviluppata appositamente per il trattamento delle infezioni respiratorie croniche da Pseudomonas aeruginosa. TOBI è ora il trattamento standard per questa infezione ed è un farmaco comunemente prescritto nelle persone con fibrosi cistica.
TOBI è costituito da tobramicina. La tobramicina è un antibiotico aminoglicosidico usato per trattare l'infezione da Pseudomonas aeruginosa. Questo antibiotico funziona facendo confusione con la sintesi proteica batterica. Complicando con la sintesi proteica di Pseudomonas aeruginosa, TOBI di conseguenza interrompe la membrana cellulare batterica e l'involucro causando così la morte cellulare.
TOBI è stato inizialmente somministrato utilizzando un nebulizzatore. Un nebulizzatore è una macchina che produce una nebbia fine per l'inalazione. Nel 2013, la FDA ha approvato TOBI Podhaler, che è un inalatore di polvere secca pieno di tobramicina in polvere secca. Questo nuovo farmaco rende più facile per il paziente assumere tobramicina

TOBI è per tutti?

Sfortunatamente, TOBI non è per tutti. Le persone con problemi di udito, problemi renali e problemi neuromuscolari dovrebbero essere prescritti TOBI con molta cautela. Più specificamente, gli aminoglicosidi sono noti per incasinare l'udito, i reni e anche esacerbare la malattia neuromuscolare come la miastenia grave. Inoltre, le persone che sono ipersensibili ("allergiche") agli aminoglicosidi non devono assumere TOBI. Infine, la tobramicina, che è il principio attivo di TOBI, è un teratogeno e può causare danni al feto nelle donne in gravidanza.