Uno sguardo al diabete correlato alla fibrosi cistica (CFRD)

Il diabete è una complicanza molto comune che si sviluppa nel tempo in molte persone con fibrosi cistica (CF). In effetti, la maggior parte degli adulti che vivono con CF hanno un certo grado di diabete o intolleranza al glucosio. Il diabete correlato alla fibrosi cistica (CFRD) è un tipo unico di diabete che sviluppano solo le persone con fibrosi cistica. Il CFRD è simile, ma non uguale a, al diabete nelle persone che non hanno la fibrosi cistica. Di conseguenza, il trattamento del CFRD non è lo stesso del trattamento di altri tipi di diabete.

Panoramica del diabete

Normalmente, il sistema digestivo converte parte del cibo che mangiamo nello zucchero. Lo zucchero, noto come glucosio, entra nel flusso sanguigno. Alti livelli di glucosio nel sangue stimolano il pancreas a secernere un ormone chiamato insulina, che aiuta a trasportare il glucosio dal sangue alle cellule del corpo. Nelle persone con diabete, questo sistema non funziona correttamente e il glucosio rimane nel sangue. Se non curato, il diabete può causare danni permanenti agli occhi, ai reni, al cuore e al sistema nervoso.
Nelle persone che non hanno la fibrosi cistica, ci sono due tipi di diabete cronico:
Diabete di tipo 1: questo tipo di diabete, di solito diagnosticato durante l'infanzia, si verifica quando il pancreas non produce abbastanza insulina, una condizione nota come carenza di insulina. A differenza del diabete di tipo 2, il diabete di tipo 1 è una condizione autoimmune. A causa di queste caratteristiche, il diabete di tipo 1 veniva chiamato "insulino-dipendente" o "diabete giovanile insorgente". Le persone che hanno il diabete di tipo 1 devono prendere colpi di insulina ogni giorno della loro vita o potrebbero sviluppare una condizione pericolosa per la vita chiamata chetoacidosi.
Diabete di tipo 2: questo tipo di diabete, che di solito viene diagnosticato in età adulta, si verifica quando il pancreas produce abbastanza insulina, ma il corpo non risponde correttamente all'insulina, una condizione nota come resistenza all'insulina. A causa di queste caratteristiche, il diabete di tipo 2 veniva chiamato "non insulino dipendente" o "diabete ad insorgenza nell'età adulta". Inizialmente, le persone con diabete di tipo 2 di solito non hanno bisogno di prendere colpi di insulina. Invece, prendono delle pillole che aiutano i loro corpi a usare l'insulina che hanno già. Tuttavia, le persone che vivono abbastanza a lungo con diabete di tipo 2 alla fine hanno bisogno di prendere colpi di insulina.

Come CRFD è diverso

Il diabete nelle persone che convivono con la fibrosi cistica combina le caratteristiche del diabete di tipo 1 e di tipo 2. L'accumulo di grosse secrezioni nel pancreas danneggia infine le cellule produttrici di ormoni, causando una deficienza di insulina. Questo suona come il diabete di tipo 1, ma non è esattamente la stessa cosa perché non inizia nell'infanzia, ma nell'età adulta, ed è causato da un danno a un pancreas che normalmente produceva insulina.
Oltre alla carenza di insulina, le persone con fibrosi cistica spesso finiscono con l'insulino-resistenza a causa di quanto segue:

• infezioni croniche;
• alti livelli di cortisolo, un ormone che il corpo secerne in risposta allo stress;
• frequente esposizione a corticosteroidi, che sono farmaci anti-infiammatori a volte utilizzati nel trattamento di condizioni polmonari che imitano l'azione del cortisolo;.

Sintomi

I sintomi del CFRD sono gli stessi dei sintomi di altri tipi di diabete:

• sete eccessiva
• minzione frequente
• affaticamento eccessivo
• perdita di peso inspiegabile

Il problema è che tutti questi sintomi si verificano soprattutto nelle persone con fibrosi cistica, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno il CFRD. Questa sovrapposizione rende difficile la diagnosi precoce di CFRD.

Diagnosi

Poiché i sintomi della CRFD possono non essere notati nelle prime fasi della malattia, la Fondazione per la Fibrosi Cistica raccomanda uno screening di routine per il diabete almeno una volta all'anno per tutti i pazienti di età pari o superiore a 14 anni. Il CFRD è diagnosticato da esami del sangue che rilevano i livelli di glucosio nel sangue.

trattamenti

Il CFRD viene solitamente trattato con una combinazione di insulina, esercizio fisico e dieta. La dieta per le persone con CFRD è diversa dalla dieta ipocalorica normalmente prescritta per le persone con altri tipi di diabete. Nonostante il loro diabete, le persone con FC devono mantenere diete ipercaloriche e ad alto contenuto di grassi e compensare aggiustando le dosi di insulina. Se hai un CFRD, dovrai lavorare a stretto contatto con il tuo medico e nutrizionista per sviluppare il piano di trattamento che funziona meglio per te.