Uno sguardo all'emopoiesi

Emopoiesi (pronunciato heem-at-oh-po-EE-sus) è il processo mediante il quale tutte le cellule del sangue si formano, si sviluppano e maturano nei loro tipi di adulti finali. Il termine si riferisce ai percorsi o alle tracce dello sviluppo delle cellule del sangue, a partire da quella che è conosciuta come una cellula staminale ematopoietica, passando attraverso una serie di passaggi per arrivare al prodotto finale: un globulo maturo, sia esso un globulo rosso, un bianco cellule del sangue come un linfocita o un altro tipo di cellule del sangue. Altri termini per questo processo di formazione delle cellule del sangue includono l'ematogenesi, l'emogenesi e l'emopoiesi.
I siti di produzione di cellule del sangue dipendono dal fatto che si stia parlando di un bambino ancora nel grembo di sua madre, o in seguito durante l'infanzia e durante l'età adulta. Cioè, in utero, un bambino in via di sviluppo utilizza una varietà di siti diversi nel corpo per l'emopoiesi, tra cui fegato, milza, timo, linfonodi e anche il midollo osseo. Dopo la nascita, il sito principale di emopoiesi è nel midollo osseo.
Emopoiesi extramidollare è la formazione di cellule del sangue in siti diversi dal midollo osseo. E mentre l'emopoiesi extramidollare è la norma per un bambino nel grembo materno, una volta che una persona è nata, è generalmente un segno di malattia o un'indicazione che il midollo osseo non è in grado di produrre abbastanza globuli rossi sani per soddisfare la domanda.

Che cos'è ematopoietico?

Potresti imbatterti nella parola emopoiesi, o nell'aggettivo ematopoietico, in una serie di diversi scenari:

emopoietiche trapianto di cellule staminali, chiamato anche trapianto di midollo osseo o trapianto di cellule staminali, comporta il prelievo di cellule staminali donate e il loro trasferimento a un ricevente, in modo che il ricevente possa produrre i suoi nuovi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine che aiutano il sangue a coagulare.
emopoietiche malignità si riferisce al cancro delle cellule che formano il sangue. Le neoplasie emopoietiche comprendono leucemia, linfoma e mieloma.
emopoietiche neoplasma copre una vasta gamma di disturbi del sangue, alcuni dei quali sono condizioni croniche con cui convivi, e altri sono più propensi a progredire con gravi complicanze e ridurre la sopravvivenza.
emopoietiche linea di cellule o linea cellulare si riferisce alle diverse tracce, o rami in "l'albero genealogico delle cellule del sangue", con cui una cellula progenitrice si sviluppa in un globulo adulto / maturo.

Panoramica

Il sangue circolante contiene un mix di cellule, prodotti cellulari e liquidi. I nostri corpi producono cellule del sangue continuamente dal momento in cui siamo nel grembo fino alla vecchiaia. Milioni di cellule del sangue vengono sostituite ogni giorno mentre vivono la loro vita. Diversi tipi di cellule hanno una durata di vita diversa, e negli adulti sani, i globuli rossi normalmente vivono circa da 100 a 120 giorni prima di dover essere sostituiti.
Esistono più di 10 diversi tipi di cellule del sangue, ognuna delle quali svolge il proprio insieme di compiti. Sebbene i globuli rossi e bianchi possano finire in diversi punti del corpo, la produzione inizia nel midollo osseo.

Nel midollo osseo

All'interno dei santi di alcune ossa, vi è il tessuto del midollo, comprese le cellule staminali ematopoietiche, chiamate anche cellule staminali ematopoietiche pluripotenti, che danno luogo a tutti i diversi tipi di cellule del sangue. Alcune di queste cellule staminali rimangono "uncommitted" in modo che possano continuare a riprodurre le cellule di qualunque tipo sia necessario, una specie di ape regina che depone le uova, ma altre cellule staminali iniziano il processo di commit, diventano "progenitori" o "precursori" "di linee cellulari distintamente diverse. Le linee cellulari / linee possono essere pensate come rami diversi dell'albero genealogico delle cellule del sangue.
Le cellule che formano il sangue formano due diversi lati dell'albero genealogico:

Il linfoide lato è più facile da ricordare perché dà origine ai globuli bianchi noti come linfociti. I linfociti possono essere ulteriormente classificati come cellule T, cellule B e cellule natural killer.
Il mieloidelato della famiglia è più di un guazzabuglio. Hai i tuoi globuli rossi, che sono anche chiamati eritrociti, così come le piastrine del sangue, che sono fondamentalmente piccoli pezzi di enormi cellule chiamate megacariociti. Ma poi, oltre ai globuli rossi e alle piastrine, hai anche tutti i globuli bianchi che provengono da progenitori mieloidi:neutrofili, monociti, eosinofili e basofili sono tutti globuli bianchi che provengono dai progenitori mieloidi.
In circostanze normali, una buona parte della crescita precoce e della maturazione di molti di questi tipi di cellule si verifica all'interno del midollo osseo; Le cellule T si sviluppano nel midollo osseo ma si spostano verso il timo per maturare.

Nel sangue, nei liquidi e nei tessuti

Una volta cresciuti e maturi, i globuli rossi rimangono nel sangue. I globuli bianchi possono anche essere trovati nel sangue, ma possono essere più prevalenti in altri siti. Per esempio, i linfociti sono molto più comuni e numerosi nel sistema linfatico che nel sangue.

Globuli bianchi (leucociti): Questi includono linfociti, monociti e cellule bianche polimorfonucleate che forniscono ai nostri corpi protezione dall'infezione. I globuli bianchi sono componenti chiave del nostro sistema immunitario che aiutano a distruggere gli invasori usando una varietà di tattiche, compresa la produzione di anticorpi che si attaccano agli invasori. I problemi con i globuli bianchi possono causare infezioni.
Globuli rossi (eritrociti): Queste cellule contengono l'emoglobina che dà al sangue il suo colore rosso e trasporta l'ossigeno alle cellule e ai tessuti del corpo. La carenza di globuli rossi può causare anemia, con sintomi come affaticamento, debolezza e intolleranza all'esercizio fisico.
piastrine: I megacariociti nel midollo osseo sono le cellule "mostruose" (sono grandi rispetto ad altre) che producono piccoli pacchetti di materiale cellulare (piastrine) che aiutano a controllare il sanguinamento dopo una lesione. Le carenze di piastrine possono causare lividi e problemi di emorragia.

Da Bone Marrow a Bloodstream

Se l'HSC si impegna a produrre globuli rossi maturi, subirà diverse (solitamente cinque o più) divisioni cellulari prima di diventare quella cellula. Ogni volta che la cellula si divide, assume sempre di più le caratteristiche della cellula adulta che diventerà. In altre parole, diventa più differenziato o specializzato.
Stimolare il corpo a produrre più nuove cellule del sangue - una sorta di emopoiesi artificiale - può essere utile in determinate situazioni. Ad esempio, a volte il midollo osseo viene stimolato in anticipo rispetto a una pianificata terapia del cancro quando è prevista una profonda soppressione delle cellule che formano il sangue nel midollo.

Quando le cellule ematopoietiche vanno a picco

Come ogni cellula, le cellule staminali emopoietiche possono subire una mutazione che porta alla produzione di cellule disfunzionali o maligne piuttosto che di cellule sane. A seconda della fase di differenziazione in cui si trova la cellula quando effettua questa trasformazione, dà luogo a diversi tipi di disturbi: disturbi mieloproliferativi, leucemie, linfomi e mielomi.
Un tipo di cellula più giovane anormale può essere definito "esplosione". Esplosioni in pazienti con leucemia possono suggerire la trasformazione cancerosa avvenuta in una cellula formante il sangue che si trovava nella prima fase di sviluppo. Se le cellule predominanti nella leucemia o nel linfoma sono tipi più maturi, questo indica che la trasformazione del tumore è avvenuta in una cellula più matura o in una cellula più vicina allo stadio adulto finale.
Nel linfoma possono esserci diversi linfomi che riflettono tutte le diverse fasi dello sviluppo dei linfociti, compresi i percorsi di sviluppo per le cellule B e le cellule T; così, ci sono linfomi a cellule B, linfomi a cellule T e persino linfomi a cellule T Natural Killer.

Trapianto di cellule ematopoietiche - Trapianti di midollo osseo

Il trattamento della leucemia, del linfoma e di altri tumori del sangue può comportare un trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Queste possono essere le tue cellule, raccolte dal midollo osseo (autologo) o da un donatore (allogenico). Le tecniche utilizzate per ottenere cellule sane di formazione del sangue dal donatore variano, ma il trapianto stesso è una semplice trasfusione poiché le cellule staminali ematopoietiche migrano dal sangue nel midollo osseo.

Emopoiesi extramidollare

Questo è il termine usato per la produzione di cellule del sangue che si verifica al di fuori del midollo osseo. Può essere visto nell'anemia cronica, con la produzione di cellule del sangue nel fegato, nella milza e talvolta nei linfonodi. In altri scenari, ci possono essere cellule ematopoietiche maligne localizzate in aree al di fuori del midollo osseo.