Guida completa alle bronchiectasie
Le cause
Spesso causata da infiammazioni ricorrenti e infezioni delle vie aeree, le bronchiectasie possono essere congenite, ovvero presenti alla nascita, oppure una persona può essere predisposta ad essa come conseguenza di malattie della prima infanzia, come polmonite, morbillo, influenza o tubercolosi.Le bronchiectasie possono verificarsi come parte di un difetto genetico, come nella discinesia ciliare primaria o nella fibrosi cistica. Altri fattori predisponenti includono le difese polmonari anormali e l'ostruzione delle vie aeree da parte di un oggetto estraneo o di un tumore. La bronchiectasia può anche essere causata dalla respirazione di particelle di cibo quando si mangia o dopo un intervento chirurgico a causa di un riflesso della tosse indebolito e dell'incapacità del paziente di pulire efficacemente le vie aeree.
Sintomi
La bronchiectasia causa un anormale allargamento delle vie respiratorie a causa di infiammazioni e infezioni ricorrenti. Quando le vie aeree si dilatano, il muco extra inizia a raggrupparsi nelle aree allargate. Il pool di muco diventa un terreno fertile per i batteri che porta a infezioni polmonari. Ciò è ulteriormente complicato da danni alle ciglia, i minuscoli peli protettivi che rivestono le vie respiratorie. Quando le ciglia non riescono a liberare le vie aeree da detriti e muco extra, si verifica un'ostruzione delle vie aeree. L'accumulo di muco e batteri successivi porta a cicli ripetuti di infiammazione, infezione e ostruzione delle vie aeree e dei polmoni.Spesso sviluppando gradualmente, i sintomi di bronchiectasie possono non apparire per mesi o addirittura anni dopo l'evento predisponente che ha causato la comparsa di bronchiectasie in primo luogo. I sintomi delle bronchiectasie includono:
- Tosse cronica che peggiora quando si è sdraiati
- Muco denso e maleodorante
- Emottisi
- Dispnea, peggiorata dall'esercizio
- Perdita di peso
- Fatica
- Debolezza
- Bastonatura delle dita
- Respiro sibilante
- Infezioni polmonari ripetute
- Dolore al petto
Diagnosi
La bronchiectasia non è prontamente diagnosticata, poiché i sintomi possono essere comunemente scambiati per quelli di bronchite cronica, asma o polmonite.I medici possono valutare le bronchiectasie effettuando i seguenti test:
- Radiografia del torace
- Scansione TC del torace
- Analisi del sangue
- Cultura dell'espettorato
- Test di funzionalità polmonare
trattamenti
Gli obiettivi del trattamento per le bronchiectasie sono di controllare l'infezione, promuovere il drenaggio delle secrezioni eccessive dai polmoni e prevenire ulteriori complicazioni. Sebbene la malattia non possa essere curata, con il trattamento, la maggior parte delle persone vive una vita normale.Le opzioni di trattamento possono includere uno dei seguenti:
- Antibiotici (per via orale e / o endovenosa)
- broncodilatatori
- Espettoranti, decongestionanti e farmaci per dimagrire il muco
- Evitare irritanti delle vie respiratorie (fumo, fumo passivo, inquinamento atmosferico, esposizioni sul luogo di lavoro).
- Vaccinazione antinfluenzale annuale
- Drenaggio posturale
- Fisioterapia al petto
- Idratazione
- Ossigenoterapia
- Resezione polmonare chirurgica (per coloro che non rispondono al trattamento o per emorragia massiva)
Prevenzione
Le possibilità di sviluppare bronchiectasie diminuiscono con il trattamento immediato delle infezioni polmonari. Altre misure preventive includono:- Smettere di fumare, se sei un fumatore.
- Evitare irritanti delle vie respiratorie superiori, come fumo passivo o inquinamento atmosferico.
- Vaccinare contro il morbillo, l'influenza e altre infezioni come raccomandato dal medico.
Quando contattare il proprio fornitore di assistenza sanitaria
Chiama il medico se si verifica uno dei seguenti eventi:- I sintomi peggiorano o non migliorano con un trattamento adeguato.
- C'è un cambiamento nel colore o nella quantità dell'espettorato.
- Si sviluppa emottisi.
- Si sviluppa dolore toracico o mancanza di respiro che non viene tollerato dal riposo.
