Trattamento del dolore pelvico femminile

Trattare il dolore pelvico delle donne può essere difficile. Ciò è in parte dovuto al fatto che il dolore pelvico delle donne è spesso difficile da diagnosticare. Perché ci sono così tante condizioni che possono causare dolore pelvico di una donna, e poiché i trattamenti per ciascuno sono così vari, trovare il trattamento che funziona per voi può richiedere tempo, così come alcuni tentativi ed errori.
Se sei una donna e soffri di dolore pelvico cronico, ecco alcuni dei tipi di trattamenti che puoi aspettarti.

Terapia ormonale

Per le condizioni di dolore pelvico delle donne come l'endometriosi oi fibromi uterini, che sono causati da una crescita anormale dei tessuti all'interno e intorno agli organi riproduttivi, i trattamenti ormonali possono spesso dare sollievo. Alcuni esempi includono:

Pillole anticoncezionali, che può regolare (o fermarsi, a seconda di come vengono presi) il flusso mestruale. Questo può aiutare ad alleviare il dolore associato all'endometriosi, tuttavia, questo trattamento è generalmente efficace solo se le pillole vengono prese.
Progesterone e progestinico, che funzionano come pillole anticoncezionali per ridurre o interrompere il flusso mestruale. Inoltre sopprimono gli estrogeni, che possono aiutare a prevenire la crescita dei fibroidi uterini in alcune donne. Tuttavia, non sono sempre efficaci nel controllare la crescita dei fibromi.
Agonisti del GnRH, o gli agonisti dell'ormone che rilasciano la gonadotropina, inviano temporaneamente il corpo in uno stato menopausale che può aiutare a controllare i sintomi dell'endometriosi. Possono anche aiutare a ridurre i fibromi bloccando l'estrogeno e sono spesso usati preoperatoriamente per questo scopo. Gli agonisti del GnRH sono generalmente usati a breve termine.
Altri ormoni, come antiprogestina e modulatori selettivi del recettore dell'estrogeno, possono anche essere usati per aiutare a ridurre i fibromi uterini, anche se nessuna evidenza suggerisce che siano più efficaci di altri approcci terapeutici. Danocrine è stato utilizzato anche per il fibroma uterino e per controllare l'endometriosi, tuttavia, i suoi effetti collaterali (acne, aumento di peso, mal di testa, stanchezza e cambiamenti di voce) tendono a superare i suoi potenziali benefici.

antibiotici

Per le donne il cui dolore pelvico è causato da PID o malattia infiammatoria pelvica, gli antibiotici possono essere la risposta. Gli antibiotici per PID possono essere somministrati per via orale o per iniezione e spesso vengono somministrati in coppia. Questo perché il tempo è fondamentale nel trattamento della PID prima che porti alla formazione di tessuto cicatriziale. Dopo questo, la chirurgia potrebbe essere l'unica altra opzione.

Antidolorifici da prescrizione o da banco

Gli antidolorifici possono spesso controllare i sintomi del dolore pelvico femminile da lieve a moderato. Gli antidolorifici possono essere prescritti per condizioni quali vulvodinia, fibromi uterini, endometriosi e instabilità articolare pelvica. Alcuni degli antidolorifici comunemente suggeriti o prescritti per il dolore pelvico delle donne includono:

FANS e paracetamolo può essere usato per controllare il dolore associato all'instabilità articolare pelvica, ai fibromi uterini e all'endometriosi. Sono spesso efficaci solo se il dolore è lieve. I FANS non dovrebbero essere assunti da donne in gravidanza.
Antidepressivi e anticonvulsivanti può aiutare a controllare il dolore associato alla vulvodinia, che è notoriamente difficile da trattare, a causa dei loro meccanismi di blocco del dolore.
Gli oppioidi può essere usato per controllare i sintomi del dolore nei casi di dolore pelvico grave, come l'endometriosi che non ha risposto bene ad altri approcci terapeutici, o la vulvodinia.

Gli antidolorifici non sono generalmente il cardine nel trattamento del dolore pelvico cronico delle donne, poiché tendono a controllare i sintomi invece del problema reale. Per questo motivo, gli antidolorifici sono spesso combinati con altri approcci terapeutici.

Fisioterapia

Alcune condizioni di dolore pelvico delle donne, come la vulvodinia e l'instabilità delle articolazioni pelviche, possono essere migliorate con la terapia fisica. I fisioterapisti che si specializzano nella salute delle donne possono fornire quanto segue:

Pavimento pelvico e rinforzo del nucleo
Allenarsi sulla meccanica del corpo per prevenire ulteriori esacerbazioni del dolore
Nastratura o reggiatura di supporto
TENS

Chirurgia

In alcuni casi di dolore pelvico delle donne, la chirurgia può essere necessaria per trattare la causa del disturbo. Le donne che hanno fibromi uterini e endometriosi che non hanno risposto alla terapia ormonale possono richiedere un intervento chirurgico. Anche le donne con PID per le quali la terapia antibiotica non ha funzionato possono richiedere un intervento chirurgico. I tipi di chirurgia comunemente usati per trattare il dolore pelvico delle donne includono:

Laparoscopia. Spesso eseguita come procedura ambulatoriale per l'endometriosi, una laparoscopia consiste nel fare piccole incisioni nell'addome e l'uso di piccoli strumenti per rimuovere sezioni di tessuto endometriale e / o cicatrizzato dal PID.
miomectomia. Una miomectomia comporta la rimozione del tessuto dall'utero lasciando intatto il resto. Può essere usato per il trattamento dei fibromi uterini, tuttavia, in alcuni casi, i fibromi possono tornare dopo l'intervento chirurgico.
Isterectomia. Un'isterectomia comporta la rimozione di parte o tutto l'utero e può includere la rimozione delle ovaie e altri tessuti intorno all'utero. L'isterectomia può essere utilizzata per casi avanzati di endometriosi o fibromi uterini.
Blocchi del nervo pelvico, ablazione o rimozione. In alcuni casi di dolore severo che non rispondono ad altri trattamenti, il blocco o la distruzione dei nervi pelvici può aiutare a controllare i sintomi del dolore. Questo trattamento può funzionare per la vulvodinia o l'endometriosi.

Trovare il trattamento giusto

Poiché ci sono così tante potenziali cause del dolore pelvico delle donne, trovare la giusta terapia può essere difficile. In generale, i medici inizieranno con i trattamenti meno invasivi, come i farmaci, e progrediranno secondo necessità fino a quando i sintomi saranno sotto controllo.
I trattamenti possono essere usati da soli o in combinazioni diverse. Sulla base della tua diagnosi, il tuo medico ti personalizzerà un trattamento specifico.