Top 5 farmaci per il trattamento del dolore cronico

Quando si tratta di farmaci per il dolore cronico, ci sono scelte apparentemente innumerevoli là fuori. Come fai a sapere quale farmaco antidolorifico è giusto per te? Diversi tipi di farmaci per il dolore sono prescritti per diagnosi diverse, ma ci sono ancora molte scelte disponibili. A volte, potresti dover provare alcuni diversi tipi di antidolorifici, o anche una combinazione di pochi, per ottenere sollievo.

Oppioidi (Narcotici)

Gli oppioidi sono farmaci antidolorifici usati per il dolore cronico da moderato a severo. Anche se il loro uso a lungo termine è stato alquanto controverso, la maggior parte dei provider si sente, se attentamente monitorata, che gli oppioidi hanno un ruolo nella gestione del dolore cronico. Gli oppioidi possono essere farmaci antidolorifici o ad azione prolungata, tuttavia, nella gestione del dolore cronico, quest'ultimo è più comunemente usato.
Diversi tipi di oppioidi sono usati per diversi tipi di dolore cronico. Questi farmaci antidolorifici sono disponibili sia in forma di pillola o patch. Sono disponibili anche gli oppioidi per via endovenosa, sebbene siano più comunemente usati per il dolore oncologico o come farmaci per il dolore acuto post-chirurgico. Alcuni esempi di oppioidi usati per trattare il dolore cronico sono l'ossicodone e il fentanil. Gli oppioidi possono essere usati da soli o possono essere combinati con altri farmaci antidolorifici come il paracetamolo.
Mentre gli oppioidi sono spesso efficaci contro il dolore cronico, hanno potenziali complicazioni. Gli oppioidi possono causare nausea, sonnolenza, costipazione, disfunzione sessuale e possono portare a dipendenza fisica. Se si assumono regolarmente oppioidi per il dolore cronico, il medico deve controllarlo attentamente per rilevare eventuali segni di complicazioni del farmaco antidolorifico.

FANS e paracetamolo

I FANS e il paracetamolo sono analgesici non oppioidi, farmaci per il dolore spesso usati per il dolore cronico da lieve a moderato. I FANS e il paracetamolo possono essere usati da soli per trattare il dolore cronico, oppure possono essere combinati con altri farmaci antidolorifici come gli oppioidi e gli analgesici adiuvanti. Possono anche essere usati per controllare il dolore episodico intenso.
A differenza degli oppioidi, molti FANS sono disponibili da banco. Paracetamolo è anche disponibile per l'acquisto senza prescrizione medica. Tuttavia, sono disponibili anche versioni di prescrizione più efficaci per il trattamento del dolore cronico. Alcuni esempi di FANS utilizzati per il dolore cronico sono ibuprofene, naprossene e meloxicam.
Mentre i FANS e il paracetamolo sono farmaci antidolorifici prontamente disponibili, hanno potenziali effetti collaterali. L'uso a lungo termine aumenta la possibilità di questi effetti collaterali, tuttavia, anche l'uso a breve termine può lasciarti vulnerabile. Questi includono ulcere gastrointestinali e sanguinamento e un aumentato potenziale di lividi. Alcuni tipi di FANS, in particolare gli inibitori selettivi della COX-2, possono aumentare il rischio di infarto o ictus. Tuttavia, ogni farmaco è diverso e dovresti parlare con il tuo medico dei rischi e dei benefici di ciascuno.

antidepressivi

Gli antidepressivi sono analgesici adiuvanti. Non sono formulati specificamente come farmaci antidolorifici, sebbene possano trattare efficacemente determinati tipi di dolore cronico. Si pensa che gli antidepressivi controllino il dolore cronico in due modi. In primo luogo, possono cambiare il modo in cui il dolore viene percepito dal midollo spinale al cervello. Secondo, possono ridurre l'ansia e aiutare a regolare il sonno.
Non tutti i tipi di antidepressivi sono utili come farmaci per il dolore cronico. Gli antidepressivi triciclici (TCA) come l'amitriptilina, gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) come duloxetina e alcuni altri come il nefazodone sono comunemente usati per trattare sia le sindromi dolorose croniche che i dolori nervosi. Gli inibitori delle monoamino ossidasi (MAOI), d'altra parte, non sono altrettanto efficaci nel controllo del dolore.

anticonvulsivanti

Anche se potrebbe sembrare strano, gli anticonvulsivanti, solitamente usati per controllare i disturbi convulsivi, possono essere usati anche come antidolorifici. Gli anticonvulsivanti sono anche analgesici adiuvanti. Poiché agiscono inibendo determinati tipi di trasmissioni nervose, possono ridurre le sensazioni di dolore neuropatico, come quelle causate dalla nevralgia del trigemino o dalla neuropatia diabetica. Gli anticonvulsivanti comunemente usati come farmaci per il dolore includono gabapentin e pregabalin.

Analgesici topici

Gli analgesici topici sono farmaci antidolorifici applicati alla pelle. Sono disponibili come creme, lozioni o cerotti. Alcuni tipi di farmaci per il dolore topico possono essere acquistati da banco, mentre altri richiedono una prescrizione medica. Il lavoro in alcuni modi diversi, a seconda del loro principio attivo. Alcuni analgesici topici contengono farmaci antidolorifici forniti attraverso la pelle, come la trolamina salicilato (Aspercreme). Altri contengono un irritante della pelle che può interferire con la percezione del dolore, come la capsaicina.

Considerazioni sulla sicurezza

Puoi prendere un determinato tipo di antidolorifico per la tua condizione, oppure puoi usare una varietà di quelli elencati sopra per controllare il tuo dolore. In ogni caso, assicurati di usare il farmaco solo come indicato. Molti farmaci antidolorifici hanno avvertenze sull'interazione dei farmaci, compresi molti di quelli sopra elencati. Se stai assumendo più farmaci antidolorifici, assicurati di informare il tuo medico in modo che possa avvisarti di eventuali complicazioni.