ATM in Fibromialgia e Sindrome da Stanchezza Cronica

Disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM) causa dolore alla mandibola ed è più comune nelle persone con fibromialgia (FMS) e sindrome da stanchezza cronica (CFS o ME / CFS) rispetto alla popolazione generale.
Si ritiene che più di 10 milioni di persone negli Stati Uniti siano affette dal dolore alla mandibola dell'ATM, e il disturbo è più frequente nelle donne che negli uomini.

Panoramica

Le articolazioni temporo-mandibolari collegano la mascella al cranio. Sono stabilizzati da muscoli e legamenti che aprono e chiudono la bocca. Il dolore o la tenerezza dentro o intorno alle articolazioni viene indicato come un disturbo dell'ATM.
Le cause ancora non sono ben note, ma la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che il trauma della mandibola possa portare ad esso. Altre condizioni associate includono ansia, stress e artrite reumatoide. Il dolore può variare da lieve a grave e il trattamento dipende generalmente dalla gravità.

TMJ, FMS e ME / CFS

Non sappiamo ancora perché le persone con FMS e ME / CFS sembrano essere più inclini a questa condizione. Quando l'ATM si verifica per primo, è possibile che il dolore possa contribuire allo sviluppo della sensibilizzazione centrale, che è un'ipersensibilità del sistema nervoso centrale. Si ritiene che sia un componente chiave di FMS e ME / CFS.
Quando le altre condizioni vengono diagnosticate per prime, l'ATM può essere correlata a tessuti connettivi lassisti che si ritiene siano associati a loro. Una teoria emergente è che tutte queste condizioni possono rientrare nelle sindromi di sensibilità centrale a ombrello.
Poiché le persone con FMS e ME / CFS sentono il dolore in modo più acuto di altri, possono soffrire di più da numerose condizioni dolorose.

Diagnosi

I disturbi dell'ATM sono spesso diagnosticati e trattati dai dentisti. Non esiste un singolo test ampiamente accettato. Il dentista può controllare la mascella per tenerezza, scoppiettare, fare clic e difficoltà nell'aprire e chiudere la bocca. Il dentista può anche vedere come i denti si incastrano prendendo una radiografia e una muffa della bocca.
È una buona idea chiedere al tuo medico regolare di escludere altre cause di dolore facciale, come mal di testa o mal d'orecchi sinusali. Inoltre, se si ha la sindrome del dolore miofasciale (che è comune nelle persone con FMS), i punti trigger sui muscoli sternocleidomastoideo nella parte anteriore del collo possono causare dolore alla mascella. Non è noto se questi tipi di punti trigger causino effettivamente l'ATM o causino sintomi simili.

Sintomi

A parte il mal di testa, i sintomi sono abbastanza diversi dai sintomi di FMS e ME / CFS. Loro includono:

• Dolore alla mascella
• Disagio o difficoltà a masticare
• Un clic doloroso alla mascella
• Difficoltà nell'apertura o chiusura della bocca
• Mal di testa
• Mascella di bloccaggio
• Denti che non si uniscono correttamente

Dovresti sollevare immediatamente qualsiasi dolore alla mascella con il medico e il dentista. È probabile che il trattamento ATM sia più efficace se lo prendi presto.

trattamenti

In alcuni casi, i sintomi dell'ATM vanno via da soli. Se ha sintomi persistenti, il medico può raccomandare trattamenti conservativi o un approccio più aggressivo.
I trattamenti conservativi includono:

• Riduzione dello stress
• Nessuna gomma da masticare
• Evitare sbadigli ampi
• Impacchi di ghiaccio
• Farmaci anti-infiammatori come Aleve (naproxen) e Motrin / Advil (ibuprofen).

Trattamenti più aggressivi includono l'ortodonzia o la chirurgia. Questi trattamenti aggressivi sono controversi, quindi potresti voler ottenere un secondo parere prima di considerarli.

TMJ vs trattamento FMS / ME / CFS

I trattamenti ATM non interferiscono generalmente con i trattamenti FMS o ME / CFS. Tuttavia, quelle persone con sensibilità alla temperatura possono avere difficoltà a tollerare gli impacchi di ghiaccio o il recupero dall'intervento a causa delle loro altre condizioni. Inoltre, alcuni esperti ritengono che molte persone con ME / CFS siano sensibili a determinati tipi di anestesia, anche se questo non è stato dimostrato negli studi clinici.
Ogni volta che prendi farmaci per più di una condizione, dovresti parlare con il tuo medico e il farmacista delle possibili interazioni farmacologiche.
Se stai prendendo in considerazione un intervento chirurgico, assicurati di parlare con il chirurgo di eventuali esigenze particolari che potresti avere a causa delle altre condizioni.
Anche gli appuntamenti dentistici di routine possono essere difficili per le persone con queste condizioni. Assicurati di essere pronto per l'appuntamento e di conoscere le opzioni per aiutarti a superarlo.

Una parola da Verywell

Il dolore dell'ATM può rendere più difficile la gestione di FMS o ME / CFS, rendendo la terapia particolarmente importante.
Stiamo imparando sempre di più sul dolore facciale dell'ATM e su ciò che ha in comune con i disturbi che coinvolgono il dolore muscolare diffuso. Questa ricerca potrebbe aiutarci a capire meglio TMJ e la sua relazione con FMS e ME / CFS, portando a un trattamento migliore per tutti loro.