Soglia del dolore e tolleranza al dolore in fibromialgia e ME / CFS

La fibromialgia e la sindrome da stanchezza cronica coinvolgono entrambe le soglie di dolore basso. La tua soglia del dolore è il punto in cui la sensazione diventa dolorosa. Non è la stessa cosa della tolleranza, che è quanto puoi gestire. 
Per un esempio di soglia del dolore, pensa a un dentista che ti trapana i denti. Non fa male ... finché non lo fa! Tutto dipende da quando viene raggiunta la soglia, ed è diverso per tutti noi.
Un altro esempio di vita reale è il bracciale della pressione sanguigna che le infermiere avvolgono attorno al braccio e pompano. All'inizio c'è una leggera pressione. Quindi la pressione aumenta e aumenta. Per qualcuno con una soglia di dolore elevata, potrebbe non essere mai a disagio. Per qualcuno con una soglia bassa, può iniziare a disagio e diventare piuttosto doloroso.

Soglia del dolore e fibromialgia

Le soglie del dolore variano da persona a persona e la ricerca suggerisce che sono anormalmente bassi nella fibromialgia. Ecco perché le cose che non sono dolorose per la maggior parte delle persone possono causare dolore a quelli con questa condizione. Il termine medico per il dolore causato da cose che normalmente non fanno male è l'allodinia.
Nella fibromialgia, la soglia del dolore pressorio (il punto in cui la pressione diventa dolorosa) è un'area di interesse comune per i ricercatori. Una soglia del dolore a bassa pressione è la ragione alla base dell'esame del punto di gara, che è un metodo diagnostico comune per la condizione. Due studi hanno esaminato se i medici possono utilizzare un bracciale per la pressione sanguigna come un modo semplice per identificare i pazienti che dovrebbero essere valutati per la fibromialgia. Entrambi hanno concluso che si tratta di un modo ragionevolmente accurato per identificare una soglia di dolore a bassa pressione.
La fibromialgia comporta anche una soglia bassa per il dolore correlato alla temperatura, che è chiamato allodinia termica. Ciò si traduce in sensibilità alla temperatura, che è un sintomo estremamente comune in questa malattia. Alcune persone con fibromialgia sono sensibili solo al freddo, alcune solo al calore e altre a entrambi.
La soglia può anche essere bassa quando si tratta di stimolazione meccanica, che coinvolge qualcosa che si muove attraverso la pelle. Questo spesso si presenta come qualcuno che è "sensibile" a cose come tag nella loro maglietta. Può rendere tessuti più pesanti o più grossi come carta vetrata. Una mano posizionata sul braccio non può ferire, mentre sfrega leggermente la pelle.
Alcune ricerche suggeriscono anche che le soglie del dolore basso fanno parte della sindrome da stanchezza cronica e della sindrome da stanchezza cronica giovanile. Almeno uno studio mostra che le soglie del dolore diminuiscono in seguito all'esercizio fisico per le persone con questa condizione. Questa risposta può essere parte di un sintomo chiave delle malattie, che è chiamato malessere post-sforzo.

Soglia contro Tolleranza

Il termine soglia del dolore viene spesso confuso con, o usato in modo errato in modo intercambiabile con, tolleranza al dolore. Questi termini sono in realtà molto diversi.
La tua tolleranza al dolore è la quantità di dolore che puoi sopportare prima di crollare. Ciò può significare crollare fisicamente (cioè, svenire, vomitare) o spezzarsi mentalmente (cioè, piangere o urlare in modo incontrollabile).
In superficie, questi due concetti possono sembrare simili. Tuttavia, qualcuno con una soglia bassa può avere una tolleranza elevata e viceversa. Immagina qualcuno che raramente sente dolore (soglia alta) ma poi ha un grave infortunio. Poiché hanno poca esperienza nel trattare il dolore, la loro tolleranza potrebbe essere bassa. Nel frattempo, qualcuno che soffre il dolore a causa di una soglia bassa può essere in grado di funzionare anche a livelli elevati di dolore che comprometterebbero seriamente qualcun altro.
Una persona con una soglia bassa e una bassa tolleranza può essere gravemente debilitata ogni volta che sta soffrendo. Qualcuno con una soglia alta e un'alta tolleranza, d'altra parte, raramente può notare dolore.
Le persone con una soglia bassa e / o bassa tolleranza possono essere giudicate duramente dagli altri. È importante rendersi conto che queste persone non "stanno facendo un grosso affare dal nulla" e non sono "deboli". Queste sono risposte fisiologiche che non possiamo controllare. Quindi se qualcun altro sente dolore da qualcosa che pensi non dovrebbe essere doloroso, cerca di capire che la loro esperienza fisica del dolore può essere molto diversa dalla tua.
Detto questo, questi livelli possono cambiare nel tempo. In qualcuno con fibromialgia, può anche essere diverso durante i razzi di quanto non lo sia durante le remissioni quando i livelli dei sintomi sono più bassi.